綜合性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度和預(yù)后的影響

朱素琴　陳松芳

[摘要] 目的 探討綜合性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度和預(yù)后影響。方法80例高血壓腦出血患者隨機(jī)分為心理護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。兩組均予以控制顱內(nèi)壓和血壓、止血及對(duì)癥常規(guī)治療。常規(guī)護(hù)理組加用常規(guī)護(hù)理，心理護(hù)理組加用綜合性心理護(hù)理，療程均為4周。 結(jié)果 干預(yù)4周后，心理護(hù)理組治療臨床總遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥率明顯低于常規(guī)護(hù)理組；心理護(hù)理組服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、心理支持等分項(xiàng)護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組；兩組生活自理能力均明顯升高，且心理護(hù)理組升高值均明顯高于常規(guī)護(hù)理組。 結(jié)論 綜合性心理護(hù)理可以提高高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為，避免或減少了并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度和生活自理能力，改善其預(yù)后。

[關(guān)鍵詞] 腦出血；綜合性護(hù)理；負(fù)性情緒；遵醫(yī)行為；并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）06-0108-03

高血壓腦出血病情變化較快，易形成腦疝，致殘率和后遺癥發(fā)生率較高，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1]。高血壓腦出血患者由于存在不同程度肢體功能障礙，常伴有負(fù)性不良情緒，降低其治療遵醫(yī)行為，增加并發(fā)癥發(fā)生率，影響其康復(fù)[2]。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)綜合性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)率、并發(fā)癥具有積極正面作用[3，4]。本研究觀察了綜合性心理護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度和預(yù)后的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1病例資料

選擇80例高血壓腦出血患者，病例均來(lái)自2009年8月～2013年7月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，并經(jīng)頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重度腦出血發(fā)生昏迷或腦疝患者；②高血壓腦出血血腫較大需手術(shù)清除血腫患者；③既往有腦出血或腦梗死病史，認(rèn)知或肢體運(yùn)動(dòng)受限患者。采用數(shù)字表隨機(jī)分為兩組（心理護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組）。兩組在性別、年齡和發(fā)病時(shí)間等方面比較差異無(wú)意義（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 治療方法

兩組入院后均予以控制顱內(nèi)壓和血壓、止血及對(duì)癥常規(guī)治療。常規(guī)護(hù)理組加用常規(guī)護(hù)理，包括檢測(cè)生活體征的變化，進(jìn)行病情觀察、呼吸道、泌尿道和口腔護(hù)理、飲食和睡眠指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉等，心理護(hù)理組加用綜合性心理護(hù)理，療程為4周。綜合性心理護(hù)理的內(nèi)容包括以下幾方面：①心理干預(yù)：建立良好護(hù)患關(guān)系，通過(guò)交談、聆聽(tīng)、鼓勵(lì)和安慰等多種方式，糾正其抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，使患者恢復(fù)并重建治療信心，為主動(dòng)配合治療、護(hù)理及康復(fù)打下良好心理基礎(chǔ)；②認(rèn)知干預(yù)：通過(guò)多種方式向患者講述高血壓腦出血的相關(guān)知識(shí)，幫助患者提高對(duì)高血壓腦出血的認(rèn)知，糾正患者以往的不正確的認(rèn)知，使其認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)治療、護(hù)理及早期康復(fù)鍛煉的必要性及重要性；③康復(fù)干預(yù)：早期以床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡，病情好轉(zhuǎn)后可下床鍛煉，先短距離行走，后逐漸獨(dú)立行走，再借助康復(fù)器械進(jìn)行進(jìn)行肢體功能及日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練。觀察兩組患者治療前后治療遵醫(yī)行為、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度和生活自理能力的變化。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1遵醫(yī)行為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[6] 分為完全遵醫(yī)、不完全遵醫(yī)和完全不遵醫(yī)。完全遵醫(yī)：嚴(yán)格按醫(yī)遵執(zhí)行；基本遵醫(yī)：基本按醫(yī)囑執(zhí)行；不遵醫(yī)：常不按醫(yī)囑執(zhí)行或中斷治療者。臨床總遵醫(yī)包括完全遵醫(yī)加不完全遵醫(yī)。

