華 娟

（江蘇建康職業(yè)學(xué)院 基礎(chǔ)部，江蘇 南京 211800）

隨著高職院校招生規(guī)模的不斷擴大，以及醫(yī)療行業(yè)的就業(yè)體制改革進一步實施，高職醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生尤其是貧困生的就業(yè)問題顯得尤為突出。以貧困生資助工作為抓手，幫助貧困生擺正心態(tài)，發(fā)揮自身優(yōu)勢，轉(zhuǎn)變?nèi)鮿萁巧?，及時合理地就業(yè)，將成為高職醫(yī)學(xué)院資助育人工作的新導(dǎo)向。

一、高職醫(yī)學(xué)院貧困生就業(yè)存在問題

1.家庭背景造成就業(yè)困難

伴隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療單位由單純追求“規(guī)模、設(shè)備”的擴張，轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅蒯t(yī)療軟實力的提升。這使得醫(yī)療單位對醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求。就業(yè)門檻的提高，使得高職專科畢業(yè)生的就業(yè)空間明顯受到擠壓。對于家庭背景簡單，社會關(guān)系單純的貧困生來說，他們大都來自農(nóng)村或城鎮(zhèn)低收入家庭，無固定經(jīng)濟來源，沒有優(yōu)越的社會背景，缺乏可利用的社會資源，特別是在缺乏平等競爭用人機制的今天，各種社會關(guān)系對大學(xué)生的就業(yè)產(chǎn)生了較大的影響，因此，他們通常在就業(yè)過程中面臨更多的困難。

2.自卑等不良心理造成的就業(yè)困難

由于艱難的經(jīng)歷以及對家庭的責(zé)任感，貧困生在就業(yè)過程中承受著自身和外界的雙重壓力。由于經(jīng)濟條件的限制，他們無法參加較多的活動，故而缺乏人際交往能力，導(dǎo)致他們害怕或不愿意參加社會活動，對自己的實力及機遇認(rèn)識不足，不能自信地向用人單位展示自己，以致錯失了就業(yè)的良機。在擇業(yè)過程中遇到困難時，高職高專貧困生極少能從家長那里獲取有效的援助。自卑心理往往使他們變得思維狹隘，缺乏對社會壓力的承受能力。

3.個人綜合技能不足造成的就業(yè)困難

大學(xué)生的就業(yè)能力更多地體現(xiàn)為綜合技能的展示。然而，這恰恰是高職高專貧困生所欠缺的。貧困的現(xiàn)狀使得貧困生不得不將“理想”與“現(xiàn)實”分開，他們無暇顧及對自身的綜合技能的培養(yǎng)，未能發(fā)展自己的興趣和特長。長期以來，貧困生容易出現(xiàn)自我封閉、心理素質(zhì)差、不夠自信等問題。隨著醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的不斷增多，醫(yī)療單位也不斷提高自己的用人標(biāo)準(zhǔn)。他們更傾向于錄用既具有良好的專業(yè)素養(yǎng)同時又具備較好的溝通能力、實踐能力、組織協(xié)調(diào)能力的畢業(yè)生。

4.就業(yè)政策上的歧視和束縛造成的就業(yè)困難

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，高職醫(yī)學(xué)生的就業(yè)政策相比其他專業(yè)的高職畢業(yè)生，存在更多的束縛，這對他們的就業(yè)雪上加霜。隨著高等醫(yī)學(xué)專業(yè)的擴招，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生急劇增多，這使得用人單位在人才選拔時更加挑剔。從專業(yè)、學(xué)歷的角度考慮，相比高職醫(yī)學(xué)生，他們更加青睞“985”、“211”工程等重點大學(xué)畢業(yè)的本科甚至更高學(xué)歷的學(xué)生。嚴(yán)峻的就業(yè)形勢在不斷壓縮高職醫(yī)學(xué)生的就業(yè)空間。

除此之外，個別地區(qū)存在嚴(yán)重的地方保護主義，片面強調(diào)生源地，這對同等條件的外地貧困生的就業(yè)與生存也是極不公平的。

二、貧困生就業(yè)問題產(chǎn)生的原因分析

1.單純的“無償資助”使學(xué)生缺乏自立、自強意識

為了實現(xiàn)教育公平公正，新的資助政策從覆蓋面、資助強度都顯著增大，并以“助學(xué)金”為側(cè)重點。資助的無償性特點，使得資助評定程序中過多注重家庭困難程度，而忽視了申請人的學(xué)習(xí)成績、個人品質(zhì)。同時，資助的后續(xù)勵志、感恩教育未能深入開展，這從某種程度上造成了部分學(xué)生產(chǎn)生了“等、靠、要”的依賴心理，甚至?xí)X得受到資助是“理所當(dāng)然”的，導(dǎo)致其缺乏自立自強、艱苦奮斗的精神，感恩意識淡化，對自身職業(yè)發(fā)展未能做好規(guī)劃。

