曾翠娥

【摘要】目的：對婦產(chǎn)科護理過程中出現(xiàn)感染的問題進行分析和探討，從而提高患者對疾病的認識，是患者能更快的從疾病當(dāng)中恢復(fù)過來，在正確的治療方法下過上幸福的生活。方法：選取2011年6月份到2013年5月份在我院進行手術(shù)治療的患者共630例，在630例患者當(dāng)中，其中年齡最大的63歲，最小年紀16歲，平均年齡26歲，其中進行子宮切除的有20例，2位患者進行了子宮肌瘤剔除手術(shù)，還有608例患者進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在所有患者住院之前都會進行常規(guī)的檢查，其中包括了中性粒細胞和白細胞總數(shù)的檢查、尿常規(guī)檢查、腎肝功能、心電還有凝血功能都在正確的范圍內(nèi)，在排除泌尿系統(tǒng)和呼吸道疾病的前提下，患者的體溫在入院之前得到的測量值都是正常的，參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準》于2001年1月由國家衛(wèi)生局發(fā)布的，在手術(shù)后對患者進行進一步的診斷，并對診斷的結(jié)果進行相關(guān)的分析和統(tǒng)計。結(jié)果：呼吸道感染是婦科感染的主要原因，其次還有胃腸道感染和泌尿系統(tǒng)的感染；然而創(chuàng)口感染是產(chǎn)科手術(shù)感染的主要原因，其次就是呼吸道的感染，隨著患者年齡的增大，機體的免疫力會有所下降，從而導(dǎo)致了患者手術(shù)后感染的幾率會隨著年齡的增大而增加。結(jié)論：為了使患者能夠盡早的恢復(fù)，應(yīng)該對婦產(chǎn)科患者在治療過程中進行合理及有效的護理措施，減少感染問題的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】護理；感染；婦產(chǎn)科患者

人們對治療疾病過程中的各種治療以及護理方法的要求隨著人們生活水平的日益提高也越來越高。讓患者得到更好地治療以及更快的痊愈應(yīng)該是每個醫(yī)院努力的方向，醫(yī)院的生存和發(fā)展是離不開患者的。護士在婦產(chǎn)科的護理工作當(dāng)中有著非常重要的意義，因為多種細菌感染的危險在婦產(chǎn)科護理工作中都有可能出現(xiàn)，為了使產(chǎn)婦住院期間的感染下降，應(yīng)該對感染出現(xiàn)的原因進行相關(guān)的分析，并且整理出報告。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取2011年6月份到2013年5月份在我院進行手術(shù)治療的患者共630例，在630例患者當(dāng)中，其中年齡最大的63歲，最小年齡16歲，患者的平均年齡26歲，其中進行了20位患者的子宮切除，2位患者進行了子宮肌瘤的剔除手術(shù)，還有608例患者進行了剖宮產(chǎn)的手術(shù)，在所有的患者住進醫(yī)院之前，都會進行一系列的常規(guī)檢查，其中包括了中性粒細胞和白細胞總數(shù)的檢查、尿常規(guī)檢查、腎肝功能、凝血功能還有心電都在正常的范圍之內(nèi)，排除了泌尿系統(tǒng)和呼吸道疾病的前提下，患者的體溫測量值在住院之前都是正常的。

1.2 診斷標(biāo)準：參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準》于2001年1月由國家衛(wèi)生局發(fā)布的，在手術(shù)后對患者進行進一步的診斷，并對診斷的結(jié)果進行相關(guān)的分析和統(tǒng)計。

2 結(jié)果

對630例患者，對于其中患者感染的人數(shù)進行了感染原因的分析還有統(tǒng)計，并且做出了記錄，情況如下：進行婦科手術(shù)的一共有22例，其中感染的人數(shù)有5例，其中創(chuàng)口感染1例，呼吸系統(tǒng)感染2例，泌尿系統(tǒng)感染1例，胃腸感染系統(tǒng)1例；進行產(chǎn)科手術(shù)的一共有608例，感染的患者一共有69位，其中創(chuàng)口感染有31例，宮腔感染7例，呼吸系統(tǒng)25例，泌尿系統(tǒng)6例，沒有出現(xiàn)胃腸系統(tǒng)的感染。由此我們可以看出，呼吸道感染是婦科感染的主要原因，其次是胃腸道的感染和泌尿系統(tǒng)的感染，然而創(chuàng)口感染是產(chǎn)科手術(shù)感染的主要原因，其次就是呼吸道感染。

