廣西壯族自治區(qū)崇左市2004～2012年狂犬病流行病學(xué)特征分析

劉德平　韋冬梅　黃亞銘

[摘要] 目的 分析廣西南部與越南緊鄰的少數(shù)民族居住區(qū)的崇左市各市縣狂犬病流行特征，為今后的狂犬病防治提供科學(xué)依據(jù)。 方法 通過(guò)該市《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》收集各市縣區(qū)2004～2012年報(bào)告狂犬病病例疫情報(bào)告，采用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及描述流行病學(xué)方法分析。 結(jié)果 該市7個(gè)市縣區(qū)過(guò)去9年中報(bào)告狂犬病病例及死亡病例共120例，病死率為100%，全市年均人群發(fā)病率為0.61/10萬(wàn)，農(nóng)民占總病例數(shù)的78.33%，病例數(shù)較多的年齡段主要在40～60歲，占總病例數(shù)的47.50%，其次為5～15歲，占12.50%，男女比為2.08：1，全市各市縣均有狂犬病病例出現(xiàn)，但以崇左市所在地的江州區(qū)的病例數(shù)為最多，占總病例數(shù)的35.83%，人群年均發(fā)病率為1.42/10萬(wàn)。 結(jié)論 崇左市各市縣區(qū)應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村居民被家犬及其他動(dòng)物咬傷的所有患者及時(shí)進(jìn)行狂犬疫苗接種，預(yù)防狂犬病的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 狂犬?。簧贁?shù)民族；流行特征；中越邊境

[中圖分類(lèi)號(hào)] R512.99 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）06-0095-03

崇左市位于廣西西南部，下轄7個(gè)縣（市、區(qū)），其中有4個(gè)市縣與越南邊境接壤，邊境線總長(zhǎng)533公里，屬于廣西少數(shù)民族聚居最多的地區(qū)之一，包括有壯、漢、瑤、苗、仫佬、水、侗、京、回、滿、土家等多種世居民族，其中壯族人口占當(dāng)?shù)乜側(cè)丝诘?8.50%。全市總?cè)丝诩s223萬(wàn)多。每年全市狂犬病疫苗接種量大概在4.5萬(wàn)人份左右，但仍然出現(xiàn)有狂犬病死亡病例。因此，有必要將該市各市縣區(qū)近幾年狂犬病疫情資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

通過(guò)市疾病預(yù)防控制中心《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》收集該市下轄的7個(gè)市縣區(qū)2004～2012年狂犬病病例報(bào)告數(shù)據(jù)。

1.2 人口數(shù)據(jù)來(lái)源

全市各市縣區(qū)每年的人口數(shù)據(jù)來(lái)自該市統(tǒng)計(jì)局。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

利用Excel 2003軟件對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行圖表整理、統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情概況

2004～2012年該市7個(gè)市縣區(qū)均有狂犬病疫情報(bào)告，發(fā)病人數(shù)為120例，人群發(fā)病率在（0.19～0.83）/10萬(wàn)之間，年均人群發(fā)病率為0.61/10萬(wàn)，發(fā)病人數(shù)全部死亡，病死率為100%。發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)男女性別比為2.08∶1（表1）。

2.2 時(shí)間分布

全市各市縣區(qū)全年每月均有狂犬病病例報(bào)告，但在5月和8月份出現(xiàn)兩個(gè)高峰（圖1）。

2.3 年齡及人群分布

全市各市縣區(qū)的120例狂犬病病例分布于各個(gè)年齡組，其中5～15歲年齡組的病例數(shù)占總病例數(shù)的12.50%，出現(xiàn)一個(gè)小高峰，而40～60歲年齡組的病例數(shù)占總病例數(shù)的47.50%，出現(xiàn)第二高峰（圖2）。病例的職業(yè)分布主要分布于三個(gè)主要人群，農(nóng)民占78.33%，學(xué)生占7.50%和散居兒童占5.00%（表2）。

2.4 地區(qū)分布

全市7個(gè)市、縣、區(qū)在過(guò)去的9年中年均人群發(fā)病率為0.61/10萬(wàn)，病例數(shù)最多的是崇左市所在地的江州區(qū)，病例數(shù)占總病例數(shù)的35.83%，其次為大新縣占15.83%，扶綏縣占14.17%，憑祥市占13.33%，以上4個(gè)市縣區(qū)占總病例數(shù)的79.17%（表3）。