1.3.2 并發(fā)癥 包括再次腦出血、肺部感染、消化道出血、腦疝、壓瘡、便秘、尿路感染、下肢靜脈栓塞等。

1.3.3 護(hù)理滿意度標(biāo)準(zhǔn)[7] 包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者和心理支持等五項(xiàng)。

1.3.4 生活自理能力評(píng)估 采用生活活動(dòng)能力評(píng)定（FIM）量表評(píng)定患者的生活自理能力，F(xiàn)IM評(píng)分18～126分，如FIM評(píng)分越高，患者生活自理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后總遵醫(yī)率比較

干預(yù)4周后，心理護(hù)理組治療臨床總遵醫(yī)率（92.5%）明顯高于對(duì)照組（75.0%）（χ2 =4.50，P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組干預(yù)后并發(fā)癥率的比較

干預(yù)4周后，心理護(hù)理組并發(fā)癥率（15.0%）明顯低于常規(guī)護(hù)理組（37.5%）（χ2 =5.23，P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 兩組干預(yù)后護(hù)理滿意度比較

干預(yù)4周后，心理護(hù)理組服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、心理支持等護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（χ2=5.16、4.50、7.44、5.54和7.31，P<0.05或P<0.01）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組干預(yù)后生活自理能力的變化

干預(yù)4周后，兩組生活自理能力均明顯升高（t=2.97、2.29，P<0.05或P<0.01），且心理護(hù)理組升高值均明顯高于常規(guī)護(hù)理組（t=2.25，P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

高血壓腦出血是神經(jīng)科常見(jiàn)的急危重癥，患者起病急，病情較重且變化較快，并發(fā)癥發(fā)生率較高，病死率及致殘率較高，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命，需積極有效的治療及護(hù)理[8]。近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)水平的飛速發(fā)展，高血壓腦出血死亡率呈明顯下降趨勢(shì)，但其致殘率和復(fù)發(fā)率仍較高，尤其是幸存者中大多遺留后遺癥和并發(fā)癥，這不但給患者本人造成巨大的痛苦，而且給患者家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[9]。通過(guò)各種措施減少高血壓腦出血并發(fā)癥及后遺癥發(fā)生率，提高治療與護(hù)理滿意度一直是治療及護(hù)理難點(diǎn)[10]。endprint

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者的并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理滿意度提高等方面進(jìn)行深入的探討，認(rèn)為護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者治療中可起到促進(jìn)康復(fù)的作用，對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理滿意度提高具有積極作用[3，9]。張成君等[11]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)在對(duì)高血壓腦出血患者的治療中可起到促進(jìn)康復(fù)的作用，有利于減輕患者心理和軀體的痛苦，提高了護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理滿意度。蘇曉蓉[12]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)措施可明顯提高高血壓腦出血患者的治療效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提升患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意程度，有利于改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活和預(yù)后。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)4周后，心理護(hù)理組患者治療臨床總遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥率明顯低于常規(guī)護(hù)理組。提示綜合性心理護(hù)理可提高高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為，避免或減少了患者治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)干預(yù)4周后，心理護(hù)理組患者服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、心理支持等護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，心理護(hù)理組生活自理能力升高值均明顯高于常規(guī)護(hù)理組。提示綜合性心理護(hù)理可提高高血壓腦出血患者護(hù)理滿意度，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的生活自理能力，改善了患者的預(yù)后。綜合性心理護(hù)理能給予患者積極的心理干預(yù)和心理支持，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改變患者的以往錯(cuò)誤的態(tài)度和行為，提高其治療遵醫(yī)行為，并結(jié)合認(rèn)知及康復(fù)護(hù)理干預(yù)，減少了治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果，提高了患者的生活自理能力，改善了其生活質(zhì)量和預(yù)后。

總之，綜合性心理護(hù)理可提高高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為，避免或減少了治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度和生活自理能力，改善其預(yù)后，具有臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 高旭光. 出血性腦血管病的診治進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2006，4（7）：62-64.

