董建平

[摘要] 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在提高產(chǎn)科護(hù)理水平中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院2013年1～7月收治的100例產(chǎn)婦，按入院時(shí)間分為觀察組（2013年4～7月）與對(duì)照組（2013年1～3月），每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量、分娩時(shí)應(yīng)激水平、主觀幸福感及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分、分娩時(shí)SOD水平、主觀幸福感和護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，分娩時(shí)MDA水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高產(chǎn)科護(hù)理水平，改善產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量及分娩時(shí)的應(yīng)激水平、提高其主觀幸福感和護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)科；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（a）-0121-02

隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生了一定變化，從尋求生理醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)閷で笊?、心理和社?huì)結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)[1]。產(chǎn)科是臨床上一個(gè)特殊的科室，其服務(wù)對(duì)象不是傳統(tǒng)意義上的患者，而是正處于特殊生理時(shí)期的正常人[2]。在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象相對(duì)于其他臨床科室，具有其自己的特點(diǎn)[3-5]。本文以本院收治的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，觀察不同護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1～7月收治的100例分娩產(chǎn)婦，年齡21～35歲，平均（27.08±4.21）歲；孕1～4次，平均（1.40±0.30）次；產(chǎn)次0～3次，平均（0.69±0.17）次；均為健康產(chǎn)婦，排除有高危因素的產(chǎn)婦；按入院時(shí)間分為觀察組（2013年4～7月）與對(duì)照組（2013年1～3月），每組50例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕次、產(chǎn)次及分娩方式比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容主要包括：應(yīng)在充分了解產(chǎn)婦各次產(chǎn)檢情況下，積極與其溝通，了解其心理和性格特征，并對(duì)可能存在的心理問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理；產(chǎn)婦心理問(wèn)題主要集中于對(duì)分娩是否順利的擔(dān)憂、對(duì)因嬰兒出生而造成的生活壓力及對(duì)其自身角色轉(zhuǎn)變所造成的不適應(yīng)，應(yīng)充分向產(chǎn)婦介紹分娩過(guò)程，必要時(shí)可邀請(qǐng)其參觀產(chǎn)室，消除其對(duì)分娩的恐懼感；應(yīng)結(jié)合健康教育項(xiàng)目，向產(chǎn)婦介紹母嬰保健知識(shí)，提高其對(duì)母嬰保障的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行力；保持良好的產(chǎn)科環(huán)境是綜合護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，產(chǎn)科病房應(yīng)保持舒適的溫度與濕度，限制陪護(hù)家屬活動(dòng)，盡量不影響產(chǎn)婦休息；在產(chǎn)科病房中放置嬰幼兒保健知識(shí)能收到較好效果，產(chǎn)科病房應(yīng)要求每日定時(shí)熄燈，對(duì)于次日預(yù)產(chǎn)期但未有分娩征兆者，可置于單獨(dú)產(chǎn)室待產(chǎn)，對(duì)有陪護(hù)要求的產(chǎn)婦，應(yīng)盡量滿足。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量，包括睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、軀體癥狀和社會(huì)情感四個(gè)維度，采用《孕產(chǎn)期婦女生活質(zhì)量調(diào)查量表》，每項(xiàng)滿分100分，分值越高，代表結(jié)果越積極。兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)激水平指標(biāo)包括超氧化物歧化酶（super oxide dismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）濃度。出院時(shí)觀察兩組產(chǎn)婦的主觀幸福感和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，x±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)激水平的比較

觀察組產(chǎn)婦分娩時(shí)SOD水平高于對(duì)照組，MDA水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)激水平的比較（mmol/L，x±s）

2.3 兩組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度的比較（分，x±s）

3 討論

懷孕和分娩是女性一生中最重大的生活事件之一，也是一個(gè)家庭在一段時(shí)間內(nèi)投入精力最多的事件之一，所以產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象相對(duì)于其他科室，具有一定的特殊性[6]。由于影視作品等宣傳因素，一些產(chǎn)婦對(duì)分娩存在一定恐懼情緒，且由于家庭成員的變化，產(chǎn)婦可能會(huì)對(duì)未來(lái)?yè)狃B(yǎng)孩子有一定焦慮，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，甚至造成疾病[7]。有研究顯示，我國(guó)婦女產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)，雖然造成這種情況的原因復(fù)雜，但合理有效的護(hù)理干預(yù)，可大大降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率[8-11]。