3 討論

由狂犬病病毒感染所引起的狂犬病是屬于自然疫源性人獸共患傳染病，人感染發(fā)病后其死亡率為100%，我國(guó)早期的狂犬病病例報(bào)告從西南地區(qū)開(kāi)始，目前全國(guó)各省均有病例報(bào)告[1，2]，廣西是全國(guó)狂犬病病例報(bào)告較多的省份[3-5]，位于廣西南部與越南緊鄰的崇左市全年均有狂犬病病例報(bào)告，而在夏秋季節(jié)病例出現(xiàn)較多，以農(nóng)民發(fā)病為主，占總病例數(shù)的78.33%，而40～60歲年齡段的病例數(shù)占47.50%，但15歲以下的少年及幼兒被感染及死亡人數(shù)占12.50%不容忽視，這與廣東省部分市縣情況基本一致[6，7]。全市7個(gè)市縣區(qū)病例數(shù)最多的為崇左市所在地的江州區(qū)，占總病例數(shù)的35.83%，但年均人群發(fā)病率最高的憑祥市為1.50/10萬(wàn)，為預(yù)防狂犬病病例的發(fā)生，全市各市縣區(qū)與全區(qū)其他市縣一樣設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的狂犬病免疫門(mén)診，并建立起狂犬病疫苗接種免疫效果監(jiān)測(cè)體系，掌握疫苗接種后人體抗體產(chǎn)生狀況[8，9]。對(duì)廣西狂犬病流行病學(xué)規(guī)律的研究表明，長(zhǎng)期以來(lái)廣西的狂犬病疫情一直是全國(guó)的高發(fā)區(qū)，并具有每隔10年左右出現(xiàn)周期性流行現(xiàn)象，狂犬病病例的潛伏期為63 d，并有部分被動(dòng)物咬傷病例雖然及時(shí)采取正確的預(yù)防處置方法后，仍然在免疫期間或全程狂犬病疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)病的現(xiàn)象，統(tǒng)計(jì)顯示接種后的發(fā)病率為2.75/10萬(wàn)[10]，因此，該市各市縣區(qū)除應(yīng)加強(qiáng)對(duì)犬及其他動(dòng)物咬傷人群的狂犬病疫苗的接種外，還應(yīng)加強(qiáng)狂犬病疫苗接種后人體抗體產(chǎn)生的監(jiān)測(cè)，確保疫苗接種后的保護(hù)作用。根據(jù)對(duì)廣西狂犬病病毒分子流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，全區(qū)境內(nèi)普遍存在狂犬病病毒感染的犬只，并以狂犬病病毒C群為全區(qū)境內(nèi)循環(huán)的毒株，并有外省狂犬病病毒的傳入[11]，但對(duì)處于中越邊境緊鄰的崇左市狂犬病病毒株分布狀態(tài)的研究有待進(jìn)一步的完善。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Zhenyang Guo，Xiaoyan Tao，Cuiping Yin，et al. National borders effectively halt the spread of rabies： the current rabies epidemic in China is dislocated from cases in neighboring countries[J]. PLoS Negl Trop Dis，2013，7（1）：e2039，1-13.

[2] 梁敏. 我國(guó)狂犬病潛在危險(xiǎn)因素分析及對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2011，27（9）：825-826.

[3] 吳慧，宋淼，申辛欣，等. 1996～2009年中國(guó)狂犬病流行病學(xué)分析[J]. 疾病監(jiān)測(cè)，2011，26（6）：427-430，434.

[4] 許真，劉波，殷文武，等. 2006～2008年全國(guó)狂犬病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)分析[J]. 疾病監(jiān)測(cè)，2010，25（5）：360-364.

[5] 莫建軍，莫兆軍，譚毅，等. 廣西2004～2006年狂犬病流行病學(xué)特征分析[J]. 中華疾病控制雜志，2009，13（5）：604-606.

[6] 賴(lài)桂萍，詹小濤，吳新略. 河源2010～2011年狂犬病流行病學(xué)及臨床特征[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（2）：157-158.

[7] 李偉強(qiáng)，黎桂容. 2005～2009年新興縣狂犬病流行病學(xué)調(diào)查分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（17）：87-88.

