塞冬

65歲的張大娘，去年中秋節(jié)特別忙。兒子、女兒、孫女、外孫子從本市及外地回到家中團(tuán)聚，每餐豐盛的菜肴幾乎全出自她的手，真累得很。張大娘原來就患有高血壓病，這一累，老毛病又犯了，節(jié)還沒過完就挺不住了。去醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生說需要住院治療。張大娘平時(shí)就爭(zhēng)強(qiáng)好勝，即便住院，也不要麻煩兒女來陪護(hù)。白天有老伴陪著，夜間她讓老伴回家去睡覺。因?yàn)槔习樗X的地點(diǎn)如果變了，失眠就會(huì)隨之而來。睡不好覺，對(duì)年逾古稀的老人健康十分不利，何況是伴隨自己走過風(fēng)雨幾十年的老伴呢！

這一天，女兒全家來醫(yī)院探視，送來了許多水果，張大娘挺高興，水果吃了不少。深夜時(shí)分，一陣尿意將張大娘催醒。她忍耐了一會(huì)兒，實(shí)在是憋不住了，只得起身去廁所。方便完后，在走出廁所的那一瞬間，她腳下一滑，重重地摔在地上。掙扎了幾下，還是沒有站起來。當(dāng)班的護(hù)士聞?dòng)嵹s來，經(jīng)請(qǐng)醫(yī)師檢查，張大娘右胳膊骨折了。

老年人在醫(yī)院里受傷，并非罕見的事情。我國(guó)南方某一中等城市的醫(yī)務(wù)人員，就在該市的5家市級(jí)醫(yī)院調(diào)查了65歲以上的老年患者850例，其中男性患者494例，占被調(diào)查者的58.12%；女性356例，占41.88%。其中65～70歲197例，71～80歲462例，81～90歲158例，91～95歲33例。有55例過去一年中在住院時(shí)發(fā)生過意外傷害，總發(fā)生率為6.35%。其中有6例在住院期間至少受傷2次。意外傷害最常見的是跌倒、墜床和碰傷。男性發(fā)生意外傷害21例，占男性被調(diào)查患者的4.25%；女性33例，占女性被調(diào)查患者的9.27%。不同年齡組意外傷害發(fā)生率，隨年齡的增長(zhǎng)而增加。

造成老年人傷害的原因有多種，主要是環(huán)境因素造成的。由于地面光滑、潮濕、果皮而導(dǎo)致老年人跌倒11例，步行途中的通道障礙物導(dǎo)致跌倒3例，坐椅太低、站立不穩(wěn)導(dǎo)致跌倒2例，衛(wèi)生間缺少扶手、把手導(dǎo)致滑倒2例；未使用約束保護(hù)設(shè)備導(dǎo)致患者墜床5例，床欄安裝不牢固導(dǎo)致墜床2例；病房家具擺放不當(dāng)導(dǎo)致碰傷1例，使用熱水袋被燙傷4例。

意外傷害的發(fā)生，會(huì)給老年人身心健康造成傷害，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)老年殘疾或死亡。因此，積極預(yù)防老年患者的意外事故，是醫(yī)院及有關(guān)單位、家屬及相關(guān)人士面臨的迫切問題。

首先，醫(yī)院方面要負(fù)起責(zé)任，努力改善醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境，消除那些可能導(dǎo)致意外事故發(fā)生的因素。若地面光滑潮濕，可讓保潔人員在光滑的地面上鋪設(shè)地毯，或鋪防滑地磚并及時(shí)擦干水濕地面；夜間照明要保持一定的亮度；在人們走行的地方盡量減少障礙物；家具的高度和位置應(yīng)擺放合適；樓梯走廊應(yīng)有扶手，衛(wèi)生間應(yīng)有把手。

合理用藥，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，?duì)預(yù)防老年患者的意外事故發(fā)生也有積極作用。密切觀察老年患者，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理工作，對(duì)預(yù)防及減少意外傷害有很大的幫助。調(diào)查表明，許多老年患者發(fā)生意外事故，與他們不愿意或不好意思麻煩護(hù)士協(xié)助而自己行動(dòng)有關(guān)。所以，住院患者的生活護(hù)理不能完全推給患者的家屬，這樣的做法對(duì)患者的康復(fù)及健康是不負(fù)責(zé)任的。

患者的親友應(yīng)關(guān)心愛護(hù)幫助這些老年人。如果因種種原因不能陪護(hù)他們，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)工來照顧。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，院內(nèi)老年人意外事故，雖然多數(shù)與親友沒有直接關(guān)系，但有相當(dāng)大的比例與親友的疏忽大意有關(guān)。

掌握預(yù)防意外傷害的一些基本科學(xué)知識(shí)及方法也很重要。老年人和他們的親屬以及陪護(hù)人員、養(yǎng)老院的工作人員、醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸老年人的人員等，應(yīng)知曉和掌握相關(guān)知識(shí)，相關(guān)部門應(yīng)向老年患者及家屬宣傳并加以指導(dǎo)，根據(jù)老年人的特點(diǎn)提供相應(yīng)服務(wù)，這對(duì)避免或減少意外傷害事件的發(fā)生有積極作用。

住院老人應(yīng)謹(jǐn)慎，意外傷害早預(yù)防；照顧護(hù)理要到位，早日康復(fù)是心愿。