本研究顯示，觀察組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、軀體癥狀和社會(huì)情感評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)可明顯提高產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量，對(duì)其分娩及分娩后的康復(fù)具有積極的意義。測(cè)量產(chǎn)婦分娩時(shí)心理應(yīng)激情況存在一定難度，所以采用SOD和MDA兩項(xiàng)反映機(jī)體生理應(yīng)激水平的指標(biāo)來(lái)比較兩組產(chǎn)婦分娩期應(yīng)激水平。本研究顯示，觀察組產(chǎn)婦SOD水平高于對(duì)照組，MDA水平低于對(duì)照組，說(shuō)明緩解產(chǎn)婦分娩時(shí)的緊張情緒，對(duì)于胎兒順利娩出、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、提高新生兒出生質(zhì)量具有重要意義；觀察組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)使產(chǎn)婦在整個(gè)住院期間的主觀體驗(yàn)更好，對(duì)護(hù)理服務(wù)做出更高的評(píng)價(jià)，有利于產(chǎn)婦進(jìn)行積極的產(chǎn)后康復(fù)，使分娩對(duì)產(chǎn)婦的影響減至最低。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高產(chǎn)科護(hù)理水平，改善產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量及分娩時(shí)的應(yīng)激水平、提高其主觀幸福感和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葛建一，葛國(guó)曙，熊威，等.論轉(zhuǎn)化型醫(yī)療服務(wù)[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30（4）：251-252.

[2] 農(nóng)桂玉.產(chǎn)科護(hù)理模式研究進(jìn)展[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（4）：535-536.

[3] 郭海玲.產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析及其護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（7）：1258，1260.

[4] 李秀英，李秀芬.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17（6）：836-837.

[5] 鐘碧梅.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（16）：185，189.

[6] 王艷杰，彭鴻英.婦產(chǎn)科患者隱私保護(hù)觀念與情感反應(yīng)的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（5）：67-68.

[7] 李玉紅，傅蘇林，謝倫芳，等.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及其配偶的抑郁現(xiàn)況調(diào)查[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，44（4）：506-508.

[8] 沈榮.產(chǎn)后抑郁現(xiàn)狀和影響因素調(diào)查分析及其心理干預(yù)效果研究[D].太原：山西醫(yī)科大學(xué)，2011.

[9] 侯永梅，胡佩誠(chéng)，張?jiān)伱罚?認(rèn)知行為治療聯(lián)合系統(tǒng)性家庭治療改善輕中度產(chǎn)后抑郁[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2012，26（10）：741-747.

[10] 俞微，張紅梅.自我效能感、歸因方式與產(chǎn)后抑郁的相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（14）：1317-1318.

[11] 冉隆梅，王敏健，周瑾，等.綜合臨床護(hù)理干預(yù)在120例卒中后抑郁癥中的長(zhǎng)期研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（10）：72-73.

（收稿日期：2013-10-22 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在提高產(chǎn)科護(hù)理水平中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院2013年1～7月收治的100例產(chǎn)婦，按入院時(shí)間分為觀察組（2013年4～7月）與對(duì)照組（2013年1～3月），每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量、分娩時(shí)應(yīng)激水平、主觀幸福感及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分、分娩時(shí)SOD水平、主觀幸福感和護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，分娩時(shí)MDA水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高產(chǎn)科護(hù)理水平，改善產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量及分娩時(shí)的應(yīng)激水平、提高其主觀幸福感和護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)科；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（a）-0121-02

隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生了一定變化，從尋求生理醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)閷で笊怼⑿睦砗蜕鐣?huì)結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)[1]。產(chǎn)科是臨床上一個(gè)特殊的科室，其服務(wù)對(duì)象不是傳統(tǒng)意義上的患者，而是正處于特殊生理時(shí)期的正常人[2]。在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象相對(duì)于其他臨床科室，具有其自己的特點(diǎn)[3-5]。本文以本院收治的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，觀察不同護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1～7月收治的100例分娩產(chǎn)婦，年齡21～35歲，平均（27.08±4.21）歲；孕1～4次，平均（1.40±0.30）次；產(chǎn)次0～3次，平均（0.69±0.17）次；均為健康產(chǎn)婦，排除有高危因素的產(chǎn)婦；按入院時(shí)間分為觀察組（2013年4～7月）與對(duì)照組（2013年1～3月），每組50例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕次、產(chǎn)次及分娩方式比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容主要包括：應(yīng)在充分了解產(chǎn)婦各次產(chǎn)檢情況下，積極與其溝通，了解其心理和性格特征，并對(duì)可能存在的心理問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理；產(chǎn)婦心理問(wèn)題主要集中于對(duì)分娩是否順利的擔(dān)憂、對(duì)因嬰兒出生而造成的生活壓力及對(duì)其自身角色轉(zhuǎn)變所造成的不適應(yīng)，應(yīng)充分向產(chǎn)婦介紹分娩過(guò)程，必要時(shí)可邀請(qǐng)其參觀產(chǎn)室，消除其對(duì)分娩的恐懼感；應(yīng)結(jié)合健康教育項(xiàng)目，向產(chǎn)婦介紹母嬰保健知識(shí)，提高其對(duì)母嬰保障的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行力；保持良好的產(chǎn)科環(huán)境是綜合護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，產(chǎn)科病房應(yīng)保持舒適的溫度與濕度，限制陪護(hù)家屬活動(dòng)，盡量不影響產(chǎn)婦休息；在產(chǎn)科病房中放置嬰幼兒保健知識(shí)能收到較好效果，產(chǎn)科病房應(yīng)要求每日定時(shí)熄燈，對(duì)于次日預(yù)產(chǎn)期但未有分娩征兆者，可置于單獨(dú)產(chǎn)室待產(chǎn)，對(duì)有陪護(hù)要求的產(chǎn)婦，應(yīng)盡量滿足。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量，包括睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、軀體癥狀和社會(huì)情感四個(gè)維度，采用《孕產(chǎn)期婦女生活質(zhì)量調(diào)查量表》，每項(xiàng)滿分100分，分值越高，代表結(jié)果越積極。兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)激水平指標(biāo)包括超氧化物歧化酶（super oxide dismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）濃度。出院時(shí)觀察兩組產(chǎn)婦的主觀幸福感和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，x±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)激水平的比較

