吳思巧

（廣東省河源市東源縣船塘中心衛(wèi)生院內(nèi)科，廣東 東源 517547）

痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的臨床療效

吳思巧

（廣東省河源市東源縣船塘中心衛(wèi)生院內(nèi)科，廣東 東源 517547）

目的 探討痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的臨床療效。方法 選取我院于2012年1月至2014年1月收治的100例肺氣腫感染老年患者，通過隨機方法將患者分成觀察組和對照組，治療組50例采用頭孢呋辛鈉、痰熱清進(jìn)行治療，對照組50例服用頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果 治療組有效率是98.0%，對照組有效率是76.0%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的臨床療效十分顯著，取得了令人滿意的效果，值得推廣應(yīng)用。

痰熱清；頭孢呋辛鈉；老年人；肺氣腫感染

肺氣腫是老年人常見的疾病，主要是指終末細(xì)支氣管的遠(yuǎn)端氣道彈性減退，過度充氣、膨脹和肺容積增大，同時伴隨著氣道壁嚴(yán)重被破壞，一旦肺部被感染，便不宜控制，且時常合并感染，嚴(yán)重地危及患者的生命安全。這種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，通常使用抗生素進(jìn)行治療，為患者帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而患者的痛苦并未得到科學(xué)地解決。這種疾病的發(fā)病率和病死率較高，且多出現(xiàn)在老年群體中，由于老年患者抵抗力下降，使得感染現(xiàn)象時常發(fā)生，反復(fù)發(fā)作，提高了臨床治療的難度[1]。本文作者于2012年1月至2014年1月收治的100例肺氣腫感染老年患者進(jìn)行針對性治療，取得了令人滿意的成效，并針對過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了總結(jié)和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年1月至2014年1月收治的100例肺氣腫感染老年患者，通過隨機方法將患者分成觀察組和對照組，對照組50例，其中男性患者20例，女性患者30例，年齡53～86歲，平均年齡（64±5.2）歲；治療組50例，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡54～85歲，平均年齡（65±5.3）歲。兩組患者全部符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，各臨床資料對比后，無顯著性差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組采用頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，即將頭孢呋辛鈉注射液2 g溶于100 mL生理鹽水中，1 h之內(nèi)滴完，保持2次/天；治療組患者采用頭孢呋辛鈉、痰熱清進(jìn)行治療：痰熱清注射液20 mL稀釋于250 mL 5%葡萄糖液中，保證2 h滴完，保持1次/天。頭孢呋辛鈉用量和用法與對照組相同。7 d視為1個療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：各項癥狀、體征徹底恢復(fù)，經(jīng)檢測肺部合胞病毒均顯示為陰性；進(jìn)步：各項癥狀、體征基本得到好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢測肺部合胞病毒大部分已顯示為陰性；無效：各項癥狀、體征無明顯變化或加重，經(jīng)檢測肺部合胞病毒顯示為陽性。顯效+進(jìn)步=總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有的研究材料全部采用了SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計算資料均采用了均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示（），采用t檢驗對計數(shù)資料進(jìn)行處理，組間對比通過χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05為差異顯著，并具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組有效率是98.0%，對照組有效率是 76.0%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 對照組與觀察組臨床療效比較（例）

