郝麗

（東北林業(yè)大學(xué)野生動物資源學(xué)院，黑龍江哈爾濱150040）

筆者在動物解剖學(xué)教學(xué)中，嘗試將PBL、TBL教學(xué)法滲入傳統(tǒng)LBL教學(xué)法中，充分吸取PBL和TBL教學(xué)法的精華與長處，各取所長，優(yōu)勢互補，取得了較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將教學(xué)中的做法及體會闡述如下。

一、LBL、PBL、TBL教學(xué)法及特點

1.LBL教學(xué)法（L ecture-B ased L earning）：即傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，是以教師為主體，以講課為中心，其特點是信息量大，采取大班全程灌輸式教學(xué)，強調(diào)知識的系統(tǒng)性和完整性［1］。該教學(xué)法對學(xué)生基本能力要求低，不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力，所以稱其為“填鴨式”教學(xué)。

2.PBL教學(xué)法（P ro b lem-B ased L earning）：即以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體［2］，以教師為引導(dǎo)的學(xué)生自主學(xué)習(xí)。其核心思想是將問題作為學(xué)習(xí)和整合新知識的起點［3］。PBL學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，從而調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，在培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題，查閱文獻(xiàn)資料，整合、判斷各種信息價值等能力方面顯示出獨特優(yōu)勢。PBL的缺陷是教學(xué)中課程內(nèi)容含量少于傳統(tǒng)LBL教學(xué)法，學(xué)生將注意力集中到解決問題上，而忽略了對知識點的掌握。

3.TBL教學(xué)法（T eam-B ased L earning）：是以團隊合作為基礎(chǔ)，以小組討論為形式的教學(xué)方式。TBL教學(xué)理念強調(diào)學(xué)生自主探究，合作學(xué)習(xí)，其目的在于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團隊協(xié)作精神，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。TBL教學(xué)法有助于提高學(xué)生溝通、交際能力及語言表達(dá)能力。

二、教學(xué)實施過程

選取我院2011級動物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)兩個班，將其分為實驗班和對照班。實驗班和對照班的授課均由同一位教師負(fù)責(zé)完成，其教材、教學(xué)大綱與教學(xué)時數(shù)均相同。對照班的授課全程采用LBL教學(xué)方法；實驗班的授課則施以LBL與PBL+TBL相結(jié)合的教學(xué)模式，教學(xué)過程分為兩個階段，第一階段采用PBL+TBL教學(xué)模式，第二階段采用LBL教學(xué)模式，其具體實施步驟如下：

1.PBL+TBL教學(xué)部分：（1）設(shè)計提出相關(guān)問題：教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有知識結(jié)構(gòu)，以教學(xué)大綱要求為核心，將教學(xué)內(nèi)容劃分為若干小問題；（2）自主學(xué)習(xí)與分組討論：將學(xué)生按6～8人分成一組，要求學(xué)生在課余時間認(rèn)真閱讀教材，利用圖書館，網(wǎng)絡(luò)，視頻等資源搜集資料文獻(xiàn)、查找答案，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并在小組內(nèi)討論和交流；（3）課堂集中討論：教師組織學(xué)生課堂討論，各小組匯報自己的結(jié)論，全班同學(xué)可以向發(fā)言者提出質(zhì)疑。此時，教師不時引導(dǎo)、啟發(fā)，提出討論過程中的問題，鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言，激發(fā)學(xué)生參與討論的興趣；（4）教學(xué)總結(jié)：對各組的發(fā)言進(jìn)行點評，圍繞提出的問題進(jìn)行分析和解答，概括性地歸納本次課程的重點難點。

2.LBL教學(xué)部分：應(yīng)用LBL教學(xué)法系統(tǒng)地講解本次課的基本理論及基本概念，并將知識點和系統(tǒng)框架進(jìn)行總結(jié)歸納，做到重點突出，難點講透。由于動物解剖學(xué)課程每一章節(jié)內(nèi)部都具有很強的系統(tǒng)性與連貫性，針對這一特點，在PBL+TBL教學(xué)部分之后采用LBL教學(xué)模式，這樣可以使學(xué)生更加準(zhǔn)確系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)知識。

3.效果評價：為客觀評價教學(xué)效果，我們采用理論考試和問卷調(diào)查兩種方式。試卷由不參與本年級教學(xué)的教師出題，實驗班與對照班均采用同一份試卷。實驗班發(fā)放問卷調(diào)查表，以了解學(xué)生對LBL結(jié)合PBL+TBL教學(xué)模式的認(rèn)識和看法。

