譚艷艷

(茶陵縣中醫(yī)院，湖南 株洲 412400)

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中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎臨床研究

譚艷艷

(茶陵縣中醫(yī)院，湖南 株洲 412400)

目的：觀察中藥熏蒸法治療霉菌性陰道炎患者的臨床效果。方法：將80例霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者采用蘇打水清理后行敷冰硼散治療，觀察組患者治療采用中藥熏蒸法，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組治療總有效率為97.5%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后觀察組復(fù)發(fā)率為5.0%，明顯低于對(duì)照組的17.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用中藥熏蒸法治療霉菌性陰道炎臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

霉菌性陰道炎；中藥熏蒸法；臨床療效

霉菌性陰道炎由霉菌感染引起，為念珠菌感染所致。近年來(lái)，霉菌性陰道炎發(fā)病率逐年升高，由于濫用抗生素、不良生活習(xí)慣、治療不規(guī)范等因素，該病反復(fù)發(fā)作[1]。選取80例霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，采用中藥熏蒸法治療，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月-2013年3月我院收治的80例霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，均為已婚婦女?；颊吣挲g20～35歲，平均年齡(27.1±1.9)歲，病程為4個(gè)月至2年，平均病程為1.2年。將80例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例，兩組患者年齡、性別、病情及病程等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均有反復(fù)發(fā)作病史，且無(wú)并發(fā)癥，采用西藥及一般中藥治療均效果欠佳。所選患者診斷標(biāo)準(zhǔn)：陰道者宮頸黏膜充血，分泌物呈豆腐渣狀；白帶增多，外陰瘙癢，且小便疼痛；經(jīng)西藥治療反復(fù)發(fā)作；分泌物涂片檢查，念珠菌或真菌培養(yǎng)結(jié)果呈陽(yáng)性。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 治療方法為：采用3%蘇打水清洗患者外陰及陰道，陰道表面敷1g冰硼散，每天1次，治療7天為1個(gè)療程。所有患者治療期間需禁止房事，避開(kāi)經(jīng)期治療。

1.3.2 觀察組 采用中藥熏蒸法治療：選用三妙散加水2 000mL，浸泡30min，武火煮沸10min，再煎熬15 min，去除藥渣。藥熱即對(duì)患者陰部進(jìn)行熏蒸，時(shí)間為15～20min；當(dāng)藥水變溫?zé)?，患者可用以清洗陰部，連續(xù)10天，每天清洗1～2次。三妙散配方組成為：黃柏30g、蒼術(shù)20g、懷牛膝15g、苦參30g、蛇床子20g、地膚子20g、白芷10g、白鮮皮20g、虎杖10g、白頭翁20g。每天1次，治療7天為1個(gè)療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床癥狀消失，分泌物正常，月經(jīng)后3～7天連續(xù)檢測(cè)3次陰道分泌物正常；顯效：癥狀改善，分泌基本正常，檢測(cè)偶見(jiàn)霉菌，且連續(xù)3次結(jié)果一致；無(wú)效：癥狀沒(méi)有改善，分泌不正常，連續(xù)3次檢測(cè)均發(fā)現(xiàn)霉菌。

總有效率=(治愈+顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)治療，觀察組患者治愈20例(50.0%)，顯效19例(47.5%)，1例無(wú)效(2.5%)；對(duì)照組患者治愈4例(10.0%)，顯效28例(70.0%)，無(wú)效8例(20.0%)。觀察組治療總有效率為97.5%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

所有患者治療6個(gè)月后隨訪觀察，觀察組復(fù)發(fā)率為5.0%，明顯低于對(duì)照組的17.5%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

霉菌性陰道炎為婦科常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重影響患者日常生活及工作，并給患者造成一定的心理負(fù)擔(dān)[2]。霉菌可導(dǎo)致霉菌性陰道炎，其中約80%由白色念珠菌所引起，其余部分主要由其他念珠菌及球擬酵母菌引起。中醫(yī)理論認(rèn)為霉菌性陰道炎主要源于患者體內(nèi)濕熱蘊(yùn)結(jié)及外毒入侵，兩者相互作用導(dǎo)致患者病情久治難愈、濕熱阻滯，久之必然傷陰，虛實(shí)夾雜，治療難度較大。霉菌性陰道炎主要癥狀為陰癢及白帶增多[3]，治療則需根據(jù)患者自身白帶的量、色、氣味等辨證治療。根據(jù)中醫(yī)辨證，霉菌性陰道炎主要包括三種[4]：陰虛內(nèi)熱證一般癥狀為帶下量多且質(zhì)稠、陰部干澀、疼痛難忍或長(zhǎng)期低熱、耳鳴腰酸等，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者外陰有淺表性潰瘍，中醫(yī)治療一般以滋陰清熱、除濕殺菌為原則；脾虛濕熱證一般癥狀為帶下清稀、量多色白、外陰瘙癢且灼痛、口黏膩、舌苔白等，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小陰唇兩側(cè)黏膜或陰道壁被乳白色片狀偽膜覆蓋，且黏膜充血、水腫，中醫(yī)治療以健脾燥濕、清熱殺菌為原則[4]；肝膽濕熱證一般癥狀為帶下量多、發(fā)臭、質(zhì)稠、嚴(yán)重陰部瘙癢，患者身熱面赤、口苦舌干苔黃、胸脹痛，經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)外陰部存在多個(gè)淺表性潰瘍，偶見(jiàn)潰瘍表面覆蓋白色膜，中醫(yī)治療以清利肝膽、祛濕殺菌為原則。

采用中藥熏蒸法治療霉菌性陰道炎患者臨床效果較為明顯，其中三妙散方中蒼術(shù)可健脾祛濕，黃柏可清除濕熱，白鮮皮具有解毒止癢的功效，懷牛膝可引經(jīng)下行。熏蒸可將功效輸至陰道從而達(dá)到治療效果，治療方法簡(jiǎn)單且見(jiàn)效快。諸藥合用，共奏清熱解毒、殺菌止癢之功效。

綜上所述，采用中藥熏蒸法治療霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎的臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

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(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-07-14

譚艷艷(1984-)，湖南省茶陵縣中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹兴幹委熽幍姥住?/p>

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