[8] 劉霞，洪波，凌鐵奎，等. 2000～2011年廣西浦北縣狂犬病流行病學(xué)特征分析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（10）：32-34.

[9] 吳梅翠，施遠(yuǎn)陸，莊連榮，等. 2009～2011年羅城縣狂犬病免疫門(mén)診就診受傷人群狀況分析[J]. 右江醫(yī)學(xué)，2012， 40（5）：619-621.

[10] 楊進(jìn)業(yè)，莫毅，譚毅，等. 廣西1951～2010年狂犬病流行特征分析[J]. 中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)，2013，29（3）：294-299.

[11] 莫兆軍，李浩，陶小燕，等. 廣西狂犬病病毒分子流行病學(xué)研究[J]. 應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，13（5）：257-262.

（收稿日期：2013-11-14）endprint

[摘要] 目的 分析廣西南部與越南緊鄰的少數(shù)民族居住區(qū)的崇左市各市縣狂犬病流行特征，為今后的狂犬病防治提供科學(xué)依據(jù)。 方法 通過(guò)該市《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》收集各市縣區(qū)2004～2012年報(bào)告狂犬病病例疫情報(bào)告，采用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及描述流行病學(xué)方法分析。 結(jié)果 該市7個(gè)市縣區(qū)過(guò)去9年中報(bào)告狂犬病病例及死亡病例共120例，病死率為100%，全市年均人群發(fā)病率為0.61/10萬(wàn)，農(nóng)民占總病例數(shù)的78.33%，病例數(shù)較多的年齡段主要在40～60歲，占總病例數(shù)的47.50%，其次為5～15歲，占12.50%，男女比為2.08：1，全市各市縣均有狂犬病病例出現(xiàn)，但以崇左市所在地的江州區(qū)的病例數(shù)為最多，占總病例數(shù)的35.83%，人群年均發(fā)病率為1.42/10萬(wàn)。 結(jié)論 崇左市各市縣區(qū)應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村居民被家犬及其他動(dòng)物咬傷的所有患者及時(shí)進(jìn)行狂犬疫苗接種，預(yù)防狂犬病的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 狂犬?。簧贁?shù)民族；流行特征；中越邊境

[中圖分類(lèi)號(hào)] R512.99 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）06-0095-03

崇左市位于廣西西南部，下轄7個(gè)縣（市、區(qū)），其中有4個(gè)市縣與越南邊境接壤，邊境線總長(zhǎng)533公里，屬于廣西少數(shù)民族聚居最多的地區(qū)之一，包括有壯、漢、瑤、苗、仫佬、水、侗、京、回、滿、土家等多種世居民族，其中壯族人口占當(dāng)?shù)乜側(cè)丝诘?8.50%。全市總?cè)丝诩s223萬(wàn)多。每年全市狂犬病疫苗接種量大概在4.5萬(wàn)人份左右，但仍然出現(xiàn)有狂犬病死亡病例。因此，有必要將該市各市縣區(qū)近幾年狂犬病疫情資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

通過(guò)市疾病預(yù)防控制中心《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》收集該市下轄的7個(gè)市縣區(qū)2004～2012年狂犬病病例報(bào)告數(shù)據(jù)。

1.2 人口數(shù)據(jù)來(lái)源

全市各市縣區(qū)每年的人口數(shù)據(jù)來(lái)自該市統(tǒng)計(jì)局。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

利用Excel 2003軟件對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行圖表整理、統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情概況

2004～2012年該市7個(gè)市縣區(qū)均有狂犬病疫情報(bào)告，發(fā)病人數(shù)為120例，人群發(fā)病率在（0.19～0.83）/10萬(wàn)之間，年均人群發(fā)病率為0.61/10萬(wàn)，發(fā)病人數(shù)全部死亡，病死率為100%。發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)男女性別比為2.08∶1（表1）。

2.2 時(shí)間分布

全市各市縣區(qū)全年每月均有狂犬病病例報(bào)告，但在5月和8月份出現(xiàn)兩個(gè)高峰（圖1）。

2.3 年齡及人群分布

全市各市縣區(qū)的120例狂犬病病例分布于各個(gè)年齡組，其中5～15歲年齡組的病例數(shù)占總病例數(shù)的12.50%，出現(xiàn)一個(gè)小高峰，而40～60歲年齡組的病例數(shù)占總病例數(shù)的47.50%，出現(xiàn)第二高峰（圖2）。病例的職業(yè)分布主要分布于三個(gè)主要人群，農(nóng)民占78.33%，學(xué)生占7.50%和散居兒童占5.00%（表2）。

