武小櫻

摘 要：本文介紹了“問題討論式”教學(xué)模式，在高職護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的運(yùn)用，并將該模式與傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式進(jìn)行了比較，從而探討更能體現(xiàn)職教理念的教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：高職教育；教學(xué)模式；問題討論式；評價

0 引言

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得相關(guān)專業(yè)重要基礎(chǔ)知識的途徑，如何學(xué)好這一類課程，多年來仁者見仁、智者見智，隨著職業(yè)教育改革的浪潮推動，各類教學(xué)模式如雨后春筍般的涌現(xiàn)，給醫(yī)學(xué)職業(yè)教育帶來了勃勃生機(jī)，本著“職業(yè)教育突出能力培養(yǎng)，專業(yè)基礎(chǔ)課程服務(wù)于專業(yè)的理念”，我將“問題討論式”教學(xué)模式運(yùn)用于高職護(hù)理專業(yè)《免疫與病原生物》課程的教學(xué)過程中，經(jīng)過2年的摸索，收到了體現(xiàn)職教理念的較好效果?，F(xiàn)將該方法及實(shí)施運(yùn)用情況分析如下。

1 問題討論式教學(xué)方法

1.1研究教材設(shè)計(jì)問題、討論題

本課程開課前，任課教師首先研究教材，依據(jù)專業(yè)需求，對每個學(xué)習(xí)單元設(shè)計(jì)相應(yīng)的問題、討論題，問題設(shè)計(jì)盡量涵蓋所學(xué)內(nèi)容重要知識點(diǎn)，討論題設(shè)計(jì)盡量靠近專業(yè)，靠近臨床，并提供參考書信息。

1.2問題引導(dǎo)與討論

首次課介紹本門課程的地位、作用、組成、學(xué)習(xí)、考核方式后，提出本次課學(xué)習(xí)單元的內(nèi)容，在設(shè)計(jì)的問題引導(dǎo)下，用一定的時間（1.5個課時）要求同學(xué)們自學(xué)本單元內(nèi)容，再用一定的時間（1個課時）針對設(shè)計(jì)的問題進(jìn)行分組討論，老師參與解答同學(xué)們不能解答的難題。本次課（學(xué)習(xí)單元）結(jié)束之前老師再依據(jù)討論的知識點(diǎn)，展示基于學(xué)習(xí)內(nèi)容且與專業(yè)相關(guān)的待討論問題2-3個，要求各組同學(xué)課后就所設(shè)計(jì)的專業(yè)相關(guān)討論題再行討論，并查找資料，完成論題。在下一次課的一定時間（1個課時）內(nèi)，各個小組代表在全班發(fā)表本組論題觀點(diǎn)。

1.3學(xué)生與教師評價

每個學(xué)習(xí)小組由所有的學(xué)生輪流當(dāng)值小組長，按照“積極參與、問題解答合理、條理分明、表達(dá)清晰”的標(biāo)準(zhǔn)，對全組同學(xué)在班內(nèi)和課外的討論進(jìn)行“優(yōu)、良、中、差”的評價。

教師依據(jù) “論點(diǎn)正確、論據(jù)充分、條理分明、表達(dá)清晰” 對小組代表在全班發(fā)表本組論題的觀點(diǎn)進(jìn)行百分制評價。

每個學(xué)生本學(xué)習(xí)單元的成績由小組評價和教師評價結(jié)合形成。將小組“優(yōu)、良、中、差”的評價系數(shù)，分別定為“0.9、0.8、0.7、0.5”。教師給出小組代表的百分制成績與相應(yīng)系數(shù)之積為小組成員的成績。

2 問題討論式教學(xué)模式的效果分析

2.1選擇樣本

隨機(jī)選取所帶班級分設(shè)為實(shí)驗(yàn)一組、二組，生源全部來自高中，一組343人，二組400人。分析兩組其它課程成績，沒有明顯差異（見表1）?！睹庖吲c病原生物》課程學(xué)習(xí)一組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，二組采用問題討論式教學(xué)模式。

2.2采集數(shù)據(jù)

