陳希琳

“我就是一個一線工作者，一個門診大夫?！北M管中國醫(yī)學科學院皮研所副所長孫建方向《經(jīng)濟》記者這樣說，但他胸前佩戴的委員證和手上拿著早已約滿的掛號單，表明了他遠遠不只是一個門診大夫。

北京市今年將鼓勵社會資本進入健康服務(wù)業(yè)，醫(yī)生將獲準開辦私人診所，并有望跨省多點執(zhí)業(yè)。消息一出，外界紛紛叫好。對此，孫建方說，這個政策從方向上來說有積極意義，可以打破壟斷。

“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)開放的前提就是允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，允許醫(yī)生轉(zhuǎn)化成一個社會人，它不變，就形成不了另一方的競爭機制?！睋?jù)孫建方介紹，目前國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源基本都在政府醫(yī)院里面，民營醫(yī)院不可能構(gòu)成對政府醫(yī)院的競爭，因為缺乏高水平的醫(yī)生隊伍，只有醫(yī)生獨立可以在多家醫(yī)院行醫(yī)，才有平等競爭的基礎(chǔ)。

從表面看來，這個政策一旦實行，對醫(yī)生來說無疑是個好消息，可以多賺錢，但事實上是不是這樣？“你去問問有多少醫(yī)生感到高興？”孫建方向記者羅列了醫(yī)生高興不起來的原因。“第一，從醫(yī)院來說，副高以上身份的人，通常是大醫(yī)院的主干，工作量不可能不飽滿，可能就沒有時間和精力，就算有精力，私人辦個診所談何容易？場地、人力、設(shè)備、儀器等前期投入很大，同時有很多部門監(jiān)管，很不容易；第二，從醫(yī)院來說，醫(yī)院會覺得是我培養(yǎng)了你，你要出去自己開私人診所，那怎么能行？因為一些培訓之類的機會比同樣的大夫少很多。其實，從社會角度來說此政策會導致行業(yè)不平穩(wěn)。現(xiàn)在不允許教師在家辦家教，那么醫(yī)生辦私人診所就可以嗎？”

孫建方說，這個政策執(zhí)行起來有很多制約的東西，需要后續(xù)的配套政策。他表示，醫(yī)療市場放開是早晚的事情?！皣茵B(yǎng)不起這么多的醫(yī)院，但是有很多社會資本有這個實力，為什么不放開呢？充分放開可以給醫(yī)療市場帶來很大的變化，也可以用同樣的政策進行約束。”

“此前早就出過鼓勵社會資本辦醫(yī)的政策，但這些政策，是玻璃門——看得見進不去，是彈簧門——進去彈出來，是旋轉(zhuǎn)門——進去走一圈不得已又出來?！睂O建方說，在政策上要轉(zhuǎn)變思路?！艾F(xiàn)在民營醫(yī)療機構(gòu)就是小診所，備受詬病，沒有幾個口碑好的，市場開放不要老是引進這種醫(yī)院，能不能讓社會資本一進來就建一個大醫(yī)院呢？”endprint