中圖分類號(hào)：D9231 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

摘要：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年因各種原因新增加植物人患者近10萬人。中國已是植物人數(shù)量世界第一的國家，由此引發(fā)的一系列法律與倫理問題受到越來越多的關(guān)注。這些患者死亡率高，致殘嚴(yán)重且缺乏有效治療，處于一種特殊生命狀態(tài)，他們?cè)诿袷聶?quán)利的行使上陷入了法律困境，所以如何對(duì)其民事權(quán)利進(jìn)行認(rèn)定以及法律制度如何對(duì)其權(quán)利進(jìn)行傾斜保護(hù)以推進(jìn)這一迫在眉睫的社會(huì)難題的解決已經(jīng)成為我們必須直面、不可回避的問題。

關(guān)鍵詞：植物人；民事權(quán)利；生命權(quán)利

一、植物人的概念、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以及與腦死亡的區(qū)別

植物人在國際醫(yī)學(xué)界又被定義為“持續(xù)性植物狀態(tài)”。處于這種狀態(tài)的病人大都是因顱腦外傷或其他原因，如溺水、中風(fēng)、窒息等大腦缺血缺氧、神經(jīng)元退行性改變等導(dǎo)致長期意識(shí)障礙，他們有自主的呼吸和心跳，但對(duì)自身和周圍環(huán)境已沒有認(rèn)知能力。盡管一些病人的大腦皮層和丘腦遭受了嚴(yán)重創(chuàng)傷，但卻依然能覺醒、睜眼或微笑。植物人與腦死亡是兩個(gè)完全不同的概念。腦死亡病人最主要的特征就是自主呼吸停止、腦干反射消失，他們是永遠(yuǎn)不可能再存活的；而植物人有呼吸、脈搏、血壓，體溫也可以正常，只是沒有任何言語、意識(shí)和思維能力，處于一種特殊的昏迷狀態(tài)。腦死亡病人的大腦已完全停止活動(dòng)，但植物人的部分大腦，包括腦干，尚未完全喪失功能。腦死亡的解剖結(jié)果表示是全腦的壞死，而植物狀態(tài)解剖分析是大腦皮質(zhì)廣泛壞死；腦死亡沒有自主呼吸，而植物狀態(tài)有自主呼吸；腦死亡的意思水平呈現(xiàn)深昏迷狀態(tài)，而植物狀態(tài)是有睡眠即醒覺狀態(tài)但無意識(shí)；腦死亡沒有腦干反射，植物狀態(tài)有腦干反射；腦死亡是沒有恢復(fù)的可能性，但植物狀態(tài)有一定的幾率可是幾率很小，最后一點(diǎn)，腦死亡存活的時(shí)間比較短，而植物狀態(tài)存活時(shí)間很長。

二、民事權(quán)利的概念及客體

民事權(quán)利是民事主體依據(jù)民事法律取得的可以實(shí)施一定行為或獲取一定利益的法律資格。民事權(quán)利的內(nèi)容可以概括為三個(gè)方面，即享有權(quán)利的人可以在法定范圍內(nèi)直接享有某種利益，或?qū)嵤┮欢ǖ男袨?；享有?quán)利的人可以要求負(fù)有義務(wù)的人實(shí)施一定的行為或是不實(shí)施一定的行為；享有權(quán)利的人在其權(quán)利受到侵犯時(shí)，有權(quán)請(qǐng)求法律予以保護(hù)。

民事權(quán)利是公民在社會(huì)上存在和生活的最基本的權(quán)利，從權(quán)利的具體內(nèi)容來分，民事權(quán)利主要包括以下幾種：

第一是人格權(quán)，它是民事權(quán)利中最基 本、最重要的一種，因?yàn)槿烁駲?quán)是直接與權(quán)利主體的存在和發(fā)展相聯(lián)系的。人格權(quán)是作為民事主體必備的、以人格利益為內(nèi)容，并為法律所承認(rèn)和保護(hù)的民事權(quán)利。

