朱秀鳳　付春紅　王金花

【摘要】 目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)對中風(fēng)老年患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇60例內(nèi)科住院的腦血管意外中風(fēng)老年患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施四周進(jìn)行生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI）、疾病治療功能評估調(diào)查問卷（FACT-G）調(diào)查。結(jié)果 干預(yù)后腦血管意外中風(fēng)老年患者生活質(zhì)量綜合評分提高；疾病治療功能評分均有顯著性提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)是對腦血管意外中風(fēng)老年患者的一種切實(shí)可行的護(hù)理措施，是心理關(guān)懷的有效方法。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；老年中風(fēng)患者；生活質(zhì)量

文章編號：1004-7484（2014）-06-3289-01

當(dāng)前，臨床護(hù)理經(jīng)歷著從“以疾病為中心的護(hù)理”向“以病人為中心的護(hù)理”的變革。護(hù)士的工作內(nèi)容也由傳統(tǒng)的機(jī)械、被動地執(zhí)行醫(yī)囑、完成分工的常規(guī)技術(shù)操作和病人的軀體護(hù)理，擴(kuò)大到提供整體化護(hù)理。從面向未來考慮，開展“以整體人的健康為中心的護(hù)理”將成為當(dāng)代內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展趨勢[1]。本文旨在探討實(shí)施人性化護(hù)理對中風(fēng)老年患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年6月——2011年6月我院內(nèi)科住院治療的腦血管意外中風(fēng)老年患者60例。其中男39例，女21例；合并有糖尿病的22例，冠心病的16例，腎功能不全的9例，惡性腫瘤伴轉(zhuǎn)移的6例，慢性阻塞性肺部疾病的4例，骨折等其他疾病的3例；年齡66-97（82.21±5.88）歲。

1.2 方法

1.2.1 人性化護(hù)理干預(yù)措施 ①基礎(chǔ)護(hù)理：保持床單位的清潔、干燥、平整；預(yù)防壓瘡，協(xié)助定時翻身、叩背、洗漱、更衣，每天溫水擦洗1-2次；養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，需在床上排便者為其提供隱蔽、方便的環(huán)境；二便失禁者及時擦洗。②加強(qiáng)營養(yǎng)：鼓勵病人攝取充足的水分和均衡的飲食，吞咽困難者遵醫(yī)囑予以鼻飼；協(xié)助口腔護(hù)理，保持口腔清潔。③密切觀察意識、瞳孔、生命體征的變化。④正確擺放病人的良肢位，并協(xié)助體位變換以抑制患側(cè)痙攣，加強(qiáng)患側(cè)刺激以減輕患側(cè)忽視，根據(jù)病情指導(dǎo)并協(xié)助病人進(jìn)行主動、被動運(yùn)動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮畸形。⑤對神志清楚的病人，講解疾病有關(guān)知識，消除其不良心理，避免情緒激動及過度緊張，保持情緒穩(wěn)定。⑥加強(qiáng)用藥觀察護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

1.2.2 評價方法 采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI）測定病人生活質(zhì)量狀況，疾病治療功能評估調(diào)查問卷（FACT-G）。分別在病人接受人性化護(hù)理干預(yù)的第1天（干預(yù)前）、及第四周末進(jìn)行測評。采用自評法，由護(hù)士行個人訪談后代其填寫。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 所得資料全部應(yīng)用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料比較采用方差分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后患者軀體功能，心里功能以及社會功能、物質(zhì)功能叫干預(yù)簽完明顯好轉(zhuǎn)，二者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在護(hù)理學(xué)專業(yè)迅速發(fā)展的今天，內(nèi)科護(hù)理作為其中重要的一個組成部分，其?？评砟罴皩I(yè)理論和技能亦在不斷地更新和提高[2]。當(dāng)前內(nèi)科臨床護(hù)理無論從服務(wù)模式、工作理念、理論知識及操作技能上均有很大的發(fā)展和進(jìn)步。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人性化護(hù)理以其新穎的內(nèi)涵深入內(nèi)科護(hù)士的心，融入了護(hù)理工作中。人性化的目標(biāo)是提高患者的生命質(zhì)量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐。由于住院患者往往是復(fù)雜多變的，這要求我們注意自身修養(yǎng)，掌握患者心理變化，培養(yǎng)較高的分析能力，對患者給予真摯的同情，全心全意為其解除病痛，珍惜患者的健康生命感受[3]。同時，對患者家屬應(yīng)予以理解，以深表同情的態(tài)度勸導(dǎo)他們，必要時提供適當(dāng)場合讓他們發(fā)泄悲痛。心理學(xué)家認(rèn)為，長久壓抑悲痛的感情，會導(dǎo)致人們的心身疾??；大聲哭泣，讓悲痛發(fā)泄出來，能減少其對健康的影響[4]。因此，護(hù)士應(yīng)做好患者住院患者家屬的思想工作，多關(guān)心，多體貼，多理解，使他們盡快從不良情緒中解脫出來，給予精神支持，幫助他們調(diào)整好自己的心理狀態(tài)[5]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后腦血管意外中風(fēng)老年患者生活質(zhì)量綜合評分提高；疾病治療功能評分均有顯著性提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明人性化護(hù)理干預(yù)是對內(nèi)科住院腦血管意外中風(fēng)老年患者的一種切實(shí)可行的護(hù)理措施，是心理關(guān)懷的有效方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐朝艷，鄭志惠，張振路，等.個體特征對護(hù)士職業(yè)緊張與疲勞狀況的影響[J].中華護(hù)理雜志，2010，41（6）：530-532.

[2] 陳衛(wèi)春.對當(dāng)前護(hù)理工作的一些思考和建議[J].中華護(hù)理雜志，2009，41（5）：450-451.

[3] 董軍，張宏雁.醫(yī)院質(zhì)量管理發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，9（5）：425-427.

[4] 王慶林，向月應(yīng)，張衛(wèi)兵，主編.現(xiàn)代醫(yī)院整體醫(yī)療治理[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010.1.

[5] 邵海燕.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在晨間護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，21（2）：62.