2.4 地區(qū)分布

全市7個(gè)市、縣、區(qū)在過(guò)去的9年中年均人群發(fā)病率為0.61/10萬(wàn)，病例數(shù)最多的是崇左市所在地的江州區(qū)，病例數(shù)占總病例數(shù)的35.83%，其次為大新縣占15.83%，扶綏縣占14.17%，憑祥市占13.33%，以上4個(gè)市縣區(qū)占總病例數(shù)的79.17%（表3）。

3 討論

由狂犬病病毒感染所引起的狂犬病是屬于自然疫源性人獸共患傳染病，人感染發(fā)病后其死亡率為100%，我國(guó)早期的狂犬病病例報(bào)告從西南地區(qū)開(kāi)始，目前全國(guó)各省均有病例報(bào)告[1，2]，廣西是全國(guó)狂犬病病例報(bào)告較多的省份[3-5]，位于廣西南部與越南緊鄰的崇左市全年均有狂犬病病例報(bào)告，而在夏秋季節(jié)病例出現(xiàn)較多，以農(nóng)民發(fā)病為主，占總病例數(shù)的78.33%，而40～60歲年齡段的病例數(shù)占47.50%，但15歲以下的少年及幼兒被感染及死亡人數(shù)占12.50%不容忽視，這與廣東省部分市縣情況基本一致[6，7]。全市7個(gè)市縣區(qū)病例數(shù)最多的為崇左市所在地的江州區(qū)，占總病例數(shù)的35.83%，但年均人群發(fā)病率最高的憑祥市為1.50/10萬(wàn)，為預(yù)防狂犬病病例的發(fā)生，全市各市縣區(qū)與全區(qū)其他市縣一樣設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的狂犬病免疫門(mén)診，并建立起狂犬病疫苗接種免疫效果監(jiān)測(cè)體系，掌握疫苗接種后人體抗體產(chǎn)生狀況[8，9]。對(duì)廣西狂犬病流行病學(xué)規(guī)律的研究表明，長(zhǎng)期以來(lái)廣西的狂犬病疫情一直是全國(guó)的高發(fā)區(qū)，并具有每隔10年左右出現(xiàn)周期性流行現(xiàn)象，狂犬病病例的潛伏期為63 d，并有部分被動(dòng)物咬傷病例雖然及時(shí)采取正確的預(yù)防處置方法后，仍然在免疫期間或全程狂犬病疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)病的現(xiàn)象，統(tǒng)計(jì)顯示接種后的發(fā)病率為2.75/10萬(wàn)[10]，因此，該市各市縣區(qū)除應(yīng)加強(qiáng)對(duì)犬及其他動(dòng)物咬傷人群的狂犬病疫苗的接種外，還應(yīng)加強(qiáng)狂犬病疫苗接種后人體抗體產(chǎn)生的監(jiān)測(cè)，確保疫苗接種后的保護(hù)作用。根據(jù)對(duì)廣西狂犬病病毒分子流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，全區(qū)境內(nèi)普遍存在狂犬病病毒感染的犬只，并以狂犬病病毒C群為全區(qū)境內(nèi)循環(huán)的毒株，并有外省狂犬病病毒的傳入[11]，但對(duì)處于中越邊境緊鄰的崇左市狂犬病病毒株分布狀態(tài)的研究有待進(jìn)一步的完善。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Zhenyang Guo，Xiaoyan Tao，Cuiping Yin，et al. National borders effectively halt the spread of rabies： the current rabies epidemic in China is dislocated from cases in neighboring countries[J]. PLoS Negl Trop Dis，2013，7（1）：e2039，1-13.

[2] 梁敏. 我國(guó)狂犬病潛在危險(xiǎn)因素分析及對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2011，27（9）：825-826.

[3] 吳慧，宋淼，申辛欣，等. 1996～2009年中國(guó)狂犬病流行病學(xué)分析[J]. 疾病監(jiān)測(cè)，2011，26（6）：427-430，434.

