鄭洪元

【摘要】研究分析七例患者放射治療前模擬定位時床高和CT定位掃描時床的高度數(shù)值關系，二者間滿足函數(shù)關系：y=-7.92x+15.5 ，掌握此方法可以提高放療定位擺位的速度和準確度。

【關鍵詞】 放射治療；模擬定位床；CT床

Abstract：Research and analysis of seven patients before radiotherapy simulation location when the height of the bed height and CT location scan bed numerical relationship，Meet the function relationship between the two： y=-7.92x+15.5，To master this method can improve the speed and accuracy of radiotherapy localization placement.

Keyword：radiation therapy； accurate radiotherapy bed； CT bed

放射治療腫瘤經(jīng)快速發(fā)展已經(jīng)進入精確放療時代，精確放療就離不開模擬定位機和CT，彼此相互關聯(lián)，故研究兩者間床高關系。

1 原理與方法

1.1 原理

CT在放射治療的過程中主要是為放療醫(yī)生和放療物理師提供病人斷層的影像資料。當腫瘤病人確定要做精確放療時，就必須在模擬定位機下做其體位固定裝置，然后在放療醫(yī)生的指導下移動模擬定位床（該床與加速器治療床各種參數(shù)一致）找到腫瘤虛擬中心，再固定好床，畫好體表“十”線標志并貼小鋼珠，并觀察床高的數(shù)值且記錄此數(shù)，最后把患者連同體位固定裝置移到放射科CT機上按照模擬定位的要求在CT機掃描。然而，由于技術和成本等因素，很多基層醫(yī)院的放療沒有專用CT模擬定位機，基本都是本院放射科的診斷CT機做定位掃描，因為診斷CT機沒有移動激光燈，而只有固定激光燈或者直接用CT機本身的激光燈進行擺位。模擬定位的病人按要求躺在CT機床上時，一定要用激光燈對準左右兩邊的“十”水平線和中間的“十”線，以保證病人體位沒有偏移。當對完所有位置標志的時候，記下此時的CT床高數(shù)值。病人左右兩邊“十”的水平線決定了模擬定位機和CT機床高。如果把這二者床高的關系搞清楚了，就可以為放療定位的快捷性和準確性提供保證。

1.2 方法

2013年8月1日—2011年9月30日，對我科進行三維適行放射治療的七例胸部腫瘤患者模擬定位，其中肺癌4例，食管癌3例，均平躺仰臥位，真空負壓袋固定，在北研所BMW-1模擬定位機上進行體位定位，然后到放射科SIEMENS 16排螺旋CT下模擬定位掃描，并記錄兩者床的高度數(shù)值。

2 結果

七例病人CT模擬定位數(shù)值如下：

3 討論

CT模擬定位是一項需要細心的工作，掌握了方法則可以幫助工作人員在定位擺位時加快速度和提高準確性，也可以幫助物理師和醫(yī)生判斷病人是否已正確擺位和激關燈有無偏離。如果左右兩邊的激光燈（固定激光燈）準確無偏離，則中間的另一激光燈可無須安裝節(jié)約成本。但是，由于上述函數(shù)k與b的值與CT室激光燈橫線有關，所以物理師在校準固定激光燈時，若現(xiàn)在的中心點與前一周期中心點不在空間同一位置時，則需要重新擬和曲線得出新的函數(shù)，又需要一段時間來采集數(shù)據(jù)，故此值得引起注意。

參考文獻

[1]Jon MB，Wlliam AF，F(xiàn)rank JB，etal. Linac radiosurgery for locally recurrent nasopharyngeal carainoma：rationale and technique.Head&Neck[M].1995，17：14.

[2]胡逸民、谷銑之.適形放射治療-腫瘤放射治療技術的進展[J].中華放射腫瘤雜志，2007，1（6）：8-11.

[3]Purdy JA. Future direction in 3Dtreatment planning and delivery a physicist sperspective.Int.J.Radiat Oncol.Biol.Phys.2010，46：3-6