2.重視經(jīng)濟資助忽視心理資助

貧困生往往是經(jīng)濟、心理上的“雙困生”。面對外界的誘惑、社會的壓力，單純的經(jīng)濟資助更易于助長他們的盲目攀比、自卑焦慮心理的產(chǎn)生。目前，資助工作多傾向于貧困生的認(rèn)定流程，對貧困生的心理健康狀況，以及如何培養(yǎng)其健全的人格，關(guān)注度不夠。

在貧困生群體中，受特殊成長環(huán)境影響，貧困大學(xué)畢業(yè)生在就業(yè)取向上存在明顯的兩極分化現(xiàn)象。一部分貧困生，得到國家、學(xué)校等各方面的資助，他們懂得感恩、積極上進、樂于付出，愿意從小事做起，并及時精心規(guī)劃自己的職業(yè)生涯。而另一部分貧困生由于不能正確對待自身貧困的現(xiàn)實，在就業(yè)取向上處于消極的狀態(tài)。

經(jīng)濟資助最終是為了達(dá)到“育人”的目的。對貧困生的資助不僅是物質(zhì)上幫扶、經(jīng)濟上援助，更重要的是心理上的輔導(dǎo)、精神上的鼓勵。

3.就業(yè)期望過高，職業(yè)定位范圍偏窄

較高的就業(yè)期望值使貧困生的就業(yè)口徑變得更加狹窄，“精英情節(jié)”給他們的就業(yè)帶來較多的困擾。大部分醫(yī)學(xué)生并不能正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的漸進性和晚成性。較高的教育成本投入，以及對家庭的責(zé)任感，使貧困生的就業(yè)期望往往過高。他們不愿意去欠發(fā)達(dá)地區(qū)和基層崗位，將自己的就業(yè)目標(biāo)定位于“三大”（大城市、大醫(yī)院、大事業(yè)單位）。一旦現(xiàn)實情況與自己的就業(yè)期望相背離時將很容易產(chǎn)生焦慮。與家境優(yōu)越的同學(xué)對比，不可避免在學(xué)生之間形成彼此的攀比，強烈的反差使貧困生缺乏就業(yè)的主動性和積極性，對就業(yè)困難的現(xiàn)實產(chǎn)生無力感，進而導(dǎo)致在心理上采取逃避、退縮的應(yīng)對方式，沉浸于自我否定的態(tài)度和情感體驗之中，缺乏挑戰(zhàn)困難的勇氣和信心，不敢參與競爭，表現(xiàn)為從眾、盲目地?fù)駱I(yè)。

4.缺乏過硬的核心就業(yè)能力

目前，用人單位除了對專業(yè)和學(xué)歷的要求外，還會對實踐能力、語言表達(dá)和溝通能力、組織管理能力、性格氣質(zhì)、特長才藝等提出要求。然而，貧困生的成長環(huán)境和家庭條件使他們大多偏重應(yīng)試教育，自主學(xué)習(xí)能力較差，進入大學(xué)后由于缺乏方向感，往往只能以學(xué)業(yè)成績作為唯一的衡量標(biāo)準(zhǔn)。在貧困生群體中，大部分學(xué)生將大量的課外時間用于傳統(tǒng)的、簡單的社會兼職或勤工儉學(xué)，他們沒有充足的時間進行深入的專業(yè)學(xué)習(xí)，無法參加學(xué)生活動，很難建立自己的社交圈，缺乏團隊合作的機會。這并不利于其在大學(xué)期間專業(yè)能力、綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。由于缺乏扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、良好的就業(yè)技能和團隊合作能力，薄弱的核心就業(yè)能力使得貧困生在就業(yè)中處于劣勢。

三、解決貧困生就業(yè)困難的建議

1.充實人文關(guān)懷，感恩教育，發(fā)揮醫(yī)學(xué)貧困生的比較優(yōu)勢

隨著醫(yī)療模式由傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物心理社會醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的服務(wù)理念更加注重“人文關(guān)懷”。這就要求醫(yī)務(wù)人員不僅要有扎實的專業(yè)知識和技能，還要具備良好的“醫(yī)學(xué)職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”、“溝通與交流”等素養(yǎng)。［1］然而，只有被施與關(guān)懷，才懂得在工作中如何“關(guān)懷患者”。我們的貧困生由于家庭貧困的現(xiàn)實，使他們僅僅得以生存，“人文關(guān)懷”離他們很遠(yuǎn)。

“窮人的孩子早當(dāng)家”，從“比較優(yōu)勢理論”的角度來看，貧困學(xué)生盡管受家庭經(jīng)濟條件的制約造成心理自卑、人際交往能力弱、就業(yè)焦慮等劣勢，但另一方面，正是因為貧困，相比其他人他們具備更加踏實、更加能干、容易滿足等在就業(yè)方面的優(yōu)勢。［2］

2.重視心理援助，加強挫折教育，調(diào)整“就業(yè)期望值”

把握學(xué)生在校期間的關(guān)鍵節(jié)點，做好貧困生心理健康教育、挫折教育，在臨近畢業(yè)時更要做好就業(yè)壓力疏導(dǎo)工作。心理援助是一項長期工程，從入學(xué)開始，通過調(diào)查研究貧困生的心理特征，建立由心理咨詢、心理健康講座、團隊輔導(dǎo)、個別談心和心理素質(zhì)訓(xùn)練等方式組成的心理健康教育模式。幫助貧困生合理進行自我認(rèn)知，正確認(rèn)識所面臨的困境，并積極探索自我，學(xué)會自我心理調(diào)適，坦然面對社會壓力，從而幫助他們擺脫自卑、焦慮、盲目攀比的心理，保持健康的心理狀況。