三、實施效果與分析

1.教學(xué)效果評價

理論考試采用雙盲法集體流水作業(yè)閱卷?？荚嚱Y(jié)果表明，實驗班成績明顯優(yōu)于對照班（表1），實驗班平均成績75.2分，對照班平均成績67.5分，且高分學(xué)生人數(shù)（大于90分）明顯增多，不及格人數(shù)（小于60分）較少。

表1 實驗班和對照班學(xué)生理論測試成績比較

對實驗班22名學(xué)生進(jìn)行無記名問卷調(diào)查。發(fā)放問卷22份，收回有效問卷22份。調(diào)查結(jié)果表明，90%以上同學(xué)對問卷中的7個調(diào)查內(nèi)容都表示贊同（表2），支持用該教學(xué)模式進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)。

表2 學(xué)生對LBL結(jié)合PBL+TBL教學(xué)模式的評價

2.討論分析

當(dāng)今更新速度日益增快的醫(yī)學(xué)知識，須要有良好的自學(xué)能力、文獻(xiàn)查閱等能力，然而這些能力在傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式中根本得不到培養(yǎng)。本文將PBL+TBL教學(xué)模式滲入LBL教學(xué)法中，充分吸取三種教學(xué)法的精華，取長補短，從而取得了較好的教學(xué)效果，學(xué)生對LBL結(jié)合PBL+TBL教學(xué)模式認(rèn)可度較高，且從客觀的考核中也得到證實。筆者認(rèn)為，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用PBL+TBL教學(xué)模式，不僅可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析解決問題的能力具有優(yōu)勢。但在該教學(xué)模式實施過程中也有些問題要注意：

（1）多年“填鴨式”的傳統(tǒng)教學(xué)使學(xué)生早已習(xí)慣于灌輸式的思維模式。如果在一年級的基礎(chǔ)課程大規(guī)模開展LBL結(jié)合PBL+TBL教學(xué)模式必然會引起學(xué)生不適應(yīng)。我們認(rèn)為在解剖學(xué)教學(xué)中，有部分內(nèi)容適合采用，而有些內(nèi)容并不適合，所以應(yīng)注意加以選擇。目前我們也只是對運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)這些重點章節(jié)施以該教學(xué)模式，尚不能全面展開。

（2）大一學(xué)生所具有的醫(yī)學(xué)知識非常有限，因此，教師在設(shè)計問題過程中應(yīng)充分考慮學(xué)生所具備的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。同時，問題的設(shè)計要緊緊圍繞教學(xué)大綱，要將解剖學(xué)知識與臨床和其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識有機結(jié)合，既要避免問題過于簡單，又要防止內(nèi)容寬泛而偏離教學(xué)目的。

（3）合理配置學(xué)習(xí)小組是實施該教學(xué)模式的中心環(huán)節(jié)。在教學(xué)過程中要適當(dāng)控制小組成員數(shù)量（一般以6～8人為宜），同時為了能達(dá)到主動合作的目的，還要優(yōu)化配置小組成員，對其進(jìn)行合理分工，防止部分學(xué)生過度依賴同組其他同學(xué)，而不能獨立分析思考。

（4）由于學(xué)生長期習(xí)慣于教師滿堂灌的講授，使得大多數(shù)學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，可能會對教學(xué)方式的改變不適應(yīng)，表現(xiàn)為自學(xué)抓不住重點，文獻(xiàn)檢索時分析、過濾信息能力不足，從而浪費了時間。因此，教師應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)引導(dǎo)，防止離題太遠(yuǎn)及輕重倒置的現(xiàn)象出現(xiàn)。

本文的實踐表明，隨著國際競爭日益激烈，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已不適應(yīng)時代發(fā)展，只有打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，積極吸取各種教學(xué)方法的優(yōu)點綜合并用，才能使教學(xué)效果最優(yōu)化。教學(xué)方式的改革對于培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型和競爭型高素質(zhì)人才，具有積極的作用。

［1］段亞軍，崔英華.多媒體課件及婦產(chǎn)科模型在臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2007，4（2）：171-172.

［2］Hmelo，CE.P ro b lem-b ased learning：Effects on the early ac q uisition of cognitive skill in medicine［J］. T he Journalof the L earning Science，1998，7（2）：173—208.

［3］崔曉陽，李益，廖虎等.PBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用及存在問題［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（4）：439-442.