3 討 論

近些年，隨著人們生活水平的不斷提高，疾病的種類也日益增多，特別是肺氣腫，已經(jīng)成為了一種十分典型的、常見的頑固性疾病。針對肺氣腫這種常見性疾病一般發(fā)生在老年人群體中。肺氣腫患者的前期病情十分不明顯，當(dāng)大量的病菌不斷吞噬著患者的肺部時，伴隨著病程的不斷發(fā)展，患者的呼吸會變得更加艱難，當(dāng)患者進(jìn)行一些輕度活動或者處于完全休息狀態(tài)就會時常感到氣喘。如果患者不顧并且而拖延不治，呼吸衰竭的現(xiàn)象則會更加地嚴(yán)重，當(dāng)肺氣腫患者的肺臟被肺氣腫大面積侵蝕時，會引起更加嚴(yán)重的后果。日常生活中存在著諸多因素能夠誘發(fā)肺氣腫，如吸煙、大氣污染、感染和壓力大都可以在一定程度上加重肺氣腫疾病[2]。在傳統(tǒng)的肺氣腫臨床治療過程中，西醫(yī)治療過程中采用大量的激素很容易使患者產(chǎn)生耐藥性，且對胃腸產(chǎn)生一定的刺激作用，損害肝和腎，使白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者甚至誘發(fā)血液病。如果肺氣腫老年患者長期使用激素還可能引發(fā)失眠、免疫力低下、血壓升高以及加重心臟病等諸多危害。臨床中醫(yī)認(rèn)為，肺氣腫感染主要是由于肺臟嬌柔，形氣未充，臟腑柔弱，其病位主要位于患者的肺部，肺氣腫的病理機制主要是由于肺氣郁閉演變而來。在針對肺氣腫患者的臨床治療過程中，中醫(yī)藥學(xué)充分地發(fā)揮了辨證論治的優(yōu)勢，根據(jù)肺氣腫患者的具體病情，進(jìn)行了靈活地準(zhǔn)確辨證，臨床上采取緊扣次要癥狀和主要癥狀，并適時調(diào)整相應(yīng)的治療方法，通過科學(xué)的途徑達(dá)到臨床治療效果。痰熱清注射液是得到廣泛推廣應(yīng)用的一種中藥制劑，承載著活血化瘀通絡(luò)的獨特功效，開宣肺氣，血行則氣行，通過以上機制而達(dá)到治療目的[3]。痰熱清注射液的成分主要包括熊膽粉、山羊角、連翹、黃芩及金銀花等，具有宣肺化痰、瀉火解毒、清熱解毒之功效?，F(xiàn)代藥理研究表明，痰熱清抗病毒、抗感染效果好，增強免疫力等功效，同時可在一定程度上改善了患者的通氣功能，增強炎性病變的吸收作用。黃酮類成分是痰熱清中的最主要有效成分，它具有很強的抗變態(tài)反應(yīng)和抗炎、降壓和鎮(zhèn)靜、抗病原微生物及解熱作用。此外，痰熱清注射液具有提高免疫力、增強人體體質(zhì)、增強患者自身抗病力的功效，這在一定程度上增強了人體的抗干擾能力。與此同時，痰熱清在很大程度上加速了感染控制的有效時間，縮短了患者的病程，與抗生素結(jié)合可徹底殺滅細(xì)菌，痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉聯(lián)合用藥能夠取得較好的臨床療效。頭孢呋辛鈉作為殺菌性頭孢菌素類抗生素頭孢呋辛的口服前體藥，對絕大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶耐受，它可被廣泛作用于革蘭陰性菌和革蘭陽性菌。頭孢呋辛鈉自身在體內(nèi)的具有的殺菌活性來自于它的母體化合物頭孢呋辛。頭孢呋辛是一種特效的抗菌藥物，作用范圍極廣，針對常見病原菌可發(fā)揮其主要療效，包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌全部具有殺菌活性[4]。

本次研究結(jié)果顯示，治療組有效率是98.0%，對照組有效率是76.0%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的臨床療效十分顯著，取得了令人滿意的效果，值得推廣應(yīng)用。

綜上所述，針對老年肺氣腫合并感染患者給予注射痰熱清與頭孢呋辛鈉聯(lián)合治療，效果安全可靠，可有效改善患者的臨床癥狀和體征，減少治療時間，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，對治療該病具有重要的臨床意義，值得各大醫(yī)院推廣應(yīng)用。

[1] 車維東.觀察痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的療效[J].中國醫(yī)藥指南,2013,10(30):178.

[2] 楊小龍.探討痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,7(15):39-42.

[3] 陳興亮.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療65例老年人肺氣腫的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,12(20):56-57.

[4] 彭海斌.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,3(5):23.

Clinical Efficacy of Tanreqing Combined with Cefuroxime in the Treatment of Pulmonary Infection in the Elderly

WU Si-qiao
(Department of Internal Medicine, Dongyuan Chuantang Center Hospital, Dongyuan 517547, China)

Objective To investigate the clinical efficacy of Tanreqing injection combined with cefuroxime sodium in the treatment of pulmonary infection in the elderly. Methods 100 cases of emphysema in our hospital in 2012 January-2014 year in January from infection in elderly patients by random method, divided into the observation group and control group, 50 cases in the treatment group with cefuroxime sodium, Tanreqing treatment, 50 patients in control group were treated with cefuroxime sodium for treatment, the clinical efficacy of the two groups. Results The treatment group with efficiency is 98%, control group efficiency is 76%, with significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion The clinical efficacy of Tanreqing injection combined with cefuroxime in the treatment of pulmonary infection in the elderly is very significant, the satisfactory effect, it is worthy of popularization and application.

Ata Kiyo; Cefuroxime sodium; Elderly; Pulmonary infection

R563.3

B

1671-8194（2014）19-0059-02