第二是財(cái)產(chǎn)權(quán)，是指以財(cái)產(chǎn)為客體、以財(cái)產(chǎn)利益為內(nèi)容的民事權(quán)利，如物權(quán)、債權(quán)等。

第三是知識(shí)產(chǎn)權(quán)，他是以對(duì)于人的智力成果、商業(yè)標(biāo)志等的獨(dú)占排他的利用從而取得利益為內(nèi)容的權(quán)利。

三、植物人的民事權(quán)利問題

1、植物人的民事主體地位認(rèn)定。

自近代以來，民法將法律主體資格賦予所有的人，但作為一般意義上的“人”所具有的健全的大腦，自由的意思形成與表達(dá)能力和一定的社會(huì)角色及互動(dòng)能力植物人又都不具備。但我仍然認(rèn)為不論法律還是道德的角度來看，作為一個(gè)特殊弱勢(shì)群體的植物人群體，都應(yīng)該被賦予其民事主體地位，在法律的層面上應(yīng)該給與其一定的民事權(quán)利，例如可以保障植物在民事權(quán)利中的人格權(quán)，財(cái)產(chǎn)權(quán)這兩個(gè)最基本的權(quán)利。所以不管植物人是否有著健全的人腦還是自由意思之類的因素，都應(yīng)納入法律的保護(hù)范疇，其中植物人的人格權(quán)問題最明顯的就是他的姓名權(quán)、肖像權(quán)、榮譽(yù)權(quán)以及名譽(yù)權(quán)。但是植物人的婚姻自主權(quán)以及其他需要自己意思形成與意思表示才能實(shí)現(xiàn)的權(quán)利我認(rèn)為植物人是事實(shí)上無法享有的，因?yàn)樗麄儾淮嬖谡５囊馑急硎灸芰Α?/p>

2、在法律無明文規(guī)定的情況下，對(duì)植物人的保護(hù)直接援引無民事行為能力人監(jiān)護(hù)制度存在的不足

我國現(xiàn)行立法未對(duì)植物人的行為能力及補(bǔ)正做出明確的規(guī)定，司法實(shí)踐中往往將植物人直接認(rèn)定為無民事行為能力人，并以適用于無民事行為能力人的監(jiān)護(hù)制度來補(bǔ)正植物人的民事行為能力。實(shí)踐中的這一做法并不具有正當(dāng)性，不足以保護(hù)植物人的權(quán)益，已難以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)中對(duì)植物人患者各類民事權(quán)利的保護(hù)需求，無法應(yīng)對(duì)司法實(shí)踐中所面臨的植物人患者權(quán)利行使的復(fù)雜狀況。

首先，將植物人認(rèn)定為無民事行為能力人缺乏明確的法律依據(jù)。植物人與精神病人、癡呆癥患者在病理本質(zhì)和醫(yī)學(xué)診斷上存有本質(zhì)的不同，因此不屬于同種范疇，將此類人列為精神病人一類而確認(rèn)其無民事行為能力，便缺乏相應(yīng)科學(xué)依據(jù)，對(duì)其行為能力的認(rèn)定尤其是對(duì)其權(quán)利的保護(hù)需求具有明顯的特殊性。此外，《民法通則》第十三條及第八條，并不能作為認(rèn)定植物人為無民事行為能力人的法律依據(jù)，二者僅規(guī)定了認(rèn)定精神病人和癡呆癥人為無民事行為能力人的情形，對(duì)因其他疾病而完全喪失民事行為能力的自然人能否類推認(rèn)定，并沒有給出明確規(guī)定，也沒有通過司法解釋予以類推適用的空間。

