高秋紅

【摘 要】目的：通過對(duì)高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。方法：對(duì)我科收治的446例患者心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理。在護(hù)理過程中，注意建立良好護(hù)患關(guān)系。結(jié)果：針對(duì)患者不同的心理給予相應(yīng)的護(hù)理措施，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論：良好的心理護(hù)理對(duì)防止高血壓患者血壓升高有重要意義。

【關(guān)鍵詞】高血壓；患者；心理護(hù)理

隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。高血壓是最常見的心血管病，是以血壓持續(xù)性升高為主癥，以全身小動(dòng)脈受累為主的全身性獨(dú)立性疾病，其具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多、致殘率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量[1]。同時(shí)，社會(huì)心理因素，心理障礙對(duì)高血壓病的影響也越來越明顯，和田地區(qū)維吾爾族比漢族患高血壓疾病患病率高，高血壓病知識(shí)貧乏，缺乏自我保健意識(shí)，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率居高不下。

1 臨床資料

從2013年6月至2014年6月，我科共收治446例患者，男性165例，年齡最大90歲，最小31歲，60歲以下的38例，高發(fā)年齡60～90歲。女性281例，最大年齡76歲，最小年齡34歲，34～60歲的106例，60～76歲共175例，為高發(fā)年齡。446例病例，其中維吾爾族406例，占91%，漢族28例，占6%，回族12例，占3%；合并并發(fā)癥者為196例，其中糖尿病45例，占1%，合并冠心病151例，占33%；農(nóng)民患者308例，占69%，干部106例，占24%，其他職業(yè)32人，占7%。病程5個(gè)月至40年。

2 心理護(hù)理

2.1 抑郁的護(hù)理 高血壓患者往往合并多種并發(fā)癥，尤其對(duì)于伴有腦病、偏癱、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥的患者，會(huì)認(rèn)為自己給家庭及社會(huì)帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，常會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒，對(duì)疾病的治療失去信心。針對(duì)抑郁的患者，護(hù)理人員應(yīng)利用各種方式促使病人傾訴，并與患者的家屬進(jìn)行溝通，共同幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，依據(jù)患者的喜好，安排患者喜歡的活動(dòng)，舒緩患者的抑郁情緒，如看電視、聽音樂等[2]。

2.2 焦慮的護(hù)理 大多高血壓患者都會(huì)產(chǎn)生心煩易怒、坐立不安、神經(jīng)過敏、緊張等臨床癥狀，患者由于不了解自己疾病的性質(zhì)和預(yù)后，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，有時(shí)甚至對(duì)抽血化驗(yàn)、打針、服藥抱懷疑態(tài)度。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，告知患者疾病的真實(shí)性質(zhì)，并列舉成功案例，讓患者了解自己的疾病，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，并要時(shí)刻關(guān)心患者，傾聽患者的訴求，增強(qiáng)患者信任，配合治療。

2.3 強(qiáng)迫癥狀護(hù)理 有些患者，由于腦動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致感知思維遲鈍，注意力不集中，記憶力、理解力減退，對(duì)各種刺激反應(yīng)遲緩，這是一種老化現(xiàn)象[3]。它可促使動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血壓升高。護(hù)理人員應(yīng)與患者屈膝談心，引導(dǎo)患者恢復(fù)注意力，記憶力和理解能力，以及時(shí)間和地點(diǎn)的定向能力，還可對(duì)記憶力差的患者告之其親屬提醒或使用備忘錄等。

2.4 人際關(guān)系敏感護(hù)理 有些患者會(huì)因?yàn)樽陨淼募膊《a(chǎn)生自卑感，總感覺自己跟別人不一樣，特別敏感。這種情緒對(duì)患者身心影響很大，可導(dǎo)致血壓持續(xù)上升，護(hù)理人員要完全尊重患者的自尊心，充分與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者體會(huì)到互相信任所帶來的愉悅感，可使患者從中獲得社會(huì)和他人的信任與自信[4]。

2.5 敵對(duì)情緒護(hù)理 對(duì)于有敵對(duì)情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)給與患者足夠的耐心、體貼和理解，注意調(diào)整病人的情緒，給患者營(yíng)造一個(gè)舒適安逸的氛圍，盡可能使病人的要求得到滿足，穩(wěn)定血壓。

3 結(jié)果

針對(duì)患者不同的心理給予相應(yīng)的護(hù)理措施，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使血壓得到良好的控制，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

4 討論

臨床工作中，患者通常只注意藥物治療，而忽視心理的護(hù)理，高血壓病是與人們的心理因素密切相關(guān)的[5-6]。所以必須使患者認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理是治療本病的基本措施。指導(dǎo)患者的休息與活動(dòng)，使患者做到作息要定時(shí)；活動(dòng)要規(guī)律；睡眠要充足；三餐要節(jié)制；服藥要按時(shí)；勞逸要結(jié)合；測(cè)血壓要固定[7]。在高血壓心理護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過各種方式和途徑，掌握了患者的心理特征和心理狀態(tài)后有目的地制定護(hù)理措施，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助患者在其自身?xiàng)l件下達(dá)到最適宜身心狀態(tài)，使病人病情穩(wěn)定，主動(dòng)和病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，了解病人的心理特征，針對(duì)病人的種種反應(yīng)，從心理學(xué)的角度給以耐心的解釋和必要的幫助，使病人能從心理方面達(dá)到接受治療并增強(qiáng)早日康復(fù)的信心。

參考文獻(xiàn)

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