還可以得出感染的幾率與年齡分布的關(guān)系，情況如下：年齡在25歲以下的一共有8位患者感染了，占了總比例的10.8% ，患者年齡在25歲到35歲之間的一共有15位患者感染了，占了總比例的20.3%，年齡在35歲到45歲之間的一共有23位患者感染了，占了總比例的31.1%，45歲以上的一共有28名患者感染了，占了總比例的37.8%。所以我們可以得出，隨著年齡的增長，機體的免疫力下降等因素，導(dǎo)致術(shù)后的感染率隨著年齡的增加而呈現(xiàn)出增高的趨勢。

3 討論

3.1 手術(shù)感染的原因：手術(shù)技巧還有醫(yī)療器械等因素造成了手術(shù)感染的主要原因。通過實踐可以證明，內(nèi)源化的污染是手術(shù)切口處感染的的原因之一；還有造成患者感染的原因是在對患者進行手術(shù)之前沒有對醫(yī)療器械進行嚴格的消毒措施；還有部分原因是因為醫(yī)生的技術(shù)不夠成熟，導(dǎo)致了患者的創(chuàng)口長時間的暴露在了空氣之中與細菌接觸的時間加長了，所以出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象，所以在對患者進行手術(shù)之前應(yīng)該對醫(yī)療器械進行嚴格的消毒處理，在醫(yī)院使用外科醫(yī)生的同時不僅要對其學(xué)歷有嚴格的要求，更重要的是一個醫(yī)生的醫(yī)德還有做手術(shù)的經(jīng)驗。醫(yī)院應(yīng)該特別的注意，在對患者進行術(shù)后感染的護理過程中，要保持患者切口處的干燥，避免切口的干濕，防止細菌的滋生。

3.2 呼吸道感染的原因：呼吸道感染主要是在對患者進行手術(shù)的過程中造成的。及對患者在手術(shù)過程中不斷的進行呼吸麻醉。呼吸道粘膜受損的主要原因是對開放氣管進行的插管操作不正規(guī)或者長時間的插管，進而產(chǎn)生了感染的現(xiàn)象。其次是因為，由于住院期間孕產(chǎn)婦的健康狀況出于最最重要的時刻，但是主要的空氣順暢流通的途徑被堵塞，還有部分原因是因為患者家屬的陪伴下，導(dǎo)致了空氣質(zhì)量相對的變差，進一步增加了婦產(chǎn)科患者的呼吸道的感染的幾率。

3.3 泌尿系統(tǒng)感染的原因：在對患者進行子宮切除的手術(shù)過程中，患者需要進行內(nèi)置導(dǎo)尿管，患者感染的原因很可能是因為導(dǎo)尿管的材質(zhì)不好和插管的環(huán)境位置不準確以及不佳歲導(dǎo)致的，還有的相關(guān)人員認為感染很可能是因為，在子宮切除的手術(shù)過程中，由于對尿道管進行分離時，推動了膀胱，使泌尿系統(tǒng)有了一定程度的損傷，導(dǎo)致了抵抗能力的下降，所以會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的現(xiàn)象。

3.4 年齡因素：由于患者年齡較大，各器官的功能都會出現(xiàn)衰退的現(xiàn)象，機體的免疫力也會下降，會有大量的自源細菌出現(xiàn)，所以就會大大增加感染的幾率。所以高齡的女性在臨床上是醫(yī)院發(fā)生感染的高位群體，所以醫(yī)院應(yīng)該對高齡群體進行嚴密的監(jiān)控，一旦出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象就應(yīng)該做出及時有效的護理措施，然而在產(chǎn)科的過程中，年齡與感染沒有明顯的關(guān)系。

綜上所述，由于感染的原因有很多種，應(yīng)該對患者從不同的角度進行分析和仔細的觀察，嚴格的控制患者容易出現(xiàn)感染的環(huán)節(jié)，加強醫(yī)生護士的病房管理意識和創(chuàng)造無菌環(huán)境意識，適當(dāng)?shù)臅r候合理有效的使用抗生素，使患者的感染幾率得到有效的減小，同時使患者的救治質(zhì)量得到有效程度的提高。

參考文獻

[1]王秀芬；婦產(chǎn)科手術(shù)醫(yī)院感染分析與護理[J]；青海醫(yī)藥雜志 2008年

[2]孟逛霞；手術(shù)切口感染前的前瞻性監(jiān)測及護理[J]；齊魯護理雜志2006年

[3]張永琴；神經(jīng)外科醫(yī)院感染調(diào)查分析及護理對策[J]；解放軍護理雜志2003年