[4] 許真，劉波，殷文武，等. 2006～2008年全國(guó)狂犬病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)分析[J]. 疾病監(jiān)測(cè)，2010，25（5）：360-364.

[5] 莫建軍，莫兆軍，譚毅，等. 廣西2004～2006年狂犬病流行病學(xué)特征分析[J]. 中華疾病控制雜志，2009，13（5）：604-606.

[6] 賴(lài)桂萍，詹小濤，吳新略. 河源2010～2011年狂犬病流行病學(xué)及臨床特征[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（2）：157-158.

[7] 李偉強(qiáng)，黎桂容. 2005～2009年新興縣狂犬病流行病學(xué)調(diào)查分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（17）：87-88.

[8] 劉霞，洪波，凌鐵奎，等. 2000～2011年廣西浦北縣狂犬病流行病學(xué)特征分析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（10）：32-34.

[9] 吳梅翠，施遠(yuǎn)陸，莊連榮，等. 2009～2011年羅城縣狂犬病免疫門(mén)診就診受傷人群狀況分析[J]. 右江醫(yī)學(xué)，2012， 40（5）：619-621.

[10] 楊進(jìn)業(yè)，莫毅，譚毅，等. 廣西1951～2010年狂犬病流行特征分析[J]. 中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)，2013，29（3）：294-299.

[11] 莫兆軍，李浩，陶小燕，等. 廣西狂犬病病毒分子流行病學(xué)研究[J]. 應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，13（5）：257-262.

（收稿日期：2013-11-14）endprint

[摘要] 目的 分析廣西南部與越南緊鄰的少數(shù)民族居住區(qū)的崇左市各市縣狂犬病流行特征，為今后的狂犬病防治提供科學(xué)依據(jù)。 方法 通過(guò)該市《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》收集各市縣區(qū)2004～2012年報(bào)告狂犬病病例疫情報(bào)告，采用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及描述流行病學(xué)方法分析。 結(jié)果 該市7個(gè)市縣區(qū)過(guò)去9年中報(bào)告狂犬病病例及死亡病例共120例，病死率為100%，全市年均人群發(fā)病率為0.61/10萬(wàn)，農(nóng)民占總病例數(shù)的78.33%，病例數(shù)較多的年齡段主要在40～60歲，占總病例數(shù)的47.50%，其次為5～15歲，占12.50%，男女比為2.08：1，全市各市縣均有狂犬病病例出現(xiàn)，但以崇左市所在地的江州區(qū)的病例數(shù)為最多，占總病例數(shù)的35.83%，人群年均發(fā)病率為1.42/10萬(wàn)。 結(jié)論 崇左市各市縣區(qū)應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村居民被家犬及其他動(dòng)物咬傷的所有患者及時(shí)進(jìn)行狂犬疫苗接種，預(yù)防狂犬病的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 狂犬??；少數(shù)民族；流行特征；中越邊境

[中圖分類(lèi)號(hào)] R512.99 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）06-0095-03

崇左市位于廣西西南部，下轄7個(gè)縣（市、區(qū)），其中有4個(gè)市縣與越南邊境接壤，邊境線總長(zhǎng)533公里，屬于廣西少數(shù)民族聚居最多的地區(qū)之一，包括有壯、漢、瑤、苗、仫佬、水、侗、京、回、滿、土家等多種世居民族，其中壯族人口占當(dāng)?shù)乜側(cè)丝诘?8.50%。全市總?cè)丝诩s223萬(wàn)多。每年全市狂犬病疫苗接種量大概在4.5萬(wàn)人份左右，但仍然出現(xiàn)有狂犬病死亡病例。因此，有必要將該市各市縣區(qū)近幾年狂犬病疫情資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

通過(guò)市疾病預(yù)防控制中心《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》收集該市下轄的7個(gè)市縣區(qū)2004～2012年狂犬病病例報(bào)告數(shù)據(jù)。

1.2 人口數(shù)據(jù)來(lái)源

全市各市縣區(qū)每年的人口數(shù)據(jù)來(lái)自該市統(tǒng)計(jì)局。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

利用Excel 2003軟件對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行圖表整理、統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情概況

2004～2012年該市7個(gè)市縣區(qū)均有狂犬病疫情報(bào)告，發(fā)病人數(shù)為120例，人群發(fā)病率在（0.19～0.83）/10萬(wàn)之間，年均人群發(fā)病率為0.61/10萬(wàn)，發(fā)病人數(shù)全部死亡，病死率為100%。發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)男女性別比為2.08∶1（表1）。

