張江東 汪姝卉

摘要：目的：探討牙周整復(fù)中應(yīng)用牙周整復(fù)術(shù)的臨床效果.方法：對32例行牙周整復(fù)后進行修復(fù)患者的療效進行隨訪觀察，以同期未行牙周整復(fù)術(shù)的口腔修復(fù)患者30例作為對照組，對比分析臨床效果.結(jié)果：研究組32例患者經(jīng)牙槽嵴修整后，再行固定修復(fù)，均獲得較高的美觀滿意度，1年隨訪，僅1例因牙齦萎縮再行牙齦瓷修復(fù)，其余31例均療效滿意；對照組患者牙齦萎縮再行牙齦瓷修復(fù)術(shù)9例，21例療效滿意，（P<0.05）兩組組差異有統(tǒng)計學意義.結(jié)論：先行牙周整復(fù)術(shù)，再行口腔修復(fù)固定術(shù)，能提高修復(fù)固定的療效，增加牙周美觀度.

關(guān)鍵詞：牙周整復(fù)術(shù)；口腔修復(fù)；臨床價值

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0096-01

針對于口腔義齒修復(fù)而言在臨床中難免會出現(xiàn)缺牙牙槽嵴形態(tài)異常以及個別牙錯位等問題，對患者的口腔修復(fù)會造成嚴重的影響，同時也會不同程度的影響到

患者口腔修復(fù)后的牙齦美觀[1]。經(jīng)過不斷的研究發(fā)現(xiàn)，患者在接受口腔修復(fù)術(shù)前，先行牙周整復(fù)術(shù)能夠解決上述的各種問題，術(shù)前行牙周整復(fù)術(shù)具有出血少、疼痛輕以及創(chuàng)傷小等諸多優(yōu)點，同時也增加了患者的美觀。本次研究將探討牙周整復(fù)中應(yīng)用牙周整復(fù)術(shù)的臨床效果，現(xiàn)將報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月-2014年5月期間，我院收治的行固定修復(fù)的62例作為研究對象，其中行牙周整復(fù)術(shù)患者32例，男18例，女14例，年齡23-68歲，平均年齡（48.3±11.2）歲，包括15例個別前牙牙錯位，17例牙槽嵴缺損導致牙齦勁緣不協(xié)調(diào)；未行牙周整復(fù)術(shù)患者30例，男18例，女12例，年齡25-70歲，平均年齡（50.4±10.3）歲，包括12例個別前牙牙錯位，18例牙槽嵴缺損導致牙齦勁緣不協(xié)調(diào)；兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

本次研究中所有患者入院后均行常規(guī)檢查，醫(yī)生對患者病史進行詳細詢問，對患者進行相關(guān)必要的輔助檢查，其中包括X線以及血常規(guī)等。了解患者并無手術(shù)禁忌癥后，對照組患者行口腔修復(fù)，研究組患者行牙周整復(fù)術(shù)。術(shù)前對患者進行常規(guī)的局部麻醉和消毒處理，將需切除的牙齦部分采用染色劑進行標識，采用高頻電刀將標記部分進行切除，牙頸緣以及牙槽嵴采用渦輪鉆進行修正，暫時用作臨時冠；切開后應(yīng)當確保金屬烤瓷間保持3mm距離，最后采用渦輪鉆去除牙槽嵴，對根面進行修復(fù)，清除牙周膜纖維對其進行沖洗、縫合以及復(fù)位，傷口采用塞治劑進行保護。術(shù)后應(yīng)當告知患者采用含漱液漱口，3次/d，1w后便可進行拆線，對患者觀察5w，若是恢復(fù)良好便可行冠修復(fù)術(shù)。對兩組患者的臨床療效進行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究組32例患者經(jīng)牙槽嵴修整后，再行固定修復(fù)，均獲得較高的美觀滿意度，1年隨訪，僅1例因牙齦萎縮再行牙齦瓷修復(fù)，其余31例均療效滿意；對照組患者牙齦萎縮再行牙齦瓷修復(fù)術(shù)9例，21例療效滿意，（P<0.05）兩組組差異有統(tǒng)計學意義.見表1

3 .討論

口腔義齒在恢復(fù)過程中往往會由于各種因素從而影響到最終的治療效果，其中最典型的包括局部缺牙牙槽嵴異常以及個別牙錯位等，從而導致患者口腔修復(fù)后出現(xiàn)牙齦萎縮，對患者的牙周美觀造成嚴重影響，情況較為嚴重的患者則需要經(jīng)過第二次牙齦修復(fù)，這樣不但加重了患者的經(jīng)濟負擔，同時還降低了牙周以及牙齦的美觀協(xié)調(diào)性。隨著牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)中的不斷運用，取得了令人滿意的治療效果，同時也進一步突出了高頻電刀在牙周整復(fù)過程中的準確性，除此之外，牙周整復(fù)術(shù)還具有疼痛輕、創(chuàng)傷小以及出血量小等優(yōu)點，進一步加強了牙周整體的美觀效果，因此廣受好評[2]。

本次研究中對62例口腔修復(fù)患者進行隨訪，發(fā)現(xiàn)研究組患者的口腔修復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，其總有效率高達96.88%，進一步說明了在口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)臨床效果優(yōu)于單純行口腔修復(fù)，臨床中往往會由于牙錯位以及缺牙牙槽嵴的形態(tài)異常而對口腔修復(fù)的臨床療效造成影響。通過本次研究后我們發(fā)現(xiàn)，口腔修復(fù)前對患者進行牙周整復(fù)術(shù)可以完美的解決這些問題，牙周整復(fù)術(shù)除了疼痛輕、創(chuàng)傷小之外，同時還可以確保修復(fù)后的牙齦美觀[3]。

除此之外，口腔修復(fù)的醫(yī)護人員應(yīng)答為患者講述正確的刷牙方式以及相關(guān)的衛(wèi)生宣教，牙齦萎縮的根本原因同時也包括患者不正確的刷牙方式，尤其是針對于牙槽嵴缺損的患者而言更加應(yīng)當注意，由于患者牙槽嵴缺損較為嚴重，在對患者進行義齒修復(fù)時由于沒有較好的地槽支持，因此更容易出現(xiàn)牙齦萎縮，因此正確的刷牙方式能夠更好的對患者的牙齦進行保護[4]。對于口腔醫(yī)生來講則應(yīng)當不斷重視口腔中的常見問題，從根本上做到未病先防。除此之外，在研究中我們還發(fā)現(xiàn)，高頻電刀同樣是治療的關(guān)鍵因素，合理、科學的使用高頻電刀可以讓齦緣更加清楚，形態(tài)更加標準，從而確保患者口腔自然、協(xié)調(diào)[5]。

由此可見，先行牙周整復(fù)術(shù)，再行口腔修復(fù)固定術(shù)，能提高修復(fù)固定的療效，增加牙周美觀度，解決牙齦萎縮和牙齦勁緣不協(xié)調(diào)等相關(guān)問題，術(shù)后患者功能良好使牙齦更加美觀，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 郭丹，姜立德，王瑩等.口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)30例療效觀察[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2011，24（5）：54-55.

[2] 張小剛，高翔，楊萍等.對口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)手術(shù)的臨床分析和探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（13）：62-62，63.

[3] 浦恩澤，李鵬，張建明等.口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)27例臨床觀察[J].實用醫(yī)學雜志，2010，26（4）：710.

[4] 姚上貴.口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)54例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（28）：147-148.

[5] 王琴.探討口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)在臨床中的價值[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，（11）：14-15.