[2] Lekic T， Hartman R， Rojas H， et al. Protective effect of melatonin upon neuropathology， striatal function， and memory ability after intracerebral hemorrhage in rats[J]. Journal of neurotrauma，2010， 27（3）： 627-637.

[3] 陳旭紅. 認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在治療腦出血患者中的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7（15）： 76-77.

[4] 孫雪春. 綜合護(hù)理干預(yù)腦出血術(shù)后患者的療效評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20 （10）：1714-1715.

[5] 全國(guó)第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議. 各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)及臨床功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）： 379-381.

[6] 林旭波，鄭艷. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血術(shù)后患者遵醫(yī)行為的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011， 27（12）：28-29.

[7] 錢春榮，朱京慈，陳穎崢. 延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者出院后獨(dú)立生活能力和出院護(hù)理滿意度的影響[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（8）：841-844.

[8] Davis SM，Broderick J，Hennerici M，et al. Hematoma growth is a determinant of mortality and poor outcome after intracerebral hemorrage[J]. Neurology，2006，66（8）：1175-1181.

[9] 向世明，任冬云，陳群芳. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者并發(fā)癥和不良事件發(fā)生率的作用[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012， 21（11）：288-289.

[10] 王麗萍，高芳，鄭國(guó)賢. 40例高血壓腦出血病人的觀察和護(hù)理[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2009， 29（1）：75-76.

[11] 張成君，赫玉芬. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血病人的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（36）： 121-122.

[12] 蘇曉蓉. 護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血的療效及影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（19）：77-78.

（收稿日期：2013-10-09）endprint

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者的并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理滿意度提高等方面進(jìn)行深入的探討，認(rèn)為護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者治療中可起到促進(jìn)康復(fù)的作用，對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理滿意度提高具有積極作用[3，9]。張成君等[11]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)在對(duì)高血壓腦出血患者的治療中可起到促進(jìn)康復(fù)的作用，有利于減輕患者心理和軀體的痛苦，提高了護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理滿意度。蘇曉蓉[12]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)措施可明顯提高高血壓腦出血患者的治療效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提升患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意程度，有利于改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活和預(yù)后。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)4周后，心理護(hù)理組患者治療臨床總遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥率明顯低于常規(guī)護(hù)理組。提示綜合性心理護(hù)理可提高高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為，避免或減少了患者治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)干預(yù)4周后，心理護(hù)理組患者服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、心理支持等護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，心理護(hù)理組生活自理能力升高值均明顯高于常規(guī)護(hù)理組。提示綜合性心理護(hù)理可提高高血壓腦出血患者護(hù)理滿意度，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的生活自理能力，改善了患者的預(yù)后。綜合性心理護(hù)理能給予患者積極的心理干預(yù)和心理支持，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改變患者的以往錯(cuò)誤的態(tài)度和行為，提高其治療遵醫(yī)行為，并結(jié)合認(rèn)知及康復(fù)護(hù)理干預(yù)，減少了治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果，提高了患者的生活自理能力，改善了其生活質(zhì)量和預(yù)后。

總之，綜合性心理護(hù)理可提高高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為，避免或減少了治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度和生活自理能力，改善其預(yù)后，具有臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 高旭光. 出血性腦血管病的診治進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2006，4（7）：62-64.

[2] Lekic T， Hartman R， Rojas H， et al. Protective effect of melatonin upon neuropathology， striatal function， and memory ability after intracerebral hemorrhage in rats[J]. Journal of neurotrauma，2010， 27（3）： 627-637.

[3] 陳旭紅. 認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在治療腦出血患者中的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7（15）： 76-77.

[4] 孫雪春. 綜合護(hù)理干預(yù)腦出血術(shù)后患者的療效評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20 （10）：1714-1715.

[5] 全國(guó)第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議. 各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)及臨床功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）： 379-381.

[6] 林旭波，鄭艷. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血術(shù)后患者遵醫(yī)行為的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011， 27（12）：28-29.

[7] 錢春榮，朱京慈，陳穎崢. 延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者出院后獨(dú)立生活能力和出院護(hù)理滿意度的影響[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（8）：841-844.