2.2 時(shí)間分布

全市各市縣區(qū)全年每月均有狂犬病病例報(bào)告，但在5月和8月份出現(xiàn)兩個(gè)高峰（圖1）。

2.3 年齡及人群分布

全市各市縣區(qū)的120例狂犬病病例分布于各個(gè)年齡組，其中5～15歲年齡組的病例數(shù)占總病例數(shù)的12.50%，出現(xiàn)一個(gè)小高峰，而40～60歲年齡組的病例數(shù)占總病例數(shù)的47.50%，出現(xiàn)第二高峰（圖2）。病例的職業(yè)分布主要分布于三個(gè)主要人群，農(nóng)民占78.33%，學(xué)生占7.50%和散居兒童占5.00%（表2）。

2.4 地區(qū)分布

全市7個(gè)市、縣、區(qū)在過(guò)去的9年中年均人群發(fā)病率為0.61/10萬(wàn)，病例數(shù)最多的是崇左市所在地的江州區(qū)，病例數(shù)占總病例數(shù)的35.83%，其次為大新縣占15.83%，扶綏縣占14.17%，憑祥市占13.33%，以上4個(gè)市縣區(qū)占總病例數(shù)的79.17%（表3）。

3 討論

由狂犬病病毒感染所引起的狂犬病是屬于自然疫源性人獸共患傳染病，人感染發(fā)病后其死亡率為100%，我國(guó)早期的狂犬病病例報(bào)告從西南地區(qū)開(kāi)始，目前全國(guó)各省均有病例報(bào)告[1，2]，廣西是全國(guó)狂犬病病例報(bào)告較多的省份[3-5]，位于廣西南部與越南緊鄰的崇左市全年均有狂犬病病例報(bào)告，而在夏秋季節(jié)病例出現(xiàn)較多，以農(nóng)民發(fā)病為主，占總病例數(shù)的78.33%，而40～60歲年齡段的病例數(shù)占47.50%，但15歲以下的少年及幼兒被感染及死亡人數(shù)占12.50%不容忽視，這與廣東省部分市縣情況基本一致[6，7]。全市7個(gè)市縣區(qū)病例數(shù)最多的為崇左市所在地的江州區(qū)，占總病例數(shù)的35.83%，但年均人群發(fā)病率最高的憑祥市為1.50/10萬(wàn)，為預(yù)防狂犬病病例的發(fā)生，全市各市縣區(qū)與全區(qū)其他市縣一樣設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的狂犬病免疫門(mén)診，并建立起狂犬病疫苗接種免疫效果監(jiān)測(cè)體系，掌握疫苗接種后人體抗體產(chǎn)生狀況[8，9]。對(duì)廣西狂犬病流行病學(xué)規(guī)律的研究表明，長(zhǎng)期以來(lái)廣西的狂犬病疫情一直是全國(guó)的高發(fā)區(qū)，并具有每隔10年左右出現(xiàn)周期性流行現(xiàn)象，狂犬病病例的潛伏期為63 d，并有部分被動(dòng)物咬傷病例雖然及時(shí)采取正確的預(yù)防處置方法后，仍然在免疫期間或全程狂犬病疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)病的現(xiàn)象，統(tǒng)計(jì)顯示接種后的發(fā)病率為2.75/10萬(wàn)[10]，因此，該市各市縣區(qū)除應(yīng)加強(qiáng)對(duì)犬及其他動(dòng)物咬傷人群的狂犬病疫苗的接種外，還應(yīng)加強(qiáng)狂犬病疫苗接種后人體抗體產(chǎn)生的監(jiān)測(cè)，確保疫苗接種后的保護(hù)作用。根據(jù)對(duì)廣西狂犬病病毒分子流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，全區(qū)境內(nèi)普遍存在狂犬病病毒感染的犬只，并以狂犬病病毒C群為全區(qū)境內(nèi)循環(huán)的毒株，并有外省狂犬病病毒的傳入[11]，但對(duì)處于中越邊境緊鄰的崇左市狂犬病病毒株分布狀態(tài)的研究有待進(jìn)一步的完善。

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（收稿日期：2013-11-14）endprint