★ 李曉芳 張健康 王慧鸞 葉鳳玉 黎歡梅 葉喜德，5*

(1.江西省中醫(yī)院 江西 南昌 330006；2.江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 江西 撫州 344000；3.余干縣中醫(yī)院 江西 余干 335112；4.江西中醫(yī)藥大學(xué) 江西 南昌 330004；5.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 廣東 廣州 510006)

陳皮，原名橘皮，為蕓香科植物橘(CitrusreticulataBlanco)的栽培變種植物。藥材分為“陳皮”(為福橘、江西大紅袍和溫洲密柑等的干燥成熟果皮，江西產(chǎn)的又名“三湖紅桔”)和“廣陳皮”(為茶枝柑和行柑的干燥成熟果皮)[1]。為常綠小喬木或灌木，栽培于丘陵、低山地帶、江河湖泊沿岸或平原。適合種植在海拔200公尺到500公尺的地方。陳皮味苦、辛，性溫，歸肺、脾經(jīng)。具理氣健脾、燥濕化痰之功[2]。陳皮的臨床價(jià)值吸引了多數(shù)學(xué)者對(duì)其親睞，并通過(guò)學(xué)科結(jié)合的方式進(jìn)行研究陳皮，獲得不少陳皮有效成分、炮制與效應(yīng)及對(duì)其功效主治的新認(rèn)識(shí)，本文就陳皮研究進(jìn)展情況作如下綜述。

1 基源考證

陳皮始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品“橘柚”項(xiàng)下，謂：“橘柚，味辛溫而命名‘橘皮’”[3]，并首次涉及陳皮理氣功效。《本草綱目》將陳皮列為黃橘皮的別名，另列有青橘皮(即青皮)[4]。李時(shí)珍說(shuō)：“橘皮性溫，柑、柚皮性冷，不可不知?！闭f(shuō)明其性味不同，不可混用。惟現(xiàn)代藥用陳皮則仍然柑、橘不分。《名醫(yī)別錄》在理氣的基礎(chǔ)上，增加了陳皮止瀉、利尿功效[5]。而在隨后眾多的古典著作中，對(duì)陳皮的化痰作用進(jìn)行了較為詳細(xì)的描述，并列為陳皮的主要功效。如《藥性論》可見(jiàn)“橘皮，清痰涎，開(kāi)胃，治上氣咳嗽，主痢，破瘕瘕痃癖，治胸膈間氣”[6]；《本草拾遺》[7]和《日華子本草》[8]均記載橘皮能理氣調(diào)中、消痰止咳作用；以及清《本草備要》[9]、《本草從新》[10]和《醫(yī)林纂要·藥性》[11]均有燥濕化痰的描述。

2 對(duì)陳皮存放時(shí)間的認(rèn)識(shí)

自陶弘景《名醫(yī)別錄》就提出“陳皮療氣大勝，以東橘為好，西江者不如，須陳久者為良?！盵5]，指出陳皮以“陳久者佳”。之后，歷代醫(yī)學(xué)家皆以陳久者為勝，并廣泛應(yīng)用于臨床。如：王好古提出“橘皮以色紅日久為佳，故日，紅皮、陳皮”[12]；“多年者更妙”、“隔年者方可用”則分別載于吳瑞的《日用本草》和賀岳的《本草要略》中；始見(jiàn)于陳嘉謨編寫的《本草蒙筌》，則有：“新采者名橘紅，氣味稍緩，久藏者名陳皮，氣味辛烈”[13]；在《雷公炮制藥性解》中：“收藏又復(fù)陳久，則多歷梅夏而烈氣全消，溫中而無(wú)燥熱之患，行氣而無(wú)峻削之虞?！盵14]《怡堂散記·藥性解》：“陳皮需備廣產(chǎn)，二三年者為上，新者氣烈”；李時(shí)珍《本草綱目》云“他藥貴新，唯此(陳皮)貴陳”。至于陳皮需陳放日久的具體原因，李士材提出“收藏又復(fù)陳久，則多歷梅夏而烈氣全消，溫中而無(wú)燥熱之患，行氣而無(wú)峻削之虞”。汪昂曰：“產(chǎn)廣中陳久者良，故名陳皮，陳則烈氣消，無(wú)燥散之患”。而在《藥性賦新編》中，則有對(duì)六陳的認(rèn)識(shí)：“均系辛烈之品，恰當(dāng)?shù)卮娣乓欢〞r(shí)間后，其辛烈之性有減，則藥性較純和而效尤佳”。由此可見(jiàn)，陳皮陳放日久的原因，就是減緩其辛燥之性，故選用陳久之品。盡管歷代醫(yī)家對(duì)陳皮在臨床應(yīng)用的遵循“陳者為良”，然陳皮的存放時(shí)間長(zhǎng)短與影響藥性的看法卻有不同的理解[15]。有的認(rèn)為陳久性烈功效顯著，有的則認(rèn)為新產(chǎn)性烈、燥性大，不宜使用；近代亦有持“陳皮枳殼以新鮮為好”的觀點(diǎn)[16,17]。

目前對(duì)陳皮的存放被延伸到對(duì)其采收環(huán)節(jié)，陳皮藥材采收期不同，其所含成分的種類以及數(shù)量都可能會(huì)發(fā)生一定的變化，從而使其藥材品質(zhì)和臨床使用效果發(fā)生改變。

可見(jiàn)，對(duì)于陳皮的功效與陳放時(shí)間之間的關(guān)系，目前各學(xué)者還沒(méi)有形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，雖然有許豫和提出：陳皮當(dāng)以“二三年者為上”之外，但陳皮由于存放時(shí)間而影響藥效的真正作用機(jī)理還不是完全清楚，對(duì)此工作有待通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。