[8] Davis SM，Broderick J，Hennerici M，et al. Hematoma growth is a determinant of mortality and poor outcome after intracerebral hemorrage[J]. Neurology，2006，66（8）：1175-1181.

[9] 向世明，任冬云，陳群芳. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者并發(fā)癥和不良事件發(fā)生率的作用[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012， 21（11）：288-289.

[10] 王麗萍，高芳，鄭國(guó)賢. 40例高血壓腦出血病人的觀察和護(hù)理[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2009， 29（1）：75-76.

[11] 張成君，赫玉芬. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血病人的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（36）： 121-122.

[12] 蘇曉蓉. 護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血的療效及影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（19）：77-78.

（收稿日期：2013-10-09）endprint

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者的并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理滿意度提高等方面進(jìn)行深入的探討，認(rèn)為護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者治療中可起到促進(jìn)康復(fù)的作用，對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理滿意度提高具有積極作用[3，9]。張成君等[11]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)在對(duì)高血壓腦出血患者的治療中可起到促進(jìn)康復(fù)的作用，有利于減輕患者心理和軀體的痛苦，提高了護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理滿意度。蘇曉蓉[12]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)措施可明顯提高高血壓腦出血患者的治療效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提升患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意程度，有利于改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活和預(yù)后。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)4周后，心理護(hù)理組患者治療臨床總遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥率明顯低于常規(guī)護(hù)理組。提示綜合性心理護(hù)理可提高高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為，避免或減少了患者治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)干預(yù)4周后，心理護(hù)理組患者服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛(ài)患者、心理支持等護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，心理護(hù)理組生活自理能力升高值均明顯高于常規(guī)護(hù)理組。提示綜合性心理護(hù)理可提高高血壓腦出血患者護(hù)理滿意度，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的生活自理能力，改善了患者的預(yù)后。綜合性心理護(hù)理能給予患者積極的心理干預(yù)和心理支持，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改變患者的以往錯(cuò)誤的態(tài)度和行為，提高其治療遵醫(yī)行為，并結(jié)合認(rèn)知及康復(fù)護(hù)理干預(yù)，減少了治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果，提高了患者的生活自理能力，改善了其生活質(zhì)量和預(yù)后。

總之，綜合性心理護(hù)理可提高高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為，避免或減少了治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度和生活自理能力，改善其預(yù)后，具有臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 高旭光. 出血性腦血管病的診治進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2006，4（7）：62-64.

[2] Lekic T， Hartman R， Rojas H， et al. Protective effect of melatonin upon neuropathology， striatal function， and memory ability after intracerebral hemorrhage in rats[J]. Journal of neurotrauma，2010， 27（3）： 627-637.

[3] 陳旭紅. 認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在治療腦出血患者中的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7（15）： 76-77.

[4] 孫雪春. 綜合護(hù)理干預(yù)腦出血術(shù)后患者的療效評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20 （10）：1714-1715.

[5] 全國(guó)第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議. 各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)及臨床功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）： 379-381.

[6] 林旭波，鄭艷. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血術(shù)后患者遵醫(yī)行為的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011， 27（12）：28-29.

[7] 錢春榮，朱京慈，陳穎崢. 延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者出院后獨(dú)立生活能力和出院護(hù)理滿意度的影響[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（8）：841-844.

[8] Davis SM，Broderick J，Hennerici M，et al. Hematoma growth is a determinant of mortality and poor outcome after intracerebral hemorrage[J]. Neurology，2006，66（8）：1175-1181.

[9] 向世明，任冬云，陳群芳. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者并發(fā)癥和不良事件發(fā)生率的作用[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012， 21（11）：288-289.

[10] 王麗萍，高芳，鄭國(guó)賢. 40例高血壓腦出血病人的觀察和護(hù)理[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2009， 29（1）：75-76.

[11] 張成君，赫玉芬. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血病人的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（36）： 121-122.

[12] 蘇曉蓉. 護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血的療效及影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（19）：77-78.

（收稿日期：2013-10-09）endprint