李軍

【摘要】目的：觀察護(hù)理干預(yù)在中年高血壓患者治療中的效果，分析綜合護(hù)理敢于對(duì)臨床上中年高血壓患者治療的作用、價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取對(duì)我院2013年8月-2014年1月來，明確診斷為高血壓患者80名，平均年齡在45~52歲之間，對(duì)患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，定期隨訪，為期2年。結(jié)果：80例高血壓患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度率、服藥依從率、體重減輕率、血壓控制率較綜合護(hù)理干預(yù)之前均有明顯增高，綜合護(hù)理干預(yù)在中年高血壓患者的治療中有積極的作用。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)中年高血壓患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、疾病認(rèn)知程度、服藥依從、血壓控制有很好的作用效果。在中年高血壓患者治療過程中有較好的作用，臨床上在中年高血壓患者治療中應(yīng)積極推廣綜合護(hù)理干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；中年高血壓；治療作用

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0264-02

高血壓是指收縮壓 ≥140mmHg； 舒張壓≥90mmHg。目前國(guó)內(nèi)高血壓患者呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，其特點(diǎn)為年輕化，且高比例。民眾的飲食習(xí)慣偏向于高熱量、高脂肪，但同時(shí)低運(yùn)動(dòng)量的生活習(xí)慣極易促使人體脂肪堆積。高血壓患者體內(nèi)血壓水平明顯高于正常人體內(nèi)血壓水平，且目前高血壓患者隨著年齡的增長(zhǎng)，其血壓也逐漸上升，由高血壓哦造成的心腦血管意外占人群死亡率居高不下，高血壓患者在50歲以后血壓的升高其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也越來越大，嚴(yán)重威脅人民生命健康。因此，針對(duì)國(guó)內(nèi)高血壓患者年輕化的現(xiàn)狀，本文筆者主要對(duì)中年高血壓患者的治療進(jìn)行研究。為臨床高血壓患者的治療、護(hù)理干預(yù)，提供良性指導(dǎo)。幫助大眾增強(qiáng)高血壓的預(yù)防意識(shí)，普及高血壓護(hù)理治療、預(yù)防手段方法。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取對(duì)我院2013年8月-2014年1月來，明確診斷為高血壓患者80名，平均年齡在45~52歲之間，對(duì)患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，定期隨訪，患者無吸煙嗜酒習(xí)慣、繼發(fā)性高血壓等疾??；治療期間均規(guī)律飲食并輔以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.1.2 中年高血壓患者的綜合護(hù)理干預(yù)小組

隨機(jī)抽取我院醫(yī)護(hù)工作人員9名，其中護(hù)士長(zhǎng)2名，護(hù)士5名，醫(yī)生2名。

其中護(hù)士均有4年以上工作經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生為主任醫(yī)師，護(hù)理干預(yù)小組成員均有注冊(cè)資格證。

1.2 方法

1.2.1研究方法

1）.建立患者基本情況檔案

針對(duì)80明高血壓患者，均分為4組，對(duì)患者的性別、年齡、身體健康狀況（包括血壓、有無心血管疾病、血糖、血脂等）、有無家族遺傳性疾病，分別調(diào)查并記錄。建立個(gè)人檔案。以便后期工作統(tǒng)計(jì)、記錄。

2）.血壓干預(yù)

通知對(duì)患者定期來院進(jìn)行血壓檢查，并且指導(dǎo)患者及其家屬正確使用血壓測(cè)量?jī)x（歐姆龍或電子血壓測(cè)量?jī)x），要求患者每日晨間、傍晚測(cè)量血壓并正確記錄。

3）.飲食、生活習(xí)慣干預(yù)

對(duì)中年高血壓患者指導(dǎo)飲食，建議其經(jīng)常使用香菇、木耳、大豆等高膳食纖維、低熱量的食物和新鮮蔬菜，盡量不吃甜食、腌制食品。建議患者每日食鹽攝入量不超過6g。以清淡低脂飲食。建議高血壓患者每日運(yùn)動(dòng)50分鐘，可以游泳、散步、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)為主。叮囑患者及其家人，盡量少飲酒、吸煙、