在對貧困生進行心理援助時需要轉(zhuǎn)變他們的就業(yè)觀念。一方面通過對就業(yè)形勢和就業(yè)政策進行分析，使貧困生明白“醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻”，樹立“先就業(yè)，再擇業(yè)”的觀念。另一方面，幫助他們認(rèn)識到就業(yè)關(guān)鍵要結(jié)合自身特點，才是最佳選擇。

3.加大就業(yè)困難學(xué)生政策扶持，拓寬貧困生就業(yè)渠道

政策幫扶是解決貧困生就業(yè)困難有效途徑之一。第一，可以成立專用款項，用于加強貧困生就業(yè)能力培訓(xùn)，這是提高貧困生綜合素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力的最直接方式。貧困生的專業(yè)能力、就業(yè)技能是其將來安身立命的根基，結(jié)合學(xué)院貧困生專業(yè)特點和用人單位的培養(yǎng)需要，針對含金量較高的相關(guān)專業(yè)技能、資格證書考試，貧困生可以憑合格證書進行考試費用的報銷。不僅激勵貧困生實現(xiàn)個體內(nèi)在的知識積淀和專業(yè)技能、就業(yè)能力的提高，同時能夠幫助貧困生樹立自立自強意識，認(rèn)識到學(xué)校的資助并不只是“扶困”，更多的是“扶志、強能”。第二，對貧困生就業(yè)進行全程跟蹤指導(dǎo)，引導(dǎo)他們盡早進行職業(yè)規(guī)劃。在就業(yè)黃金期，更應(yīng)該加強對貧困生的就業(yè)援助，根據(jù)貧困生個體特點及時發(fā)布就業(yè)信息，制定詳細(xì)的重點幫扶計劃，為學(xué)生提供翔實的就業(yè)指導(dǎo)。第三，開拓“就業(yè)綠色通道”。2013年國家為了進一步落實大學(xué)生就業(yè)工作，出臺了一系列就業(yè)幫扶政策，如2013屆畢業(yè)生求職補貼的申請工作。針對類似工作，學(xué)校建立相應(yīng)的工作平臺，及時將就業(yè)信息及政策對接到貧困生個人。切實做到為貧困生篩選出相對優(yōu)質(zhì)的就業(yè)信息、盡快縮短就業(yè)過程中手續(xù)辦理流程。尤其是在就業(yè)前期及試用期內(nèi)，堅持對貧困生的就業(yè)情況的“信訪”工作，針對畢業(yè)生遇到的問題和困難給予正確引導(dǎo)，加強貧困生對自身權(quán)益保障有關(guān)的政策和法規(guī)的教育，保證貧困生享受到應(yīng)有的優(yōu)惠政策，盡量避免不必要的精神傷害和經(jīng)濟損失，幫助貧困生順利度過試用期。

4.加強創(chuàng)業(yè)教育，提供“項目援助”

貧困生相比其他同學(xué)具有踏實勤奮、吃苦耐勞的品質(zhì)。大部分同學(xué)更渴望通過自身努力擺脫貧困。從這個角度看，貧困生更具備創(chuàng)業(yè)條件。然而，醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生受專業(yè)限制，就業(yè)范圍較窄，普遍存在“就業(yè)就是進入醫(yī)療機構(gòu)”的狹隘觀念。［3］貧困生亦是如此。針對于此，第一，拓寬其就業(yè)及創(chuàng)業(yè)思路，鼓勵參加創(chuàng)業(yè)教育，增強創(chuàng)業(yè)意識，倡導(dǎo)和鼓勵創(chuàng)業(yè)能力較強的醫(yī)學(xué)貧困生自主創(chuàng)業(yè)。第二，逐步建立完善的醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)業(yè)教育體系，結(jié)合學(xué)校、專業(yè)和地域情況開展特色創(chuàng)業(yè)教育。積極探索如何將創(chuàng)業(yè)教育融入到貧困生資助工作當(dāng)中。為學(xué)生提供場地和創(chuàng)業(yè)項目，配備富有經(jīng)驗的創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師以及相應(yīng)的資金支持，幫助貧困生在創(chuàng)業(yè)實踐中收獲成功創(chuàng)業(yè)理念、適應(yīng)社會的能力以及理性擇業(yè)的心態(tài)。

［1］王以雷.高等醫(yī)學(xué)院校家庭經(jīng)濟困難學(xué)生就業(yè)問題探討——以徐州醫(yī)學(xué)院為例［J］.理論觀察，2012，（2）.

［2］劉春瑩，陳晚云.比較優(yōu)勢理論視角下貧困生就業(yè)指導(dǎo)研究［J］.當(dāng)代教育理論與實踐，2013，（2）：58－60.

［3］林文詩.新時期高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生創(chuàng)業(yè)意向與對策［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2010，（7）：95－97.