冀連梅

發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一，使用退燒藥只是緩解發(fā)燒這一癥狀，不能治療引起發(fā)燒的感染本身，是“治標(biāo)不治本”的。有些家長心急，給孩子用藥后發(fā)現(xiàn)體溫沒有明顯降低，就隨意換退燒藥，這是不正確的。

一般來說，腋下溫度超過37.2℃定義為發(fā)燒。對于絕大多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶來說，輕度發(fā)燒本身并不危險(xiǎn)。腋下溫度38.5℃以下的患者，如果精神狀態(tài)尚好，學(xué)習(xí)、工作未受影響，就沒必要用藥。此時(shí)，可用物理降溫方法，包括洗溫水澡或用溫水浸過、濕熱的毛巾擦拭身體。

普通發(fā)熱建議只用一種藥。安全性高的退燒藥有對乙酰氨基酚和布洛芬。對乙酰氨基酚（如泰諾林、必理通等）是首選的退燒藥，適用于3個(gè)月以上的兒童，合理使用安全性高，但過量使用可能造成肝臟損害。布洛芬（如美林、芬必得等）退燒作用較強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致大量出汗，因此不適用于有脫水癥狀者，腎功能不好的孩子也要慎用。

如果一天只需要服用2～3次退燒藥就能緩解高燒時(shí)，最好只用一種藥。因?yàn)槊吭黾右环N藥，就會(huì)使吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。同時(shí)，一旦出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，也很難鑒別是哪種藥導(dǎo)致的，會(huì)增加治療的難度。

退燒藥起效的時(shí)間因人而異，一般服藥后半個(gè)小時(shí)到2個(gè)小時(shí)內(nèi)見效。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子服布洛芬后開始出汗，服用對乙酰氨基酚后哭鬧減輕（可能是頭痛等癥狀減輕），說明藥起效了，千萬不要急著給孩子加藥或者換藥。

如果正確用藥后孩子仍然持續(xù)高燒不退，這時(shí)可以考慮兩種退燒藥交替使用。例如，對乙酰氨基酚用了2個(gè)小時(shí)后，孩子的燒沒有退下來，但其最少用藥間隔是4小時(shí)，這時(shí)，就不能再給孩子用對乙酰氨基酚了，只能將另一種退燒藥布洛芬與其交替用。服兩種藥的最少間隔時(shí)間是2小時(shí)。因?yàn)橥ǔＲ环N退燒藥吃進(jìn)去后，大約需要2個(gè)小時(shí)才能達(dá)到有效治療效果，如果2個(gè)小時(shí)后孩子的體溫仍然維持在38.5℃以上，可以理解為某一種藥不能有效退燒，這時(shí)才需要和另一種藥交替使用。兩種退燒藥交替使用時(shí)，每天分別最多用4次。

給孩子吃藥退燒時(shí)，必須讓他多喝水，這樣能加快排泄，從而有利于帶走體內(nèi)的熱量。此外，用藥的同時(shí)也可以配合物理降溫，能達(dá)到更好的效果?！?