趙 梅

(濮陽油田總醫(yī)院急診科，河南 濮陽 457001）

醫(yī)學實習生帶教制度是每個醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)，濮陽油田總醫(yī)院每年接收大量的實習學生。實習生到醫(yī)院實習是踏入社會的第一步，心理上需要一個適應社會的過程，需要一個心理調整適應期。首先，實習生心理適應的轉變，其次，實習生心理角色的轉變，在實習過程中，實習生從心理上完成由學生向勞動者的社會角色轉變，完成從社會消費者轉化成社會生產(chǎn)者角色的轉變。再次，實習生整個實習期心理的調整，實習生心理從初進醫(yī)院的興奮，至心理適應實習生活，到實習結束時，心理的擔心焦慮。通過對實習生的各種心理狀態(tài)與行為的歸納與分析，研究醫(yī)學實習生在實習過程心理學因素的變化與影響，以幫助實習生高效率地完成實習任務。

1 實習生到醫(yī)院報到預實習階段

此階段的實習學生對即將進入一個新環(huán)境有陌生感，對即將面臨的學習生活有興奮感、恐懼感。針對實習學生的上述心理，帶教老師應做到以下幾點。

1.1 入院宣講教育 首先帶教老師讓實習生熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院的總體布局，如:檢驗科、放射科、藥房的位置、各個病區(qū)之間連接道路等。告知實習學生到科室實習所需注意事項:首先了解科室的環(huán)境:護理站內各種表格的擺放位置，血壓計、聽診器的擺放位置等;治療室內各種型號的注射器、輸液器的擺放位置，各種藥品的擺放位置等;病區(qū)內病房的位置，床位的順序，衛(wèi)生間的位置，開水爐的位置等。這樣在實習過程中，有利于完成幫助病人送檢查或送病人住院、出院等。

1.2 減輕實習生的恐懼心理 實習生沒有接觸過臨床，不知如何與病人交流，更害怕接觸病人后被傳染上疾病。針對實習生的恐懼心理，帶教老師應鼓勵實習生，告知實習生，只要嚴格遵守工作制度，操作按照工作流程，以上顧慮完全不用考慮。同時告知實習生，任何一位熟練的老師，都是從實習生開始的，通過自己不斷學習，水平和技能的不斷提高，才能成為技術高超的人才。

同時帶教老師要告訴實習生，一旦發(fā)生事故，醫(yī)院設有緊急預案，應熟悉相關的緊急預案，如在為病人做治療時，一旦不慎被傳染病人血液、體液污染的銳器扎傷，傷口如何處理，以及上報流程等。

1.3 遵守規(guī)章制度 帶教老師向實習生宣讀醫(yī)院的各項規(guī)章制度及實習期間的勞動紀律、獎懲制度，強調查對制度的重要性。

2 實習階段

2.1 實習階段前期 本階段實習生積極性比較高，學習興趣比較濃，對所學的知識掌握得快，但該階段的學生也很容易受到打擊。如:輸液技術，實習生都很積極地練習扎針，但因為現(xiàn)在患者對護士服務要求較高，一針穿刺不上很容易遭到患者的指責，而打擊了實習生的學習積極性。所以針對本階段實習生的心理，帶教老師要做到以下幾點。①實習生進入臨床科室開始實習第一天，帶教老師應向實習生仔細介紹本科室的設置。②每項基礎護理操作技能，帶教老師應為實習生演示至少一遍。在實習生實際操作過程中，帶教老師應陪伴在實習生身邊，觀察并糾正實習生操作的正誤;以及讓實習生學會與患者交流溝通。③在實習生實習過程中，安排經(jīng)驗豐富的帶教老師，定期向實習生講解傳授本科室收治相關疾病的特色知識及特色操作技能以提高實習生的學習興趣和愛好，并對實習生定期考核。當實習生遇到挫折時，帶教老師要及時開導、梳理，幫其分析挫折產(chǎn)生的原因，從而增強實習生克服挫折的勇氣，幫助實習生樹立學習信心［1］。

3 實習階段中期

該階段實習生基礎護理操作已基本熟練，與患者的交流也能得心應手，此時有一定的成就感。但對一些關鍵或較為復雜的技術操作還沒有掌握。這個階段的實習生對學習有了松懈感，學習熱情沒有以前高漲，甚至有的同學開始有偷懶心理。帶教老師針對此階段實習生的心理，應對實習生的成績予以鼓勵，激發(fā)實習生的成就感，使其養(yǎng)成良好的工作習慣，為將來就業(yè)打下牢固的基礎。因此在此階段，帶教老師應注意心理引導，做到以下幾點。①實習生基礎護理操作已基本熟練，可以讓實習生單獨完成熟練的基礎操作，多給予表揚和鼓勵，培養(yǎng)實習生的成就感，使其能夠從心里意識到工作和學習的區(qū)別，理解工作的含義。②應安排經(jīng)驗豐富的帶教老師為實習生教授難度較大、操作較為復雜的技術操作，以增強實習生的學習興趣，提高學習積極性，拓寬實習生的視野。從心理上，讓實習生意識到自己的不足，進而提高實習生的學習興趣［2］。

4 實習結束階段

該階段的實習生表現(xiàn)出興奮、失落、依依不舍、焦慮的心理。興奮是因為自己馬上結束實習就要踏上工作崗位，可以憑借自己的知識能力獨立生存，為社會創(chuàng)造更多的財富。失落主要在于總結過去近一年的實習生活，有些知識和技能沒有掌握熟練，或由于種種原因沒能徹底掌握某些知識。依依不舍是因為馬上要離開這熟悉的環(huán)境，離開在一起共同工作生活一年的老師和同學。焦慮是因為結束實習就要面臨找工作或進一步學習深造的抉擇。針對此階段實習生的心理特點，帶教老師應做到以下幾點。①幫助實習生復習已經(jīng)掌握的基礎護理操作技能及知識，使實習生對自己所學的知識做到胸有成竹，可以減輕將來需要應付各種招考帶來的焦慮。對實習生掌握的技能進行鼓勵，使其從心里意識到自己所掌握技能的必要性，增強自己業(yè)務能力的自信心，增強就業(yè)能力。②帶教老師針對每一位實習生的學習經(jīng)歷，客觀公正地給予表揚或批評，以表揚鼓勵為主，使每位實習生從心里接受評價，接受這段實習的歷程，認識到社會的客觀性與公正性，提高心理承受能力。③帶教老師要告知同學們歡迎回來做客和技術交流。

綜上所述，通過對醫(yī)學實習生帶教過程的心理因素分析研究，針對實習生暴露出的各種心理問題，通過導師的日常培訓以及心理疏導，調動實習生的學習積極性，讓實習生在實習中真正高效、快樂完成實習，并且真正掌握知識。

［1］付 強，樸元子.臨床路徑式教學法在護理實習生帶教中的應用［J］.吉林醫(yī)學，2012，33(20）:4475-4476.

［2］李 梅，丁言平，鄒阿娣.護理實習生帶教方法探討［J］.中華全科醫(yī)學，2011，9(3）:488-489.