其次，普通無民事行為能力人的監(jiān)護(hù)制度不足以完全保護(hù)植物人的利益。對(duì)植物人的監(jiān)護(hù)與對(duì)普通無民事行為能力人的監(jiān)護(hù)存在極大的不同。一方面，植物人始終處于被醫(yī)治狀態(tài)，完全依賴他人或社會(huì)的供養(yǎng)和扶持，其生命維持所需的開銷巨大，造成了植物人的監(jiān)護(hù)人不僅要對(duì)其長期進(jìn)行照料，而且承擔(dān)著高昂醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)壓力。監(jiān)護(hù)人因長期的巨大付出易產(chǎn)生懈怠、厭倦、負(fù)累的情緒，若得不到有效監(jiān)督，則監(jiān)護(hù)人做出不利于植物人利益行為的可能性遠(yuǎn)高于對(duì)普通無民事行為能力人的監(jiān)護(hù)。另一方面，普通無民事行為能力人監(jiān)護(hù)制度的監(jiān)護(hù)內(nèi)容往往側(cè)重于對(duì)被監(jiān)護(hù)人的財(cái)產(chǎn)管理、撫養(yǎng)、教育等，而植物人的監(jiān)護(hù)則側(cè)重于對(duì)植物人的健康護(hù)理，尤其是要為植物人的醫(yī)療救治等事關(guān)植物人生命健康權(quán)的事務(wù)代作決定。普通無民事行為能力人的監(jiān)護(hù)制度不僅不利于對(duì)植物人利益周延地保護(hù)，也易對(duì)植物人監(jiān)護(hù)人的利益造成損害。

再次，植物人的個(gè)人真實(shí)意愿得不到實(shí)現(xiàn)。關(guān)于當(dāng)事人人格利益的決定應(yīng)以不違反本人意愿為根本，之前的意思表示如果能夠得到證實(shí)，應(yīng)作為植物人的“意思表示”得到尊重與執(zhí)行。然而我國現(xiàn)有的法律卻沒有確認(rèn)“預(yù)先指示”的法律效力，按照我國無民事行為能力人的監(jiān)護(hù)制度，無民事行為能力人的一切事務(wù)交由監(jiān)護(hù)人決定，無法保證植物人健康護(hù)理、生命存續(xù)、婚姻關(guān)系解除、生育權(quán)行使等重大事項(xiàng)得以按照植物人的真是意愿順利進(jìn)行。

四、植物人的生命權(quán)利

植物人的生命健康權(quán)應(yīng)當(dāng)受到保護(hù)，其最容易受到侵害。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平極為發(fā)達(dá)，但也使人們面對(duì)極為艱難的倫理選擇。植物人，他們沒有意識(shí)，也沒有溝通能力，他們的所有需要都依賴于他人，由此帶來了社會(huì)的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。便可能出現(xiàn)植物人的家屬處于經(jīng)濟(jì)壓力故意殺害或放棄搶救的情況。另外當(dāng)前中國買賣人體器官的現(xiàn)象屢見不鮮，由于我國器官來源供應(yīng)不足，常會(huì)出現(xiàn)偷取他人器官或摘取他人器官的現(xiàn)象。植物人處于昏迷狀態(tài)無法保證自己的身體權(quán)不受醫(yī)院，家屬或不法分子的侵害。醫(yī)生和買賣人體器官的不法分子都有可能會(huì)偷取植物人的器官用于器官移植。而家屬在康復(fù)無望的情況下可能會(huì)將植物人的器官捐獻(xiàn)或進(jìn)行不正當(dāng)?shù)馁I賣器官交易。對(duì)植物人的民事權(quán)利予以法律認(rèn)定以切實(shí)保障植物人的生命健康權(quán)是十分必要的。

總之，植物人盡管享有民事權(quán)利能力，具有民事主體地位，但基于其特殊的生命狀態(tài)和民事行為能力，其不可能與正常的自然人享有同等的民事權(quán)利。法律應(yīng)立足于保護(hù)當(dāng)事人最大利益，維護(hù)植物人民事權(quán)利，遵從醫(yī)學(xué)的判斷，按照一定的法律程序來行使和保護(hù)植物人的民事權(quán)利。

作者簡介：

李碩，民族：漢，性別：男，籍貫：山西省呂梁市離石區(qū)，工作單位：山西省孝義市委政法委，職務(wù)：案件檢查室副主任。