劉春紅

【摘 要】女性生殖器是有細菌的臟器。手術時引起感染的可能性很大，既往均預防給抗生素，近年降低抗生素使用率，控制耐藥。本文總結給婦科千金片預防人工流產(chǎn)術后感染的效果，并對給予婦科千金片的途徑、劑量、給藥時間加以敘述。婦科千金片用于預防人工流產(chǎn)手術后感染與應用抗生素奧硝唑分散片無明顯差異。

【關鍵詞】婦科千金片；奧硝唑分散片；術后感染

【中圖分類號】R169.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0712-01

婦科千金片具有清熱除濕，活血解毒，攻邪而不傷，益氣養(yǎng)血，強腰通絡，扶正而不留邪的作用，具有預防和治療女性盆腔炎的作用?，F(xiàn)將本院婦科千金片預防人工流產(chǎn)術后感染的臨床療效觀察和體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料

390例人工流產(chǎn)全部來自2011年6月1日—2013年5月31日在我院婦科門診。年齡在18歲到43歲。按照隨機數(shù)字表法分為兩組。婦科千金片組198例，奧硝唑分散片組192例。

1.2 入選標準

孕6-10周，自己要求終止妊娠者，排除以下禁忌癥：（1）各種疾病的急性發(fā)作期。 （2）急性生殖道炎癥，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、 膿性白帶等。 （3）妊娠劇吐尚未治愈者。（4）術前體溫兩次在37.5℃以上者。 （5）術前3日之內有性生活史者。

1.3 方法

婦科千金片自手術之日起口服6片，每日2次，連服5天。奧硝唑分散片的使用是每次0.5g，每日2次，連服5天。

人工流產(chǎn)術前準備，手術操作及術后注意事項均嚴格按照《北京市計劃生育手術操作規(guī)范》標準執(zhí)行。

1.4 療效觀察

（1）術后發(fā)熱；（2）術后流血時間；（3）術后盆腔痛，指術后出現(xiàn)持續(xù)下腹痛情況；術后當日下腹痛，第二日緩解者，不計為盆腔痛；（4）白帶是否增多，白帶增多是與患者平素白帶量相比，為患者主觀感受。

1.5 統(tǒng)計學處理方法

對數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料數(shù)據(jù)以（ ±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。

2 結果

2.1 一般資料比較

兩組患者在年齡、孕周、避孕方法方面，差異均無統(tǒng)計學意義，符合隨機對照試驗研究。

2.2 觀察指標比較

2.2.1 兩組之間術后發(fā)熱比較

2.22 兩組之間術后陰道出血時間比較

2.2.3 兩組之間術后盆腔痛發(fā)生情況比較

2.3 不良反應比較

婦科千金片組無明顯不良反應，奧硝唑分散片組27例出現(xiàn)惡心、嘔吐及食欲下降等胃腸道反應，1例出現(xiàn)皮疹，眼瞼及面部水腫，經(jīng)抗過敏治療后痊愈。兩組均未出現(xiàn)肝腎損害和血小板減少等。

3 討論

近年來無痛人工流產(chǎn)開展以來，人工流產(chǎn)手術增多。婦科千金片在動物實驗觀察中具有抗炎免疫作用。田洪（1）等對動物實驗結果統(tǒng)計表明，婦科千金片對巴豆油所致小鼠耳腫脹、角叉菜所致大鼠足跖腫脹和大鼠棉球肉芽腫均具有明顯抑制作用，對大鼠子宮炎癥有明顯抑制作用，婦科千金片也能對抗醋酸所致小鼠腹腔毛細血管通透性增加；還能對抗環(huán)磷酰胺引起的小鼠免疫功能降低。宮腔操作后易出現(xiàn)陰道出血淋漓不盡，少腹痛，白帶量增多色黃或伴異味等，中醫(yī)常辯證為濕熱瘀結，氣滯血瘀，寒濕凝滯，氣虛血瘀等癥。婦科千金片由千金拔、金櫻根 穿心蓮 功勞木 單面針 當歸 雞血藤 黨參等藥物經(jīng)科學提取有效成分研制成。能清熱除濕，活血解毒，攻邪而不傷正，益氣養(yǎng)血，強腰通絡，扶正而不留邪的作用，術后用以預防恰中病機。

奧硝唑分散片是第三代硝基咪唑類抗生素，針對厭氧菌感染、原蟲以及滴蟲感染等。治療盆腔感染：子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管或卵巢膿腫、盆腔軟組織感染、嗜血桿菌陰道炎等。

總結本次統(tǒng)計和以往宮腔操作經(jīng)驗，我們認為，首先嚴格無菌操作時預防術后感染的關鍵，本次統(tǒng)計的390例人工流產(chǎn)沒有發(fā)熱、盆腔疼痛、白帶惡臭等術后感染癥狀，與我科嚴格無菌操作是分不開的。第二，手術操作輕巧，熟練，無人流不全發(fā)生。第三，術前認真準備，如術前禁止性生活，術前陰道準備充分。第四，術后選擇一種價廉、有效的中成藥活血逐瘀，預防感染，同時降低了抗生素的使用率，防止耐藥率是可行的一種方法。

參考文獻：

[1] 田洪，潘善慶，左之文.婦科千金膠囊抗炎抗免疫作用的實驗研究[J].湖南中醫(yī)雜志，2000，16（5）：58-60