劉彩芳

【摘 要】隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式已無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)院改革發(fā)展需求，需加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的核心，直接關(guān)系醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)和發(fā)展，能全面體現(xiàn)醫(yī)院工作的開(kāi)展情況。在醫(yī)療體制改革進(jìn)一步推進(jìn)的新形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在諸多問(wèn)題，需正確認(rèn)識(shí)創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性，并采取創(chuàng)新措施，才能有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率。本文以新形勢(shì)下創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性作為切入點(diǎn)，分析了新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的問(wèn)題和創(chuàng)新措施。

【關(guān)鍵詞】新形勢(shì)；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；創(chuàng)新；重要性；措施

一、前言

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中，財(cái)務(wù)管理是核心內(nèi)容和重要組成部分，指的是醫(yī)院籌集、使用、分配各項(xiàng)資金等活動(dòng)的管理。一直以來(lái)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作僅僅是簡(jiǎn)單分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的記錄、核算、報(bào)賬等，隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式已無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)院改革發(fā)展需求，需結(jié)合新形勢(shì)下創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性和存在的問(wèn)題，采取有效措施加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作創(chuàng)新，才能全面了解醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作科學(xué)合理的開(kāi)展，進(jìn)而有效推動(dòng)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

二、新形勢(shì)下創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性

1.保證醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

做好各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表、保證報(bào)表真實(shí)性、加強(qiáng)各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等是財(cái)務(wù)工作的主要內(nèi)容和關(guān)鍵，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作而言，財(cái)務(wù)報(bào)表不僅是記載信息的載體，其中的數(shù)據(jù)全面反映了醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)狀況和運(yùn)營(yíng)效果，雖然單看各項(xiàng)數(shù)據(jù)無(wú)法了解，但分析和對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)，可以充分體現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)表的價(jià)值。因此，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，不僅能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，更好的反映醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況，還能通過(guò)明確醫(yī)院贏利點(diǎn)，制定科學(xué)合理的發(fā)展對(duì)策，進(jìn)而有效促進(jìn)醫(yī)院效益的提升。

2.提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率

醫(yī)院工作的基礎(chǔ)是財(cái)務(wù)工作，包括醫(yī)院運(yùn)營(yíng)各方面，通過(guò)對(duì)比分析所記錄的醫(yī)院各項(xiàng)資料，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的存在的問(wèn)題，所以，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作創(chuàng)新，不僅能及時(shí)解決信息反饋的缺陷，提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，還能增加醫(yī)院綜合效益。近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步，為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和滿足醫(yī)院發(fā)展需求，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理逐漸由粗放化轉(zhuǎn)向精細(xì)化，而通過(guò)創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，可使醫(yī)院跟上市場(chǎng)快速發(fā)展的步伐，并提升自身競(jìng)爭(zhēng)力。

3.為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的制定提供科學(xué)依據(jù)

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的制定，不僅需分析事后財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、運(yùn)營(yíng)過(guò)程中各項(xiàng)數(shù)據(jù)和未來(lái)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)預(yù)算，還需評(píng)價(jià)和分析不同發(fā)展方案可能取得的效益，從而選擇適宜的經(jīng)營(yíng)決策方案，有效提升醫(yī)院整體實(shí)際效益。作為醫(yī)院的核心部門，財(cái)務(wù)部門需加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作創(chuàng)新，科學(xué)合理的分析財(cái)務(wù)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，才能為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的制定提供科學(xué)依據(jù)，從而制定出適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、與時(shí)俱進(jìn)的經(jīng)營(yíng)決策方案。

三、新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)管理監(jiān)督仍需加強(qiáng)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中，監(jiān)督是重要組成部分，是科學(xué)、有效開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要保障。目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督仍需加強(qiáng)，原因在于普遍存在形式化、虛設(shè)化現(xiàn)象，而且大多數(shù)醫(yī)院缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)督手段落后，以致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理基本呈現(xiàn)“失管”狀態(tài)，降低醫(yī)院資產(chǎn)使用率，并頻繁發(fā)生重復(fù)購(gòu)置設(shè)備、財(cái)務(wù)腐敗等現(xiàn)象，嚴(yán)重危害醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。

2.財(cái)務(wù)管理制度不完善

在新形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵，但從醫(yī)院整體而言，因忽視財(cái)務(wù)管理重要性，不僅制約了醫(yī)院規(guī)模和收益，還使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不完善，以致醫(yī)院普遍存在諸多問(wèn)題，如資金周轉(zhuǎn)困難、資金流失嚴(yán)重、存貸控制力弱等，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。此外，因醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏長(zhǎng)效的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以致無(wú)人監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，使得財(cái)務(wù)管理人員工作松懈，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平造成嚴(yán)重影響。

