陳麗麗

【摘 要】 目的 探討針對(duì)糖尿病患者，實(shí)施自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）的臨床意義。方法 選取我院2012年03月—2014年03月糖尿病患者120例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有糖尿病患者分為B1組（觀(guān)察組 60例）與B2組（對(duì)照組 60例）。B2組：護(hù)理人員對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)；B1組：護(hù)理人員對(duì)患者SMBG加以指導(dǎo)，并且有效運(yùn)用。對(duì)比B1組與B2組糖尿病患者住院第7天自身血糖發(fā)生的變化。結(jié)果 B1組與B2組糖尿病患者完成治療后，自身血糖水平都表現(xiàn)為一定程度的下降。在住院第7天，B1組患者早餐前、早餐后、午餐后以及晚餐后，血糖控制水平優(yōu)于B2組患者極為明顯（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)糖尿病患者，對(duì)其SMBG加以指導(dǎo)，并且有效實(shí)施，有效明確患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的方法，成功促進(jìn)糖尿病患者的臨床療效，最終有效保證患者的血糖水平恢復(fù)正常。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；自我血糖監(jiān)測(cè)；指導(dǎo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

糖尿病屬于臨床較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，患者患有此種疾病后，需要對(duì)其實(shí)施終身治療以及終身管理。針對(duì)糖尿病患者，使其明確對(duì)自身疾病進(jìn)行有效控制以及管理顯得至關(guān)重要[1]。為了分析SMBG的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文主要針對(duì)我院收治的糖尿病患者，有效實(shí)施SMBG后，臨床獲得的效果肯定，現(xiàn)將具體的臨床研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年03月—2014年03月120例糖尿病患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將本次所有糖尿病患者分為B1組與B2組。針對(duì)B1組的60例患者，男35例，女25例；患者的年齡范圍為30歲-69歲，患者的平均年齡為（45.6±1.5）歲；患者的病程為2年-29年，患者的平均病程為（15.6±1.2）年；針對(duì)B2組的60例患者，男33例，女27例；患者的年齡范圍為32歲-70歲，患者的平均年齡為（45.7±1.6）歲；患者的病程為1年-29年，患者的平均病程為（15.5±1.3）年。對(duì)比B1組與B2組患者的性別、年齡以及病程等一般資料，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 所有患者全部滿(mǎn)足糖尿病疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者的年齡為30歲-70歲。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 將合并出現(xiàn)其余疾病的糖尿病患者進(jìn)行排除；將患有精神疾病的患者進(jìn)行排除；將合并出現(xiàn)心功能、腎功能以及肝功能不全的患者進(jìn)行排除；將妊娠期婦女或者哺乳期婦女進(jìn)行排除；將合并患有腫瘤、出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂（嚴(yán)重）、患有免疫系統(tǒng)疾病以及患有血液系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行排除[2]。

1.4 方法 針對(duì)B1組患者主要選擇一對(duì)一指導(dǎo)的方式，主要由護(hù)理人員進(jìn)行操作演練，患者從旁進(jìn)行練習(xí)。①護(hù)理人員指導(dǎo)患者可以正確通過(guò)血糖儀對(duì)自身血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在準(zhǔn)備測(cè)量血糖之前，利用酒精棉簽對(duì)患者指尖進(jìn)行擦拭，待干后，保證指端垂直向下，將患者的皮膚繃緊，之后進(jìn)針（在患者指腹側(cè)面），之后利用患者第一滴血準(zhǔn)確測(cè)出患者自身血糖值。在進(jìn)行血樣采集時(shí)，需要合理控制針刺深度，保證患者血液可以自然滲出，防止過(guò)度對(duì)患者施壓，避免出現(xiàn)組織液滲出的情況，從而對(duì)最終的血液測(cè)定結(jié)果造成影響。控制患者血量不小于3μl?；颊咴诔鲈汉?，可以有效實(shí)施SMBG，如果患者測(cè)量后發(fā)現(xiàn)血糖變化幅度非常大，或者表現(xiàn)出低血糖情況后，需要到醫(yī)院就診治療。②制定具體的血糖監(jiān)測(cè)表，對(duì)自身血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)的時(shí)間進(jìn)行規(guī)范：患者在住院的過(guò)程中，對(duì)患者測(cè)量血糖時(shí)，需要保證7次/天。分別于三餐前、餐后2h以及睡眠前進(jìn)行測(cè)量。③護(hù)理人員主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行示范，患者明確監(jiān)測(cè)方法后，實(shí)施SMBG，在此過(guò)程中，要求護(hù)理人員需要從旁監(jiān)督[3]。針對(duì)B2組患者，主要由護(hù)理人員對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.5 觀(guān)察指標(biāo) 主要觀(guān)察B1組患者實(shí)施SMBG的依從性，對(duì)比B1組患者與B2組患者住院后第七天7次血糖平均值。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，通過(guò)t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，通過(guò)卡方檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，以P>0.05為不存在差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B1組與B2組糖尿病患者完成治療后，自身血糖水平都表現(xiàn)為一定程度的下降。在住院第7天，B1組患者早餐前、早餐后、午餐后以及晚餐后，血糖值低于B2組患者極為明顯（P<0.05）。具體情況可見(jiàn)下表。

3 討論

針對(duì)糖尿病患者，在對(duì)其治療的過(guò)程中，主要體現(xiàn)在對(duì)患者實(shí)施飲食控制、對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療以及對(duì)患者指導(dǎo)SMBG等[5]。通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行SMBG指導(dǎo)，可以有效保證患者血糖達(dá)標(biāo)。并且患者在出院后，可以有效實(shí)施SMBG，最終能夠有效對(duì)自身血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)低血糖的情況。如果患者自身具有糖尿病家族史，需要對(duì)其血糖情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一經(jīng)表現(xiàn)出血糖異常情況，需要采取有效措施進(jìn)行有效糾正，防止自身疾病情況有所嚴(yán)重[4]。

在進(jìn)行本次的研究過(guò)程中，患者有效明確SMBG的具體方法后，在血糖的控制方面，B1組患者優(yōu)于B2組患者極為顯著（P<0.05）。從而能夠證明，針對(duì)糖尿病患者，指導(dǎo)其實(shí)施SMBG，最終能夠獲得顯著效果，自身血糖可以獲得有效控制，從而顯著促進(jìn)臨床治療效果，成功凸顯SMBG的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊萍，熊曉慶.社區(qū)糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)存在的誤區(qū)及對(duì)策[J].中外醫(yī)療，2010，7（11）：99-100.

[3] 張美彪，楊水冰，劉春梅，等.自我血糖監(jiān)測(cè)對(duì)2型糖尿病患者口服藥物治療依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，7（25）：599-600.

[4] 夏偉珍，陳雪珍.影響2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的因素及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，12（25）：1023-1025.

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