趙桂芝

呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾 021008

慢性心功能不全合并糖尿病45例的護理觀察

趙桂芝

呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾 021008

目的探討對慢性心功能不全合并糖尿病護理方式進行全面分析，在根本上將臨床治療效果加以提高。方法選取2013年1月—2014年1月來該院就診的慢性心功能不全合并糖尿病病患45例為研究對象，將兩組病患隨機平均分成治療組和對照組進行研究。對照組病患利用傳統(tǒng)護理方式對病患進行護理。觀察組利用新型護理方式對病患進行護理工作，將相關(guān)護理療效進行全面比較分析。結(jié)果經(jīng)過一個周期治療后，實驗組相關(guān)情況優(yōu)于對照組。結(jié)論利用有效的護理方式，能夠有效提高病患生活質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

慢性新功能不全；糖尿病；護理

慢性心功能不全合并糖尿病的高發(fā)人群為中老年病患，發(fā)病率較高。為了減少該疾病的死亡率，該院2013年1月—2014年1月有針對性的對病患進行了科學化護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的慢性心功能不全合并糖尿病病患45例，其中男病患23例，女病患22例。病患平均年齡在（65.5±5.3）歲。病患糖尿病病史為2.5～8.5年。病患在該院治療之前血糖平均值≥7.6 mmol/L。45例病患均符合慢性心功能不全合并糖尿病相關(guān)癥狀。將45例病患分成對照組和實驗組進行研究，其中對照組病患23名，實驗組病患22名。該院對實驗組病患利用新型護理措施對病患進行全面護理，對對照組病患采用傳統(tǒng)護理方式進行護理。

1.2 方法

1.2.1 對照組病患利用傳統(tǒng)護理方式對病患進行護理。

1.2.2 觀察組利用新型護理方式對病患進行護理工作，具體如下：

①醫(yī)學參數(shù)評估。將病患常規(guī)醫(yī)學參數(shù)進行全面評估，依照病患病情，對病患實施不同的心功能護理工作。利用有效方式將病患的血糖值控制在理想范圍內(nèi)。了解病患日常生活習慣，相關(guān)醫(yī)護人員對病患進行有針對性的護理工作。

②病患心理護理。因病患患有慢性心功能不全合并糖尿病。因此，病患情緒普遍不佳，對治療疾病存在著嚴重的恐懼心理。病患過度依賴藥物導致患者對藥物產(chǎn)生了心理依賴性。因此，相關(guān)醫(yī)護人員應該對病患進行全面交流，將病患的不良情緒努力加以排解。為病患做好心理上的輔導工作。值得注意的是，相關(guān)醫(yī)護人員在對病患進行溝通的時候，應該利用通俗的語言讓患者在根本上了解慢性心功能不全合并糖尿病的治療與護理方式。以及平時應該注意的事項，令患者更加愿意配合醫(yī)護人員的治療。

③控制病患血糖在理想范圍內(nèi)。相關(guān)醫(yī)護人員要積極詢問病患的日常用藥。利用行之有效的方式將病患的血糖控制在理想范圍內(nèi)。在必要的時候，要組織會診工作，依照專家的意見，對病患進行合理用藥。護士每天要對病患的血糖情況加以觀測，并做好相關(guān)記錄工作。

④藥物相關(guān)護理。護士要嚴格遵循醫(yī)囑，對病患每日定量給藥。在病患用藥后，觀測病患應用藥物的臨床使用效果。做好相關(guān)記錄工作，如果病患的血糖出現(xiàn)異常情況，護士要及時通知主任醫(yī)師。

⑤飲食相關(guān)指導工作。對慢性心功能不全合并糖尿病病患病患配合合理飲食，有利于病患病情好轉(zhuǎn)。相關(guān)醫(yī)護人員首先要做的是，將病患的飲食在根本上加以控制，配給合理營養(yǎng)，注意食物中，脂肪，碳水化合物，蛋白質(zhì)以及膳食纖維的比例，將病患每天攝入的熱量與消耗的熱量維持在平衡狀態(tài)。鼓勵病患多進食新鮮蔬果，粗糧等食品，對于含糖水果，要絕對禁食（西瓜，香蕉，甜橙等），為病患配比好消化的水果，比如海魚，豆腐，雞胸肉等等。

⑥相關(guān)運動指導工作。病患在進行治療的過程中，每天進行適當?shù)倪\動能加強病患身體內(nèi)末梢神經(jīng)對外部注射胰島素的敏感度。幫助病患將來自食物中的葡萄糖加以充分利用。進而將自身的血糖值降低。由此可見，適當?shù)倪\動對于病患將血糖控制在理想范圍內(nèi)非常有利。值得注意的是，病患不宜在治療期間進行劇烈運動，具體標準為病患在進行運動過程中出現(xiàn)心跳稍快為基準。運動因該在病患的血糖達到峰值時進行，因為在此時進行運動，病患不會因為低血糖導致暈倒的情況出現(xiàn)。病患在進行戶外運動的時候，需要護工及家屬陪同進行，必要的時候自備少量糖塊，以備不時之需。

1.3 統(tǒng)計方法

該試驗相關(guān)統(tǒng)計學數(shù)據(jù)利用SPSS17.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行檢驗分析。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)標準

顯效：病患的活動耐量明顯增加，病患的慢性心功能不全合并糖尿病相關(guān)臨床癥狀消失。病患身體水腫情況明顯好轉(zhuǎn)，病患血糖控制在理想范圍內(nèi)。病患病情得到明顯好轉(zhuǎn)，出院率增加。有效：病患的活動耐量又增加跡象。病患的慢性心功能不全合并糖尿病相關(guān)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效：病患相關(guān)臨床癥狀沒有得到任何好轉(zhuǎn)，病患的血糖值有上升跡象，得不到好的控制，病情惡化。

2.2 護理結(jié)果

經(jīng)過兩周期的治療之后，醫(yī)護人員對兩組病患的相關(guān)數(shù)據(jù)進行全面剖析，經(jīng)對比，實驗組病患的各項情況均優(yōu)于對比組，詳情見表1。

表1兩組病患護理情況比較

注：通過對比發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計學意義存在（P＜0.05）。

3 結(jié)論

經(jīng)過該次試驗發(fā)現(xiàn)，慢性心功能不全合并糖尿病病患在進行護理的同時，要對病患做好必要的心理疏導工作。在根本上將病患對護理工作的配合加以提高。將病患心功能不全癥狀在在最大程度上加以提高，進而改善病患的生活質(zhì)量。

[1]王霞.慢性心功能不全合并糖尿病的護理體會[J].廣東醫(yī)學，2013（9）：1475-1476.

[2]周麗梅，鄧麗敏，周曉東，等.血透患者營養(yǎng)不良的原因及臨床護理[J].慢性病學雜志，2010(9)：1066-1067.

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1672-4062（2014）12（a）－0105-01

2014-09-04）

趙桂芝(1963.5-),女，副主任護師，大專，呼倫貝爾市人民醫(yī)院綜合內(nèi)科,護士長，三級乙等醫(yī)院，內(nèi)科護理方向。