孟燕 穆榮紅 李銀娜

我院是省級教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)任務(wù)繁重，傳統(tǒng)的一對一帶教方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床帶教的需要，我科室將臨床教學(xué)路徑帶教計(jì)劃與一對一的傳統(tǒng)帶教方式相結(jié)合，可提高帶教質(zhì)量。臨床路徑是一種科學(xué)高效的醫(yī)療護(hù)理新模式，在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理等許多方面已被廣泛應(yīng)用【1-2】，2013年，我科對60名護(hù)生在普外科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床教學(xué)路徑取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 方法

1.1 帶教老師的組成 由護(hù)士長、2名理論帶教老師、2名技能操作老師組成。帶教老師要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、高度的責(zé)任感和教學(xué)熱情，并具有本科以上學(xué)歷。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)及教學(xué)大綱實(shí)習(xí)要求，制定教學(xué)路徑。帶教老師負(fù)責(zé)帶教計(jì)劃的制訂、教學(xué)計(jì)劃單的設(shè)計(jì)、制作與執(zhí)行、帶教課件的制作等。教學(xué)組長1名，長期擔(dān)任科室臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)工作，有豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，能夠與護(hù)生及帶教老師進(jìn)行有效溝通，提出教學(xué)工作中存在的問題及改進(jìn)措施，負(fù)責(zé)對臨床路徑成員帶教工作的監(jiān)督和指導(dǎo)。

1.2 護(hù)生學(xué)習(xí)安排 護(hù)生在本科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為4周，具體安排如下：第l周：由護(hù)士長對學(xué)生進(jìn)行入科教育，對科室環(huán)境、常見病種、護(hù)理特點(diǎn)、工作要求、實(shí)習(xí)目標(biāo)、考核項(xiàng)目及時(shí)間安排進(jìn)行概括的介紹；由理論帶教老師講授腹部手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理常規(guī)，如麻醉后臥位、生命體征監(jiān)測、引流管的護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防等；由操作指導(dǎo)老師給予護(hù)理技術(shù)操作示教，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。第2、3周：由理論帶教老師主要講授頸部手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理常規(guī)，常用藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。并總結(jié)學(xué)生的問題給予答疑；由操作指導(dǎo)老師給予護(hù)理技術(shù)操作示教，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。第4周：安排護(hù)理教學(xué)查房，選擇常見疾病，從疾病的病因、臨床診斷、治療護(hù)理原則及護(hù)理措施進(jìn)行分析總結(jié)，使實(shí)習(xí)生全面掌握疾病的相關(guān)知識。安排出科理論考試和操作考試，由護(hù)士長和帶教老師組織考試，填寫出科鑒定。征求學(xué)生對帶教工作的意見，以便不斷改進(jìn)帶教工作。

2 討論

臨床路徑是一種先進(jìn)的護(hù)理管理理念，將其應(yīng)用于帶教中是把教學(xué)計(jì)劃具體規(guī)范到每個(gè)環(huán)節(jié)，帶教路徑表包括了護(hù)理基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、技術(shù)操作三方面的知識，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，使臨床帶教目標(biāo)明確，流程標(biāo)準(zhǔn)，提高了老師的帶教水平。實(shí)施臨床教學(xué)路徑，首先要重視對帶教老師的培訓(xùn)，由護(hù)士長、帶教組長對有帶教資格的護(hù)師進(jìn)行專科知識、操作技能、溝通技巧、帶教方法等知識進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，考核通過后才可以參與帶教工作。制定臨床帶教路徑把學(xué)生納入—個(gè)相同的帶教計(jì)劃，統(tǒng)一的帶教計(jì)劃與靈活的一對—帶教相結(jié)合，兩者互為補(bǔ)充。使學(xué)生能更好地將理論與實(shí)際聯(lián)系在一起，有重點(diǎn)地掌握好專科護(hù)理知識和臨床操作技能。

參考文獻(xiàn)

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[2]王紅萍，鞠蓓蓓，王怡華.臨床路徑在房顫射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（3）：217—218.