3.醫(yī)療成本核算體系不健全

現(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)療成本核算仍采用傳統(tǒng)單一的方法，該方法已無(wú)法適應(yīng)目前醫(yī)院發(fā)展，需健全醫(yī)療成本核算體系。在當(dāng)今信息發(fā)達(dá)的時(shí)代，成本核算包括醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)，但大多數(shù)醫(yī)院卻未在成本核算中加入無(wú)形資產(chǎn)，這是醫(yī)療成本核算體系不健全的體現(xiàn)，以致在一定程度上影響醫(yī)院綜合效益和財(cái)務(wù)管理水平。

4.財(cái)務(wù)管理信息化程度低

現(xiàn)代信息技術(shù)是信息時(shí)代的重要科技成果，也是社會(huì)各領(lǐng)域改革發(fā)展的重要保障，所以，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的必然趨勢(shì)是信息化。在醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際管理中，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)還比較滯后，具體體現(xiàn)在：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化軟件開(kāi)發(fā)滯后，無(wú)法充分保障財(cái)務(wù)信息化管理的安全性、共享性；醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理人才匱乏，特別是兼?zhèn)湄?cái)務(wù)管理和信息技術(shù)知識(shí)的人才。

四、新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新措施

1.更新理財(cái)觀念

新形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是否成功的基石是更新理財(cái)觀念，所以醫(yī)院管理人員應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，從思想和觀念上進(jìn)行創(chuàng)新，并在日常財(cái)務(wù)管理工作中融合理財(cái)，使財(cái)務(wù)管理人員自覺(jué)參與理財(cái)活動(dòng)，如成本控制。此外，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作重心，即從會(huì)計(jì)核算轉(zhuǎn)向財(cái)務(wù)管理，并根據(jù)藥品、器械等價(jià)格變化，預(yù)測(cè)財(cái)務(wù)支出，以利于制定科學(xué)合理且可行的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策。

2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督的加強(qiáng)，需做好以下幾方面工作：（1）提高財(cái)務(wù)管理監(jiān)督制度可行性，即結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況，并嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，制定科學(xué)合理且具有可行性的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制，有效指導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督工作。（2）保證財(cái)務(wù)監(jiān)督行為有效性，即加大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行和考核力度，并在良好的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理氛圍中，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理監(jiān)督程序有效監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。

3.完善財(cái)務(wù)管理制度

財(cái)務(wù)管理制度的完善，以及長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制的建立，需做好以下幾方面工作：（1）建立完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，并在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中貫徹落實(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確匯總和分析財(cái)務(wù)信息，全面了解醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)狀況，以利于改善和促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。（2）建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制，直觀的監(jiān)督財(cái)務(wù)管理人員，以利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不恰當(dāng)支出，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理制度的完善和醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)。

4.健全醫(yī)療成本核算體系

新形勢(shì)下，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，應(yīng)健全醫(yī)療成本核算體系，即以傳統(tǒng)成本核算方法為前提，不斷進(jìn)行創(chuàng)新，使成本核算方法科學(xué)化、高效化，并分析匯總醫(yī)院實(shí)際工作中各種費(fèi)用，嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)總成本和單位成本核算成本，從而全面落實(shí)醫(yī)療成本核算，健全醫(yī)療成本核算體系，確保有效控制醫(yī)院資金支出。

5.推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)程

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)程的推進(jìn)，需做好以下幾方面工作：（1）創(chuàng)建醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理平臺(tái)，形成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有機(jī)系統(tǒng)。（2）加大醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化軟件開(kāi)發(fā)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況開(kāi)發(fā)高效財(cái)務(wù)信息化軟件，有效滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際需求。（3）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理人才引進(jìn)和培養(yǎng)，通過(guò)考核、培訓(xùn)、激勵(lì)等機(jī)制，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)和能力，根本性保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍質(zhì)量。

五、小結(jié)

總之，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院需創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理工作，才能不斷提高財(cái)務(wù)管理水平，并在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中持續(xù)健康發(fā)展。雖然財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的核心，但新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督仍需加強(qiáng)，財(cái)務(wù)管理制度不完善，醫(yī)療成本核算體系不健全，財(cái)務(wù)管理信息化程度低，需針對(duì)性地采取創(chuàng)新措施提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平，才能有效促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展。

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