劉夢瑩

【摘要】目的 觀察和分析對頸椎前路手術治療頸椎病患者應用舒適護理的臨床效果及價值。方法 選取于2012年01月-2013年10月在我院采取頸椎前路手術治療的頸椎病患者60例為研究對象，采取抽簽法將上述選取對象分成對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予舒適護理干預，觀察兩組患者恢復情況、術后并發(fā)癥發(fā)生情況等指標。結果 觀察組患者在頸椎恢復效果、住院時間等指標均明顯優(yōu)于照組，組間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對采取頸椎前路手術治療頸椎病患者應用舒適護理，對提升患者治療效果，縮短住院時間，改善預后有積極意義，值得推廣。

【關鍵詞】頸椎?。活i椎前路手術；舒適護理

舒適護理是一種具有整體化、綜合化、個性化、高效化等特點的護理模式，它主張護理人員與患者建立良好的護患關系，通過收集患者的臨床資料制定有針對性的護理措施，使得患者從心理、生理以及外界環(huán)境等各方面達到舒適狀態(tài)，提高患者的治療配合度，進而提升治療療效[1]。頸椎病作為臨床上較為常見的一種骨科疾病，臨床上治療該病的方法較多，治療療效不一，頸椎前路手術作為當前治療該病可靠、有效的治療方法之一，其具備術中出血少、創(chuàng)傷輕、神經(jīng)后遺癥少、感染率低等優(yōu)點。為分析對頸椎病患者采取頸椎前路手術治療過程中應用舒適護理的效果，選取最近2年在我院接受該類手術治療的患者60例為研究對象，對其中30例患者給予舒適護理干預，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年01月-2013年10月在我院采取頸椎前路手術治療的頸椎病患者60例為研究對象，男37例，女23例；年齡44-69歲，平均年齡（55.3±6.5）歲；病程5個月-7年，平均病程（2.3±0.8）年；其中椎間盤突出、頸椎骨折脫位并頸椎骨質增生髓損傷分別為38例和22例；單階段病變、雙階段病變及三階段病變人數(shù)分別為26例、22例和12例；所有選取對象病癥均經(jīng)過臨床癥狀、CT、頸椎拍片、MRI等相關檢查都確診。采取抽簽法將上述選取對象分成對照組和觀察組，每組30例；兩組患者在年齡、性別、病程、病變程度等一般資料上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者應用常規(guī)護理。觀察組患者在采取常規(guī)護理的基礎上，給予該組患者舒適護理，根據(jù)收集的臨床資料，制定有針對性的措施對患者實施護理，主要護理措施如下：

①術前心理護理；任何人在面對手術治療前，普遍都會存在焦慮、不安、恐懼等負面心理，害怕骨折恢復狀況不夠理想，會對今后的生活造成較為嚴重的影響，而這些負面心理會對治療過程造成一定的影響。因此，護理人員在開展心理護理時，首先應該收集患者的臨床資料，根據(jù)患者的文化程度以及年齡特點，制定有針對性的心理護理措施；根據(jù)患者對病況的了解程度和擔憂事項，向患者有針對性的講解手術治療的全過程以及手骨骨折部位康復后的效果，消除患者的擔憂心理；主動與患者進行溝通，靜靜傾聽患者的訴說，在適當?shù)臅r機給予患者安慰，并與患者家屬進行溝通，讓患者獲得足夠的家庭支持。

②術前訓練護理；依據(jù)頸椎前路手術的特點，其治療的過程中會對患者氣管造成一定的影響，護士應預先告知患者術前體位、呼吸功能等訓練的必要性和目的及其他注意事項，增加患者對手術及病癥的了解，進而提升其護理配合度；保證上述訓練干預的順利進行。

③術后護理；術后待患者回病房后，應給予頸部圍領固定，保持頭頸軀干處于同一水平線上，固定動作應輕柔；同時還應及時觀察患者的面部表情、膚色、血壓、脈搏等生命指標，及時給予心電監(jiān)護和吸氧支持，并固定好導尿管和引流管；觀察靜脈通道有無阻塞，妥善調節(jié)輸液速度，詢問其是否有不適感覺；若出現(xiàn)不良反應，應停止輸液，及時報告醫(yī)師。

④功能鍛煉及飲食護理；告知患者術后功能鍛煉的重要性，指導患者正確的咳痰方法，在保證頸圍固定妥善的情況下，教導患者正確的呼吸方法，促進其呼吸功能的恢復，叮囑患者避免頭頸過度屈伸或旋轉過度，要循序漸進，緩慢進行；叮囑患者多食水果蔬菜，食用含有維生素、蛋白質含量較高的食物，多喝水，避免出現(xiàn)排便困難。

1.3 療效評定

隨訪6-12月，記錄兩組患者住院時間、術后頸椎恢復情況及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0對上述數(shù)據(jù)進行處理和分析，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組30例患者平均住院時間為（10.6±2.1）d，對照組平均住院時間為（15.9±3.2）d，兩組對比明顯較對照組短（P<0.05）；隨訪結果顯示，觀察組術后頸椎恢復效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細見下表。

3 討論

護理學以為，舒適護理是一種能夠減輕患者疼痛感，緩解或消除患者不良心態(tài)，保持患者心情愉快的護理模式。通過對患者采取舒適護理，能增近護士與患者之間的關系，增加患者的治療配合度，同時讓患者保持一個愉快的心情去配合和接受治療，這對提高治療療效，縮短住院時間有明顯的促進作用。而舒適護理主要是從心理和生理兩種角度對患者實施護理；在心理上，通過緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立對抗疾病的信心，以增加患者的治療配合度；而在生理上，通過減輕患者的疼痛感，讓患者處于舒適環(huán)境下休息，并指導患者進行適當?shù)幕謴陀柧?，達到盡快康復的目的[2]。本文研究顯示，觀察組給予舒適護理干預后，其頸椎恢復效果明顯優(yōu)于對照組，住院時間較對照組明顯縮短，對比有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對采取頸椎前路手術治療頸椎病患者應用舒適護理，對提升患者治療效果，縮短住院時間，改善預后、提升患者的生活質量有積極意義，值得在臨床進行推廣。

參考文獻

[1]牛叢芳，馬明麗.舒適護理在骨折患者術后疼痛中的應用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010（6）：74-75

[2]徐中芹.舒適護理對截肢患者幻肢痛的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2009（1）：60-61