趙秀英

【摘 要】目的：探討在臨床實踐中，產(chǎn)前教育對產(chǎn)婦分娩信心的影響。方法：選擇本院收入的300名足月產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦的自愿選擇，將其分為觀察組（A組）與對照組（B組）。對A組產(chǎn)婦進行系統(tǒng)的產(chǎn)前宣教，而對B組產(chǎn)婦只采取常規(guī)的基本入院護理宣教。結(jié)果：A組產(chǎn)婦分娩信心大于B組，剖宮產(chǎn)率A組18%，B組42%，A組明顯低于B組，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.04）。結(jié)論：產(chǎn)婦對自然分娩均存在不同程度的經(jīng)驗、信心不足，因此，就需要助產(chǎn)士對其進行產(chǎn)前宣教，通過科學(xué)積極的產(chǎn)前宣教，在不同程度上提高了產(chǎn)婦自然分娩的信心，減輕了產(chǎn)婦的心理負擔(dān)，縮短了總產(chǎn)程的平均時間，降低了無指征剖宮產(chǎn)率。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前宣教；剖宮產(chǎn)；自然分娩；總產(chǎn)程

為了能有效地控制和降低剖宮產(chǎn)率，最大程度地提高產(chǎn)婦的自然分娩成功率，及時消除孕產(chǎn)婦在孕期及產(chǎn)程中的緊張焦慮等不良的心理狀態(tài)，我院相應(yīng)地采取了一系列行之有效的護理措施，在此，本文對我院產(chǎn)科300例孕婦進行孕期產(chǎn)前宣教的結(jié)果進行分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院產(chǎn)科300名足月產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦的自愿選擇，按照均衡比例劃分為觀察組（A組）與對照組（B組），兩組產(chǎn)婦的年齡均在20～34歲，平均年齡27.8歲，兩組產(chǎn)婦在病史、孕期、年齡、體重、身高、有無并發(fā)癥等基本資料上均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 A組產(chǎn)婦采用孕期產(chǎn)前宣教結(jié)合基本的入院須知護理宣教，依據(jù)之前制定的一系列科學(xué)、有效、合理的產(chǎn)前宣教模式，其中包括自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊，有針對性地答疑解惑，進行孕晚期的健康教育，真人給予模擬講解等。

其具體實施方法：給產(chǎn)婦講解自然分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，通過子宮的節(jié)律收縮和陰道的擠壓作用，使新生兒窒息和肺炎的發(fā)生率明顯降低，有利于新生兒肺部的鍛煉及呼吸的建立。自然分娩無腹部傷口，出血少，損傷相對較低，身體恢復(fù)較快，從而減少感染的機會，產(chǎn)后即能正常進食，從而更早地促進乳汁分泌，分娩時的節(jié)律宮縮，有利于產(chǎn)后惡露的排出，免疫球蛋白G在自然分娩的過程中可由母體傳給胎兒，使新生兒具有較強的免疫力。告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)是難產(chǎn)時采取的一種特殊的分娩方式，剖宮產(chǎn)時胎頭及胸廓無產(chǎn)道擠壓的過程，新生兒吸入性肺炎、肺透明膜病、濕肺等發(fā)生率比自然分娩明顯增高，對產(chǎn)婦來說腹部傷口易造成出血、感染，身體恢復(fù)較慢，再次妊娠時，易造成疤痕子宮破裂。術(shù)后不能正常進食及腹部切口疼痛，均可影響母乳喂養(yǎng)的成功率。對產(chǎn)婦進行統(tǒng)一的多媒體授課，并進行個性化互動教學(xué)，對產(chǎn)婦所提問題應(yīng)從專業(yè)角度去解答，同時仔細收集一些常見問題，以便統(tǒng)一解答[1]。讓產(chǎn)婦之間，醫(yī)患之間進行相互交流和提問，全方位介紹人性化服務(wù)和特需服務(wù)，從而增強產(chǎn)婦自然分娩的信心。邀請自然分娩的產(chǎn)婦現(xiàn)身說教，用自己的親身經(jīng)歷對孕婦進行互動問答，讓產(chǎn)婦更通俗地明確產(chǎn)程中應(yīng)如何更好地配合助產(chǎn)士的產(chǎn)程指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本文中的相關(guān)數(shù)據(jù)是采用SPSS 16.0來分析統(tǒng)計，計量資料用平均數(shù)±標準差（χ±s）來表示，P<0.05，視為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

上述方法經(jīng)過助產(chǎn)護理人員的認真實施，A組、B組在剖宮產(chǎn)率比較中A組占18%，B組占42%，A組明顯低于B組，差距明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），總產(chǎn)程平均時間A組7h30min±1h40min，B組9h±1h50min，A組明顯低于B組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠生育是女性一生最重要的經(jīng)歷，其精神心理因素是影響分娩的重要因素之一，也是目前剖宮產(chǎn)率居高不下的主要原因?？茖W(xué)積極的產(chǎn)前教育一方面使產(chǎn)婦獲得了相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，更好地加強自我控制與調(diào)節(jié)能力，另一方面，專業(yè)人員的鼓勵有助于產(chǎn)婦減輕或消除緊張恐懼心理，減少因心理因素引起的宮縮異常及繼發(fā)性產(chǎn)程延長或停滯，促進自然分娩[2]。產(chǎn)前宣教能讓孕婦明白剖宮產(chǎn)是發(fā)生難產(chǎn)，在胎兒不能從陰道娩出或出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥、合并癥危機母嬰安全時采取的一種特殊分娩方式，以此縮短產(chǎn)程，挽救母子生命[3]，而自然分娩是一個自然生理過程，更有益于母子健康。隨著科學(xué)系統(tǒng)的產(chǎn)前教育在臨床實踐中不斷的得以確認和完善，對提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，縮短總產(chǎn)程具有明顯的作用。

參考文獻

[1]劉紅梅，李春梅.健康教育對提高孕婦產(chǎn)前檢查的觀察效果[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2012 ，（z2）.

[2] Almond D， Mazumder B. Health capital and the prenatal environment： the effect of Ramadan observance during pregnancy[J]. American Economic Journal-Applied Economics， 2011， 3（4）： 56.

[3] Lancaster C A， Gold K J， Flynn H A， et al. Risk factors for depressive symptoms during pregnancy： a systematic review[J].American journal of obstetrics and gynecology， 2010， 202（1）： 5-14.