吸痰時巧用安撫奶嘴預防意識不清患者自我咬傷

鄧 玲，張俊紅，徐麗紅

（中國人民解放軍第309醫(yī)院 干部病房南區(qū)，北京 100091）

意識不清患者常在吸痰時出現(xiàn)無意識口腔咬合動作咬破舌、口腔黏膜、嘴唇而出現(xiàn)局部潰瘍，甚至造成肺部感染。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，巧用安撫奶嘴，可以有效防止意識不清患者吸痰時無意識口腔咬合動作造成的自我咬傷，從而預防口腔感染?，F(xiàn)報道如下。

1 材料和方法

1.1 材料 嬰兒用安撫奶嘴1個，選擇品質(zhì)良好的活性矽膠制品，符合國家安全檢驗標準，觸感柔軟、軟硬適中，耐咬，不易破裂，耐高溫，不易變形，一體成形的奶嘴，防止其中某個部位脫落，被患者吞下引起窒息。2根30 cm的棉線。

1.2 方法 奶嘴兩端用棉線懸掛固定于耳朵后，防止患者咽下，造成窒息危險。將安撫奶嘴一端用棉線固定，長度以能掛在耳后為宜，另一端同樣做法，形成口罩式。吸痰時將安撫奶嘴塞入患者口中，動作輕柔，避免損傷口腔黏膜。常規(guī)吸出氣管及口腔內(nèi)痰液及分泌物后，待患者停止無意識口腔咬合動作，取出安撫奶嘴，沖洗干凈，晾干備用。每天煮沸消毒安撫奶嘴1次，一般30 d更換1次。

2 優(yōu)點

安撫奶嘴柔軟，不會對口腔造成物理性損傷，不影響唾液分泌；使用時，負壓吸痰管可以正常吸出氣管和口腔痰液及分泌物，不影響吸痰效果。應用安撫奶嘴可有效防止意識不清患者因吸痰時無意識口腔咬合動作咬破舌頭、口腔黏膜、嘴唇而出現(xiàn)口腔潰瘍。本護理單元在未使用安撫奶嘴前，共計10例意識不清患者中有8例在吸痰時出現(xiàn)不同程度舌咬傷或者口腔黏膜咬傷。2013年12月開始，已對8例意識不清患者在吸痰時使用安撫奶嘴，未再發(fā)生舌咬傷或者口腔黏膜咬傷。