林桂芳 黃容平 吳群好 梁杏玲

林桂芳:女，大專，主管護師

由于我院的信息管理體系升級，傳統(tǒng)紙質(zhì)門診病歷和門診治療卡已改用IC 卡式診療卡，它是一種電子診療卡，記載內(nèi)容包括患者的個人信息和診斷及治療信息等。IC 卡式診療卡現(xiàn)已廣泛應用于醫(yī)院，給患者就診帶來方便。但患者使用診療卡進行就診或者等待接受治療時，如何保證患者有秩序地進行排隊，避免插隊現(xiàn)象，規(guī)范就診流程，這是必須解決的問題，否則可能出現(xiàn)患者與患者之間或患者與醫(yī)護人員之間因排隊而發(fā)生矛盾，從而擾亂了正常的診療秩序。我院設計了一種IC 卡式診療卡排號器，經(jīng)臨床使用能有效地杜絕插隊現(xiàn)象的發(fā)生，優(yōu)化診療秩序，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 IC 卡式診療卡排號器的制作與使用

1.1 制作方法 用塑料板或金屬板等材料做成一個長方體，長方體體內(nèi)設有一個比IC 卡式診療卡略長和略寬空洞空間，空間的體積也可根據(jù)實際使用情況決定大小。長方體由插卡口、出卡口、“U”型托板、前擋板、后擋板、左擋板、右擋板和頂部擋板組成。制作的主要技術要求:(1)插卡口設在后部擋板上方，其大少可根據(jù)實際使用需要而調(diào)節(jié)。(2)出卡口設在底部“U”型托板上方，高度略比IC 卡式診療卡厚度稍高，盡可能一次只能通過一張IC 卡式診療卡的大少。(3)底部“U”型托板的“U”字開口與出卡口同向，并且“U”型托板與地面水平形成適當度角，以方便拖卡，也可根據(jù)實際的需要隨意調(diào)整插卡口和出卡口的方向，使用過程中需要把排卡器固定在某一位置，可在它的底部加上一塊塑料板然后粘上玻璃膠水就可以起到固定作用了。

1.2 使用方法 患者診療時，將IC 卡式診療卡從插卡口處插入排號器，診療卡在重力的作用下自然跌落在排號器“U”型托板上，IC 卡式診療卡先插先落，醫(yī)務人員只需用手指在“U”型托板凹陷處一拖，最底層的一張IC 卡式診療卡就從出卡口被拖出。

2 結(jié) 果

自2013年9月開始，我院急診科、門診注射室、門診抽血室和換藥室等科室使用了IC 卡式診療卡排號器進行排隊，秩序井然，無發(fā)生插隊現(xiàn)象，無1例因使用IC 卡式診療卡排隊而引起的投訴或糾紛，提高了醫(yī)院的服務質(zhì)量，改善就診秩序，提高了患者的滿意度，同時也收到良好的社會效益，受到醫(yī)、護、患歡迎。

3 討 論

為了解決侯診患者插隊影響診療秩序問題，許多醫(yī)院通常采用電子叫號系統(tǒng)，葉維雅等［1］將內(nèi)容分為8 大項42 小項在急診科應用電子叫號系統(tǒng)為急診護士分診患者提供幫助，結(jié)果使急診患者候診秩序得到了改善。曾燦輝等［2］同樣對電子呼叫系統(tǒng)在急診科的使用有深刻的體會和總結(jié)，認為在急診科應用電子自動呼叫系統(tǒng)，能縮短患者等候時間，規(guī)范了就診流程。使用IC 卡式診療診卡進行候診或者等待接受治療出現(xiàn)插隊現(xiàn)象，不單出現(xiàn)在急診科，還包括門診部、B 超室等科室，故很多醫(yī)院都使用了電子叫號系統(tǒng)［3-5］。電子叫號系統(tǒng)除了是醫(yī)院信息化形象的提升，最主要是想解決杜絕患者使用IC 卡式診療卡候診時出現(xiàn)的插隊現(xiàn)象，可是電子叫號系統(tǒng)的硬件設備復雜，價格昂貴，而我們設計的IC 卡式診療卡排號器，其制作簡單、成本低廉，無需電源、使用地點不受限制、可操作性強，能有效杜絕插隊現(xiàn)象的發(fā)生。即使醫(yī)院在使用電子叫號系統(tǒng)候診，患者同樣需排隊等待護士錄入電腦，這時使用IC 卡式診療卡排號器進行排隊，能及時有效巰散排隊的患者，有效改善診療秩序。它的作用原理是IC 卡式診療卡從插卡口處插入排號器，診療卡在重力的作用下自然跌落在排號器“U”型托板上，先插卡的先落，從出卡口被拖出最底層的一張診療卡就是排隊排在前面的，杜絕了插隊現(xiàn)象，這是本設計的關鍵。制作排號器采用透明塑料板，可增加患者排隊候診透明度，建立患者與患者之間、患者與醫(yī)務人之間的互信。因此，該IC 卡式診療卡排號器可在使用診療卡的醫(yī)院推廣應用。

［1］ 葉維雅，劉 芳，梁翠枝.電子分診叫號系統(tǒng)在急診分診中的應用［J］.臨床醫(yī)學工程，2009，16(10):56-57.

［2］ 曾燦輝，陳佩娟，郭 萍.電子叫號系統(tǒng)在急診科分診中的應用［J］.護理實踐與研究，2008，5(10):26-28.

［3］ 張淑芬，吳玉琴.應用電子叫號系統(tǒng)，提高門診服務質(zhì)量［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010(11):21-22.

［4］ 李瓊英，劉雪萍.電子叫號系統(tǒng)在超聲分診中的應用［J］.基層醫(yī)學論壇，2007，11(10A):936-937.

［5］ 金愛平，王 艷，楊群珍，等.專家門診電子叫號分診系統(tǒng)管理新舉措［J］.解放軍護理雜志，2008，25(18):65-66.