3 化學(xué)成分

陳皮含有多種類別的化學(xué)成分，其中主要包括揮發(fā)油、黃酮類和部分人體所需的微量元素等。

3.1 揮發(fā)油 陳皮中揮發(fā)油的含量相對(duì)較高，約為2%～4%[18]，主要包括檸檬烯、γ-松油烯、β-月桂烯、α-蒎烯、β-蒎烯等、芳樟醇、檸檬醛和α-萜品醇等。陳皮中的這些揮發(fā)油類成分也受多種因素的影響，如來(lái)源、采集、存放時(shí)間和炮制加工等因素，其含量差異較大。但不同產(chǎn)地的陳皮均主含檸檬烯、7-松油烯、卜月桂烯及α-松油醇等成分[19,20]。

3.2 黃酮類化合物 該類化合物基本母核為2-苯基色原酮，其中以橙皮苷[21]、新橙皮苷、川陳皮素、柚皮苷、柚皮蕓香苷和3,5,6,7,8,3',4'-七甲氧基黃酮為主要成分，還含有5,6,7,3',4'-五甲氧基黃酮、1,5,6,7,3',4'-六甲氧基黃酮、1,5,7,8,3',4'-六甲氧基黃酮等多甲氧基黃酮類化合物[22]。

其他成分，陳皮富含多種人體生命必需的營(yíng)養(yǎng)元素，如肌醇、維生素B、維生素C、麝香草酚和β-谷甾醇等[22]，并含有K，Na，Ca等多種微量元素[23-25]。

4 藥理作用

陳皮揮發(fā)油能松弛氣管平滑肌，水提物或揮發(fā)油均能阻滯或解除氯化乙酰膽堿所致的氣管平滑肌收縮，且揮發(fā)油對(duì)豚鼠藥物性哮喘有保護(hù)作用[26]。陳皮醇提物可完全對(duì)抗組胺所致的支氣管平滑肌痙攣性收縮，是平喘效價(jià)高者之一，鎮(zhèn)咳作用顯著。

陳皮具有良好的抗菌作用，在對(duì)陳皮提取液進(jìn)行抗菌實(shí)驗(yàn)制霉菌素的抗菌效果進(jìn)行比較，結(jié)果證明，陳皮提取液有較好的抗菌能力，在室溫條件下儲(chǔ)存1年后仍有一定的抗菌活力。另外，試管內(nèi)抑菌實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，25%陳皮對(duì)常見(jiàn)淺部真菌有抑菌作用[27]。陳皮提取液可延長(zhǎng)果蠅壽命和增強(qiáng)其飛翔能力，提高果蠅頭部超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低過(guò)氧化脂質(zhì)含量，提示陳皮提取液具有延緩果蠅衰老及提高生命活力的作用，可能與抗氧化有關(guān)[28]。橙皮苷對(duì)蛋白非酶糖基化具有抑制作用，可明顯減輕糖尿病腎小球系膜增生和基底膜增厚，同時(shí)可改善運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，減輕神經(jīng)脫髓鞘等病理改變，對(duì)于糖尿病的預(yù)防及由此引起的腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥方面具有明顯的抑制作用。橙皮苷還能調(diào)節(jié)雌激素水平，用于因雌激素不平衡引起的疼痛、炎癥和腫脹。

此外，陳皮還具有對(duì)腸平滑肌的作用是雙向調(diào)節(jié)作用[29]，具有強(qiáng)心、升高血壓等心血管系統(tǒng)作用[30]，具有抗癌、免疫調(diào)節(jié)和抗過(guò)敏等作用[31]。

5 臨床應(yīng)用

在中醫(yī)藥學(xué)教材叢書《方劑學(xué)》中，記載祛痰劑的代表方有26首，其中涉及陳皮配伍的方劑就有15首。如：二陳湯、金水六君煎、導(dǎo)痰湯、滌痰湯、溫膽湯、十味溫膽湯、清氣化痰丸、清金降火湯、海藻玉壺湯、貝母瓜蔞散、痰飲丸、三子養(yǎng)親湯、半夏白術(shù)天麻湯、定癰丸、止嗽散等。由此可見(jiàn)，陳皮在發(fā)揮祛痰功效時(shí)起到了很大的作用。而涉及到陳皮其他作用方面的方劑則更多，也為臨床醫(yī)師廣泛采用。如首載于北宋時(shí)期的《博濟(jì)方》中的“平胃散”，就體現(xiàn)了陳皮的另一功效——理氣健脾，臨床主要用以治療寒濕中阻，脾氣雍滯之脘腹脹痛、嘔惡腹瀉[32]等癥，再如補(bǔ)中益氣湯、柴胡疏肝散、止嗽散等。陳皮的應(yīng)用在古方劑中廣為存在，并一直沿用至現(xiàn)代的處方當(dāng)中，如常用于治療急慢性支氣管炎、哮喘、胃炎等多種病證的方劑中。

總之，對(duì)于陳皮的認(rèn)識(shí)，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道主要集中在廣陳皮上，對(duì)于源自其他產(chǎn)地的陳皮研究文獻(xiàn)相對(duì)較少，雖然陳皮在應(yīng)用方面，其理氣化痰作用顯著，臨床療效確切，是一味常用中藥，但陳皮的作用療效如何發(fā)揮到最佳，文獻(xiàn)并沒(méi)有形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，缺乏對(duì)其系統(tǒng)研究。因?yàn)榇娣艜r(shí)間和炮制加工的不同，勢(shì)必影響到陳皮有效成分的改變，從而影響到陳皮臨床療效發(fā)揮?？梢?jiàn)，陳皮作為一種應(yīng)用于臨床已有2000多年的歷史的常用中藥藥材，系統(tǒng)研究陳皮意義重大，希望本文能為深入研究陳皮藥材提供參考價(jià)值。

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