4）.宣傳教育

對(duì)高血壓患者發(fā)放高血壓嘗試普及宣傳單，內(nèi)容以高血壓患者病因、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的講解。盡量以多種方式如QQ、MSN、EMAIL、電話等，增加宣傳機(jī)會(huì)，增加對(duì)高血壓患者的護(hù)理常識(shí)普及。

5）.藥物使用指導(dǎo)

在高血壓患者的日常生活中，以電話、email等形式，對(duì)患者的用藥予以指導(dǎo)。叮囑患者按時(shí)用藥，對(duì)患者家屬建議其督促患者按時(shí)吃藥。

6）.定期隨訪

對(duì)高血壓患者的生活、飲食習(xí)慣；運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；日常用藥；每日血壓定期隨訪，

了解高血壓患者及其家屬對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的態(tài)度，并與患者及其家屬建立固定的聯(lián)系。

7）.心理護(hù)理干預(yù)

向高血壓患者及其家屬明確講解患者實(shí)際身體情況，講解高血壓的病因和后期并發(fā)癥，明確解釋高血壓的危害和不良影響。講解生活、飲食習(xí)慣，按時(shí)用藥，適量運(yùn)動(dòng)的重要性。

1.2.2觀察指標(biāo)

對(duì)患者記錄的血壓表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者的生活飲食習(xí)慣進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度、服藥依從、體重減輕、血壓控制較好者為較佳效果，綜合護(hù)理干預(yù)有效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS13.0軟件，計(jì)數(shù)%表示，組間卡方檢驗(yàn)。P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度、服藥依從、體重減輕、血壓控制見表1

表1 對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度、服藥依從、體重減輕、血壓控制情況比較

認(rèn)知程度率 服藥依從率 體重減輕率 血壓控制率 人數(shù)干預(yù)前 39% 22% 11% 28% 80干預(yù)后 92% 72% 44% 62% 803 討論

3.1日常生活節(jié)奏的加快，民眾工作壓力增加，人民生活習(xí)慣不規(guī)律，飲食習(xí)慣傾于快餐飲食。高血壓患者在心腦血管、糖尿病等方面發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯較正常人高。此外，高血壓作為一種慢性病，需長(zhǎng)期服藥，難以根治。高血壓患者只有長(zhǎng)期、按時(shí)服藥，控制飲食，改善生活習(xí)慣，調(diào)整心情，加之適當(dāng)運(yùn)動(dòng)才能將血壓控制在一定的范圍之內(nèi)，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命［1］。

3.2 綜合護(hù)理干預(yù)可以提高中年高血壓患者對(duì)對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度、服藥依從率、體重減輕率、血壓控制率，在循序漸進(jìn)的護(hù)理干預(yù)過程中，綜合護(hù)理干預(yù)幫助患者提高信心，耐心的講解疾病護(hù)理常識(shí)和防止手段，幫助患者理解疾病的本質(zhì)。在督促患者健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)的過程中，提高患者對(duì)生活、飲食習(xí)慣在治療高血壓過程中的重要性。叮囑患者按時(shí)服藥，幫助患者將自身血壓控制在一定范圍內(nèi)。這對(duì)高血壓并發(fā)癥疾病的預(yù)防有重要作用和影響。同時(shí)，醫(yī)護(hù)工作人員在工作中，對(duì)接觸到的高血壓患者也應(yīng)負(fù)責(zé)的對(duì)患者、其家屬提供科學(xué)的護(hù)理意識(shí)。

3.3高血壓疾病難以徹底根治，長(zhǎng)期加強(qiáng)高血壓相關(guān)健康知識(shí)的宣傳普及，通過綜合護(hù)理干預(yù)輔助對(duì)高血壓患者的臨床治療，幫助患者建立健康、科學(xué)的生活、飲食習(xí)慣、培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣非一朝一日。中年高血壓患者應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)高血壓疾病的危害，自覺接受他人幫助，嚴(yán)格控制各方面習(xí)慣，才能戰(zhàn)勝疾病。

參考文獻(xiàn)

［1］柯月蘭，黎觀妹，孫小霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性和血壓控制的影響［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志2008,15（23）：3034-3035.