觀察組產(chǎn)婦分娩時(shí)SOD水平高于對(duì)照組，MDA水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)激水平的比較（mmol/L，x±s）

2.3 兩組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度的比較（分，x±s）

3 討論

懷孕和分娩是女性一生中最重大的生活事件之一，也是一個(gè)家庭在一段時(shí)間內(nèi)投入精力最多的事件之一，所以產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象相對(duì)于其他科室，具有一定的特殊性[6]。由于影視作品等宣傳因素，一些產(chǎn)婦對(duì)分娩存在一定恐懼情緒，且由于家庭成員的變化，產(chǎn)婦可能會(huì)對(duì)未來(lái)?yè)狃B(yǎng)孩子有一定焦慮，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，甚至造成疾病[7]。有研究顯示，我國(guó)婦女產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)，雖然造成這種情況的原因復(fù)雜，但合理有效的護(hù)理干預(yù)，可大大降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率[8-11]。

本研究顯示，觀察組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、軀體癥狀和社會(huì)情感評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)可明顯提高產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量，對(duì)其分娩及分娩后的康復(fù)具有積極的意義。測(cè)量產(chǎn)婦分娩時(shí)心理應(yīng)激情況存在一定難度，所以采用SOD和MDA兩項(xiàng)反映機(jī)體生理應(yīng)激水平的指標(biāo)來(lái)比較兩組產(chǎn)婦分娩期應(yīng)激水平。本研究顯示，觀察組產(chǎn)婦SOD水平高于對(duì)照組，MDA水平低于對(duì)照組，說(shuō)明緩解產(chǎn)婦分娩時(shí)的緊張情緒，對(duì)于胎兒順利娩出、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、提高新生兒出生質(zhì)量具有重要意義；觀察組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)使產(chǎn)婦在整個(gè)住院期間的主觀體驗(yàn)更好，對(duì)護(hù)理服務(wù)做出更高的評(píng)價(jià)，有利于產(chǎn)婦進(jìn)行積極的產(chǎn)后康復(fù)，使分娩對(duì)產(chǎn)婦的影響減至最低。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高產(chǎn)科護(hù)理水平，改善產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量及分娩時(shí)的應(yīng)激水平、提高其主觀幸福感和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葛建一，葛國(guó)曙，熊威，等.論轉(zhuǎn)化型醫(yī)療服務(wù)[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30（4）：251-252.

[2] 農(nóng)桂玉.產(chǎn)科護(hù)理模式研究進(jìn)展[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（4）：535-536.

[3] 郭海玲.產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析及其護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（7）：1258，1260.

[4] 李秀英，李秀芬.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17（6）：836-837.

[5] 鐘碧梅.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（16）：185，189.

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（收稿日期：2013-10-22 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在提高產(chǎn)科護(hù)理水平中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院2013年1～7月收治的100例產(chǎn)婦，按入院時(shí)間分為觀察組（2013年4～7月）與對(duì)照組（2013年1～3月），每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量、分娩時(shí)應(yīng)激水平、主觀幸福感及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分、分娩時(shí)SOD水平、主觀幸福感和護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，分娩時(shí)MDA水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高產(chǎn)科護(hù)理水平，改善產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量及分娩時(shí)的應(yīng)激水平、提高其主觀幸福感和護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)科；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（a）-0121-02

隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生了一定變化，從尋求生理醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)閷で笊?、心理和社?huì)結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)[1]。產(chǎn)科是臨床上一個(gè)特殊的科室，其服務(wù)對(duì)象不是傳統(tǒng)意義上的患者，而是正處于特殊生理時(shí)期的正常人[2]。在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象相對(duì)于其他臨床科室，具有其自己的特點(diǎn)[3-5]。本文以本院收治的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，觀察不同護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1～7月收治的100例分娩產(chǎn)婦，年齡21～35歲，平均（27.08±4.21）歲；孕1～4次，平均（1.40±0.30）次；產(chǎn)次0～3次，平均（0.69±0.17）次；均為健康產(chǎn)婦，排除有高危因素的產(chǎn)婦；按入院時(shí)間分為觀察組（2013年4～7月）與對(duì)照組（2013年1～3月），每組50例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕次、產(chǎn)次及分娩方式比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容主要包括：應(yīng)在充分了解產(chǎn)婦各次產(chǎn)檢情況下，積極與其溝通，了解其心理和性格特征，并對(duì)可能存在的心理問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理；產(chǎn)婦心理問(wèn)題主要集中于對(duì)分娩是否順利的擔(dān)憂、對(duì)因嬰兒出生而造成的生活壓力及對(duì)其自身角色轉(zhuǎn)變所造成的不適應(yīng)，應(yīng)充分向產(chǎn)婦介紹分娩過(guò)程，必要時(shí)可邀請(qǐng)其參觀產(chǎn)室，消除其對(duì)分娩的恐懼感；應(yīng)結(jié)合健康教育項(xiàng)目，向產(chǎn)婦介紹母嬰保健知識(shí)，提高其對(duì)母嬰保障的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行力；保持良好的產(chǎn)科環(huán)境是綜合護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，產(chǎn)科病房應(yīng)保持舒適的溫度與濕度，限制陪護(hù)家屬活動(dòng)，盡量不影響產(chǎn)婦休息；在產(chǎn)科病房中放置嬰幼兒保健知識(shí)能收到較好效果，產(chǎn)科病房應(yīng)要求每日定時(shí)熄燈，對(duì)于次日預(yù)產(chǎn)期但未有分娩征兆者，可置于單獨(dú)產(chǎn)室待產(chǎn)，對(duì)有陪護(hù)要求的產(chǎn)婦，應(yīng)盡量滿足。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量，包括睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、軀體癥狀和社會(huì)情感四個(gè)維度，采用《孕產(chǎn)期婦女生活質(zhì)量調(diào)查量表》，每項(xiàng)滿分100分，分值越高，代表結(jié)果越積極。兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)激水平指標(biāo)包括超氧化物歧化酶（super oxide dismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）濃度。出院時(shí)觀察兩組產(chǎn)婦的主觀幸福感和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，x±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)激水平的比較

觀察組產(chǎn)婦分娩時(shí)SOD水平高于對(duì)照組，MDA水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)激水平的比較（mmol/L，x±s）

2.3 兩組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度的比較（分，x±s）

3 討論

懷孕和分娩是女性一生中最重大的生活事件之一，也是一個(gè)家庭在一段時(shí)間內(nèi)投入精力最多的事件之一，所以產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象相對(duì)于其他科室，具有一定的特殊性[6]。由于影視作品等宣傳因素，一些產(chǎn)婦對(duì)分娩存在一定恐懼情緒，且由于家庭成員的變化，產(chǎn)婦可能會(huì)對(duì)未來(lái)?yè)狃B(yǎng)孩子有一定焦慮，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，甚至造成疾病[7]。有研究顯示，我國(guó)婦女產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)，雖然造成這種情況的原因復(fù)雜，但合理有效的護(hù)理干預(yù)，可大大降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率[8-11]。

本研究顯示，觀察組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、軀體癥狀和社會(huì)情感評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)可明顯提高產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量，對(duì)其分娩及分娩后的康復(fù)具有積極的意義。測(cè)量產(chǎn)婦分娩時(shí)心理應(yīng)激情況存在一定難度，所以采用SOD和MDA兩項(xiàng)反映機(jī)體生理應(yīng)激水平的指標(biāo)來(lái)比較兩組產(chǎn)婦分娩期應(yīng)激水平。本研究顯示，觀察組產(chǎn)婦SOD水平高于對(duì)照組，MDA水平低于對(duì)照組，說(shuō)明緩解產(chǎn)婦分娩時(shí)的緊張情緒，對(duì)于胎兒順利娩出、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、提高新生兒出生質(zhì)量具有重要意義；觀察組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)使產(chǎn)婦在整個(gè)住院期間的主觀體驗(yàn)更好，對(duì)護(hù)理服務(wù)做出更高的評(píng)價(jià)，有利于產(chǎn)婦進(jìn)行積極的產(chǎn)后康復(fù)，使分娩對(duì)產(chǎn)婦的影響減至最低。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高產(chǎn)科護(hù)理水平，改善產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量及分娩時(shí)的應(yīng)激水平、提高其主觀幸福感和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-10-22 本文編輯：李亞聰）