王英 楊志強

【中圖分類號】R541.75 【文章編號】1004-7484（2014）02-0803-01

患者，男性，28歲，因右手遭電擊后胸悶10分鐘入院。體檢：T：36.5°C P： 130次/分 BP：83/60mmHg，神志清，精神不振，雙肺聽診呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心率130次/分，心律不齊，脈搏短絀，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示：心室率為139次/分，各導聯(lián)P波消失，代之以大小不等形態(tài)各異的f波，I、avL、V5、V6ST段壓低0.05mv，心電圖診斷為快速型心房顫動。

討論 心房顫動多發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者中，本例為既往身體健康無心臟疾患的青年，顯然與電擊有關，文獻報道電擊傷電流的入口和出口如不在同一肢體上，可產(chǎn)生心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。該患者遭電擊時右手為入口，左手及雙腳為出口，電流經(jīng)過心臟，可產(chǎn)生損害，引起快速心房顫動心電圖改變，經(jīng)積極治療短期內(nèi)恢復正常。

參考文獻：

[1] 石美鑫. 實用外科學. 北京：人民衛(wèi)生出版社，1992.44