孫麗 梁息寧 周雪暉 陽昆英

摘要：目的：觀察硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片在臨床治療中患者高血壓病癥的效果。方法：選取我院于2012年2月至2014年2月期間收治的60例高血壓患者，分為兩組。實驗組和對照組，實驗組采用控釋片治療，即：硝苯地平控釋片；對照組采用緩釋片治療，即：硝苯地平緩釋片，并觀察兩組的治療效果。結(jié)果：在實際的實驗中，硝苯地平控釋片的治療效果比硝苯地平緩釋片的治療效果更好，效果顯著。結(jié)論：硝苯地平控釋片較硝苯地平緩釋片效果更佳，值得在臨床治療中推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平緩釋片; 硝苯地平控釋片; 高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0110-02

高血壓疾病，是一種在生活中比較常見與多發(fā)的疾病，它容易誘發(fā)多種心腦血管的疾病，這就需要我們對此進(jìn)行有效的預(yù)防與治療。在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中，硝苯地平這種藥物能夠?qū)Ω哐獕翰∏橛兴徑夂椭委?。為了能夠證明硝苯地平控釋片對高血壓病癥的療效更顯著，筆者經(jīng)過病人及其家屬的同意后，進(jìn)行了高血壓病癥的臨床效果觀察，現(xiàn)將臨床觀察的結(jié)果進(jìn)行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料:

選取我院于2012年2至2014年2年期間收取的60例高血壓患者，按照治療方法的不同隨機分為實驗組30例和對照組30例，其中男32例，女28例，年齡的中位數(shù)為59歲。患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為：患者均患有高血壓病癥，其臨床的癥狀反應(yīng)為頭痛并伴有惡心與嘔吐的癥狀，還有眩暈、耳鳴，甚至出現(xiàn)了心悸氣短與肢體麻木的現(xiàn)象，并且患者的病情已經(jīng)得到臨床的診斷患者家屬同意參與本次的研究，同時可以很好的配合治療?；颊呶椿加行哪X血管疾病，并且在近2到3年內(nèi)無癌癥與心肌梗死等能夠影響本次實驗的其他癥狀，對兩組實驗進(jìn)行在年齡與性別，以及血壓與病程等方面進(jìn)行科學(xué)與合理的比較，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明其具有可以比較的特性。

1.2 治療方法:

對照組采用的治療方法是讓患者服用平煙臺魯銀藥業(yè)生產(chǎn)的生產(chǎn)批號為H20073908的硝苯地平緩釋片，要求其每天服用兩次，且每次服用10毫克，并以此方法進(jìn)行為期八周的治療。而實驗組患者采用的是拜爾耳醫(yī)藥業(yè)生產(chǎn)的生產(chǎn)批號為J20130115 的硝苯地平控釋片進(jìn)行臨床治療，醫(yī)護人員要對患者的用藥計量進(jìn)行有效說明[1]，并且讓患者清楚在使用本藥時需要注意的禁忌，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)與突發(fā)狀況，對實驗組的藥劑用量是每次服用28毫克，并且每天服用一次，其治療與觀察的周期也是八周。

1.3 觀察指標(biāo):

在實驗的過程中，需要對兩組的高血壓患者予以血壓的檢測。這個環(huán)節(jié)需要注意的是患者要同醫(yī)護人員進(jìn)行配合工作，其需在每日上午10點之前，進(jìn)行癥狀的問詢并讓患者在無壓力的情況下平靜大約五分鐘，然后依托臺式的水銀柱狀的血壓計進(jìn)行血壓的測量。并且需要在實驗的八周之內(nèi)對兩組的患者予以全天候式地動態(tài)血壓記錄，其中包含記錄24小時之中心率、收縮壓與舒張壓在數(shù)值上的變化情況。并對谷/峰的比值進(jìn)行測定，其中，谷效應(yīng)是指對患者進(jìn)行治療前與治療后進(jìn)行的兩次血壓監(jiān)測，并確保其能夠在同一時間之內(nèi)，并對這個過程中降壓作用的最小降壓值在一小時中的變化值，進(jìn)行平均數(shù)的選取。而峰效應(yīng)則與谷效應(yīng)相反，其取的是最大值的平均數(shù)。在觀測指標(biāo)中，還需要對患者在治療前與治療后的常規(guī)檢查予以重視，比如：血糖的高低、肝功能是否正常、血脂的高低、尿常規(guī)等檢查項目分析，并對患者發(fā)生的不良反應(yīng)予以實時觀察并做以記錄[2]。