以問卷方式對兩個班的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查指標(biāo)涉及學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)效果、知識系統(tǒng)性掌握狀況、個人學(xué)習(xí)能力、自學(xué)意識、歸納綜合能力、表達(dá)能力、寫作能力、課業(yè)負(fù)擔(dān)、教師指導(dǎo)必要性等方面。通過問卷調(diào)查得知學(xué)生采取的學(xué)習(xí)方式一組2種（聽講、看教材），二組6種（聽講、看教材、上網(wǎng)、看護(hù)理專業(yè)書、看其它專業(yè)書、與同學(xué)探討）；主要學(xué)習(xí)時間一組在課堂，二組既在課堂也在課外；學(xué)習(xí)效果一組92.7%、二組97.5%的同學(xué)認(rèn)為效果較好；在自我評價方面一組31%、二組37.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)能力提高了，一組28.6%、二組87.5%的學(xué)生認(rèn)為自學(xué)意識增強(qiáng)了，一組23.8%、二組60%的學(xué)生認(rèn)為表達(dá)能力提高了，一組16.7%、二組62.5%的學(xué)生認(rèn)為歸納綜合能力提高了，一組16.7%、二組35%的學(xué)生認(rèn)為寫作能力提高了；課程負(fù)擔(dān)方面一組14.3%、二組12.5%的學(xué)生認(rèn)為課程負(fù)擔(dān)重；教師指導(dǎo)的必要性方面一組92.9%、二組95%的學(xué)生認(rèn)為必要；知識點(diǎn)掌握的情況一組正確率46.5%，半正確率19%，錯誤率34.6%，二組正確率60.8%，半正確率26.6%，錯誤率12.6%。

2.3分析數(shù)據(jù)

①兩種教學(xué)模式促使學(xué)生采用的學(xué)習(xí)方式不同

由學(xué)習(xí)方式調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，傳統(tǒng)教學(xué)模式下的學(xué)生，只運(yùn)用聽從教師講授的方式學(xué)習(xí)，不能激發(fā)學(xué)生采取主動學(xué)習(xí)的方式，缺乏學(xué)習(xí)方式的多樣性，僅限于聆聽和看教材，且看教材的學(xué)生只有52.3%。問題討論式教學(xué)模式下的學(xué)生采用多種學(xué)習(xí)方式，97.5%的學(xué)生看教材，更有92.5%的學(xué)生上網(wǎng)學(xué)習(xí)，35%的學(xué)生會看相關(guān)的專業(yè)書籍。

②兩種教學(xué)模式下知識掌握的效果不同

從系統(tǒng)的知識點(diǎn)掌握情況可以看出，問題討論式教學(xué)模式下的學(xué)生對系統(tǒng)知識掌握的更為牢固，準(zhǔn)確率高出傳統(tǒng)教學(xué)模式14.3%，也由此可見問題討論式教學(xué)模式效果更好。

③兩種教學(xué)模式促使學(xué)生的學(xué)習(xí)時間分布不同

傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生主要在課堂上學(xué)習(xí)，而問題討論式教學(xué)模式下學(xué)生不得不利用課外的學(xué)習(xí)時間繼續(xù)學(xué)習(xí)。有趣的現(xiàn)象是不同的教學(xué)模式下，同學(xué)們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)沒有大的差異?？梢妴栴}討論式教學(xué)模式雖然占據(jù)了學(xué)生們的課余時間，但并沒有使學(xué)生感到加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，可見問題引導(dǎo)能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

④兩種教學(xué)模式對學(xué)生能力培養(yǎng)效果不同

問題討論式教學(xué)模式在學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、自學(xué)意識、表達(dá)能力、歸納綜合能力、文章寫作能力等方面，都優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式

3 問題討論式教學(xué)模式實(shí)施的關(guān)鍵要素

3.1問題設(shè)置難易適度

設(shè)置問題的目的是引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)課程知識，問題設(shè)置簡單不能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，問題設(shè)置太難很難使學(xué)生產(chǎn)生成就感，會打擊學(xué)生積極性，故問題設(shè)置時以通過詳細(xì)看課程教材和相關(guān)專業(yè)書可以解答為標(biāo)準(zhǔn)。

3.2討論題設(shè)置結(jié)合專業(yè)

設(shè)置結(jié)合護(hù)理專業(yè)工作內(nèi)容的討論題，是激發(fā)學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。任課教師必須熟悉護(hù)理專業(yè)工作中的相關(guān)內(nèi)涵，才能設(shè)置出結(jié)合專業(yè)的討論題。

4 結(jié)語

總之，問題討論式教學(xué)模式，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中運(yùn)用是可以提高學(xué)習(xí)效率的，該模式能充分體現(xiàn)突出能力培養(yǎng)、基礎(chǔ)理論知識服務(wù)于專業(yè)的職教理念。 [今]

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作者單位：襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

（編輯：徐軍旗）