劉時(shí)助 王曼彤 王宏光

【摘 要】目的：分析舒肝養(yǎng)心湯治療更年期女性功能性消化不良的治療效果。方法：選取2011年9月至2013年9月我院收治的104例更年期女性消化不良患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各52例患者，觀察組采用舒肝養(yǎng)心湯進(jìn)行治療，對(duì)照組采用多潘立酮片進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組治療有效率為94.2%，對(duì)照組治療有效率為84.6%，觀察組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與多潘立酮片相比，舒肝養(yǎng)心湯治療更年期女性功能性消化不良，具有療效好，不良反應(yīng)低等特點(diǎn)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】更年期；功能性消化不良；舒肝養(yǎng)心湯；多潘立酮片

功能性消化不良主要的臨床癥狀是，噯氣、脹滿，上腹有不適、疼痛、灼燒感等[1]。由于常規(guī)抑酸、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的治療藥物療效較差，且治療周期長(zhǎng)，對(duì)患者生活造成一定影響，因此，應(yīng)對(duì)更有效的治療藥物進(jìn)行探討分析。本文選取2011年9月至2013年9月我院收治的104例更年期女性消化不良患者，對(duì)舒肝養(yǎng)心湯治療對(duì)更年期女性功能性消化不良的治療效果進(jìn)行分析，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月至2013年9月我院收治的104例更年期女性消化不良患者，患者年齡為42～57歲，平均年齡（48.6±3.2）歲，病程為5個(gè)月～11年，平均病程（5.1±2.6）年。經(jīng)診斷均符合功能性消化不良羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各52例患者，兩組患者在年齡、病程等基本資料方面沒(méi)有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組采用舒肝養(yǎng)心湯進(jìn)行治療，舒肝養(yǎng)心湯日劑藥材成分：浮小麥30g，合歡皮20g，當(dāng)歸、白芍、炒棗仁各15g，枳實(shí)12g，遠(yuǎn)志10g， 柴胡、木香各9g，甘草6g，大棗5枚。濃煎至300ml，口服早晚各1次，每次150ml，6周為一療程。

1.2.2 對(duì)照組采用多潘立酮片進(jìn)行治療，患者在用餐前15～30min口服10mg多潘立酮片，每日3次，6周為一療程。

1.3 療效判定

《功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診治方案》為診斷標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者臨床癥狀、體征消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，2月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患者臨床癥狀、體征基本消失或略有改善，各項(xiàng)指標(biāo)均有改善；無(wú)效：患者臨床癥狀、體征無(wú)改善或有加重，各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，其中P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組各52例患者，觀察組治療有效率為94.2%（49/52），對(duì)照組治療有效率為84.6%（44/52），觀察組治療有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組各52例患者，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7%（4/52），對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.3%（9/52），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

功能性消化不良被中醫(yī)歸屬為“胃脘痛”、“痞滿”等范疇，其病因可分為兩大類，即外感、內(nèi)傷，其中內(nèi)傷主要原因是飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，且廣大中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為情志因素是引起慢性胃病發(fā)病的主要原因[2]。臨床發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良多發(fā)于更年期女性，除明顯的上腹疼痛，有灼燒感等臨床癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，部分患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、失眠等癥狀，給患者正常生活造成一定影響。臨床治療功能性消化不良主要以多潘立酮片為主，該藥物屬多巴胺受體拮抗劑，可直達(dá)病灶，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，抑制惡心、嘔吐，使患者胃脹、不適等癥狀得到緩解。但多潘立酮片屬單純治療功能性消化不良藥物，對(duì)于更年期女性功能性消化不良患者并不適用，療效差，易反復(fù)[3]。舒肝養(yǎng)心湯中柴胡與當(dāng)歸、白芍并用，可利于脾氣之升，起到養(yǎng)血柔肝的作用；甘草，可柔肝緩急止痛；枳實(shí)、木香，可理氣消脹；合歡皮、炒棗仁、遠(yuǎn)志佐以甘草、浮小麥、大棗，制成甘麥大棗湯，可起到寧心安神解郁之功效，對(duì)于治療更年期女性功能性消化不良患者失眠、心悸等癥狀具有顯著療效。舒肝養(yǎng)心湯不僅可控制脾胃升降，保證氣血生化可正常運(yùn)行，還能夠疏肝養(yǎng)心，使氣機(jī)舒暢，進(jìn)而起到寧心安神的作用，是治療更年期女性功能性消化不良的首選。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為94.2%，對(duì)照組治療有效率為84.6%，觀察組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，舒肝養(yǎng)心湯治療更年期女性功能性消化，具有療效高，不良反應(yīng)低等特點(diǎn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李戰(zhàn)華.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志，2011，12（1）：16.

[2]廉德元，曹淑麗.婦女更年期伴發(fā)功能性消化不良38例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（18）：146.

[3]朱曉玲，王鐵輝，李穎.淺談聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良臨床體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（25）：155.