周萬順

（湖南省洪江市人民醫(yī)院急診科，湖南 洪江418116）

周基錢兒科臍療經(jīng)驗

周萬順

（湖南省洪江市人民醫(yī)院急診科，湖南 洪江418116）

家父周基錢老中醫(yī)從小跟師學(xué)醫(yī)，長期在基層工作，擅長治療內(nèi)外婦兒等各科疾病，特別是在中醫(yī)兒科臍療方面，師古學(xué)今，頗有效驗。筆者自小耳聞目覽，跟父隨診，受益良多，現(xiàn)將其臍療經(jīng)驗介紹如下。

1 小兒高熱

藥物：生石膏5g，生地龍5條。將生石膏碾末后與地龍搗成泥狀敷于臍部，2h一換，熱退為止。

驗案：1978年歲末，家父回家過年，夜間1時許，臨村楊某急抱1歲小兒來診，訴其突發(fā)高熱，抽搐0.5h，診見體溫41℃，觀其面熱氣粗，手足不時抽動，指紋紫紅，已透氣關(guān)。知已熱甚動風(fēng)，家父急于路旁濕土中尋得地龍數(shù)條與研好之生石膏搗爛，敷于患兒臍中，大約5min后患兒手足抽動減少，0.5h后熱退神靜，嘻笑如初，稱謝而歸。

按：家父認(rèn)為，小兒高熱多為突然感受外邪所致，蓋小兒稚陰稚陽，易寒易熱，尤為純陽之體，故易于突發(fā)高熱。方中生石膏大寒，清瀉肺胃之火，地龍亦性寒，《藥性賦》謂其“大熱狂言，投之立應(yīng)”，二藥配伍，共奏清熱退火之功，故治療小兒高熱效捷。

2 小兒腹瀉

藥物：五倍子5g，白胡椒5g。將五倍子與白胡椒焙干研細(xì)末，再與母乳或鹽開水適量調(diào)成糊狀，平攤薄膜上，敷于臍部，膠布固定，每日1換。

驗案：李某，男，2歲。入秋飲冷，腹痛，腹瀉2天，日瀉水樣便10余次，針?biāo)幬葱?，神疲納差，哭鬧不寧，慕名來醫(yī)，家父祥問病史，細(xì)查舌脈后，知為寒邪直中脾胃所致。乃將焙干之五倍子與白胡椒研末，趁熱將藥敷于患兒臍部和雙足底涌泉穴，固定好之后，再反復(fù)用自己烤熱的手掌輕輕按摩患兒臍腹部，1h后痛止瀉減。次日復(fù)診，瀉止能食，復(fù)予臍貼1次善后。

按：家父認(rèn)為小兒腹瀉多為感寒及飲食不慎所致。小兒臟腑嬌嫩，脾胃易傷，用五倍子澀腸止瀉，白胡椒散寒溫中止痛，二藥標(biāo)本兼治，同時配合熱敷按摩，故療效滿意。

3 小兒夜啼

藥物：黑丑10g，蟬蛻10g。將黑丑與洗凈之蟬蛻焙干研細(xì)末，用母乳或鹽水調(diào)成糊狀，貼于臍上，用膠布固定，每日1換，連用3天。

驗案：蔣某，男，1歲。月前其母帶回婆家小住3天回家后，半夜無故哭鬧不休，奶水未進(jìn)，輾轉(zhuǎn)不眠，天明輒止，白天吃、喝、玩、睡正常，如此反復(fù)半個月。細(xì)問聞切，察無異證，復(fù)觀患兒指紋青絲隱現(xiàn)，知為感風(fēng)觸驚所致。乃將黑丑、蟬蛻焙干研末，調(diào)敷臍中后回家。次日復(fù)診，欣喜告知，啼止睡香，無哭鬧矣。囑復(fù)用2天，隨訪1個月未發(fā)。

按：家父認(rèn)為小兒夜啼多為感風(fēng)觸驚，偶遇生人生物所致。治當(dāng)祛風(fēng)，安神定驚?！秳e錄》謂黑丑“除風(fēng)、除痰”，《藥性賦》謂蟬蛻“消風(fēng)定驚、殺疳除熱”，《醫(yī)宗金鑒·兒科心法要訣》記載蟬蛻治療小兒夜啼，故家父以之配黑丑共奏除風(fēng)定驚之功，其效甚佳。

4 總 結(jié)

《內(nèi)經(jīng)·靈樞·病本》中有“腹痛，刺臍左右動脈，已刺按之，立已”的記載?！峨y經(jīng)·三十一難》中有“中焦者，在胃中脘不上不下，主腐熟水谷，其治在臍旁”的記載。在之后歷代醫(yī)籍如《甲乙經(jīng)》、《千金方》、《本草綱目》等書中均有大量臍療經(jīng)驗的記載。特別是清代外治大師吳師機的《理瀹駢文》對臍療的理、法、方、藥等各方面都作了系統(tǒng)的闡述，使中醫(yī)臍療的臨床理論體系趨于完備。臍部皮膚嫩薄，敏感度高，并且其為腹壁最后閉合處，表皮角質(zhì)層最薄，屏障功能較差，且臍下無脂肪組織，皮膚筋膜和腹膜直接相連，故滲透性強。藥物分子較易透過臍部皮膚的角質(zhì)層進(jìn)入細(xì)胞間質(zhì)，迅速彌散入血液而通達(dá)全身。因此，臍療非常利于藥物的滲透和吸收［1］。特別是小兒臍療，由于其生理特點為臟腑嬌嫩、生機蓬勃，病理特點為臟氣清靈、易趨康復(fù)。因而只要辨證準(zhǔn)確，方藥對癥，護(hù)理得宜，多能取得滿意的療效。

［1］ 高樹中.中醫(yī)臍療大全［M］.濟(jì)南：濟(jì)南出版社，1992：1-2.

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