1.4 判定療效標(biāo)準(zhǔn):

顯效：服用藥物后患者血壓降低恢復(fù)正常，癥狀得到緩解；有效：服用藥物后患者血壓逐漸降低，癥狀稍有緩解；無效：服用藥物后患者血壓沒有降低，癥狀也未得到有效緩解；總有效率：顯效、有效的病例之和占總病例的百分比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法:

本次實驗采用的是統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS15.0，對研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方（x2）檢驗。

2 結(jié)果

通過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析可以看出，實驗組的治療效果要明顯高于對照組，具體的統(tǒng)計數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 實驗組和對照組的治療效果統(tǒng)計（n，%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 30 16 9 5 83.3

對照組 30 16 8 6 80

注：實驗組和對照組相比，P<0.05.

3 討論

通常情況下，高血壓是心血管疾病誘發(fā)的主要原因，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，許多醫(yī)學(xué)書籍與藥理中都明確記載，高血壓同心肌缺血的疾病在發(fā)生過程中，會帶有顯著的晝夜變化，這就要求醫(yī)務(wù)工作者需要依據(jù)其變化的特征，對心血管疾病發(fā)生的高峰期，進(jìn)行藥物的持久性控制，使藥效能夠得以充分發(fā)揮并有效控制心血管疾病的發(fā)生。針對高血壓患者在臨床上常用的藥物有硝苯地平緩釋片，而本次實驗組采用的藥物是硝苯地平控釋片這種藥物[3]。硝苯地平控釋片與緩釋片所構(gòu)成的主要成分都是硝苯地平。而在硝苯地平控釋片中，其能夠通過GITS的控釋技術(shù)對其進(jìn)行作用，這種藥物能夠通過一定的速度向血液中進(jìn)行藥性的發(fā)散，這樣一來，能夠?qū)ρ幹g的濃度予以平穩(wěn)的發(fā)揮作用，并且不會改變血壓的變化特征，在降壓的效果上，能夠比較平穩(wěn)的產(chǎn)生降壓的效果。但是，硝苯地平緩釋片則是在藥性的發(fā)散方面的速率會比較快速，雖然也能夠產(chǎn)生一定的降壓效果，其降壓的過程中造成血藥的濃度不能夠成為一個恒定值[4-5]。

根據(jù)表一中的數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，在實驗組的研究中采用硝苯地平控釋片治療的總有效率為83.3%,比對照組采用硝苯地平緩釋片治療的總有效率要高出3.3%，P<0.05，說明差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

總之，從本次實驗分析中可以看出，實驗組采用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療具有明顯的治療效果，對患者的治療是有效率的；對照組采用的硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，其在對患者的治療效果上不如硝苯地平控釋片對高血壓病癥治療效果穩(wěn)定。

本次中的實驗組采用的硝苯地平控釋片，對于高血壓的治療具有明顯的治療效果，患者恢復(fù)地更加快速，更具有

一定的臨床實驗意義，可以得以新的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 秦冬穎,黃業(yè)姣.硝苯地平在臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)[J].中國藥事,2010,02(03):35-40.

[3] 王桂蘭. 硝苯地平緩釋片與硝苯地平片治療高血壓的療效比較[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,01(03):12-15.

[4] 張宏偉. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年高血壓病的臨床觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥. 2010(04)效比較[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,09(14):01-05.

[5] 朱福,朱旭婷,胡珺,黃波,蔣慶淵,胡春燕,唐志紅,關(guān)雁. 國產(chǎn)和進(jìn)口硝苯地平控釋片治療高血壓的藥物經(jīng)濟學(xué)研究[J]. 中國藥物經(jīng)濟學(xué),2012,11(06):30-32.