郭春香

【摘要】 目的 研究糖尿病合并高血壓使用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療的效果。方法 120例高血壓合并糖尿病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組60例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療， 比較兩組療效。結(jié)果 治療后， 觀察組不良反應(yīng)4例， 2例心悸、2例潮紅， 對(duì)照組不良反應(yīng)9例， 4例頭疼、5例頭暈。對(duì)照組總有效率（73.3%）低于觀察組（91.7%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效好， 且不良反應(yīng)少， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；高血壓；硝苯地平控釋片；厄貝沙坦

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.088

糖尿病是中老年患者臨床中比較常見的疾病之一[1]。糖尿病在我國人群中發(fā)生的幾率較大， 且發(fā)病年齡集中在中老年人群， 特別是近幾十年來人們的生活方式出現(xiàn)了改變， 導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生率在不斷的上升。很多人在患有糖尿病后沒有注意， 日常的飲食傾向非常的不科學(xué)， 有很多錯(cuò)誤的生活習(xí)慣， 致使糖尿病和高血壓沒有得到科學(xué)性的控制。糖尿病合并高血壓很常見， 兩種疾病都是誘發(fā)心腦血管疾病的因素。本次研究分析120例高血壓合并糖尿病患者的治療情況， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年5月～ 2013年4月收治的120例高血壓合并糖尿病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組60例。對(duì)照組中女29例， 男31例；年齡47～70歲， 平均年齡（65.6±3.4）歲；病程7～11年， 平均病程 （8.23±3.14）年。觀察組女34例， 男26例；年齡48～71歲， 平均年齡 （62.6±3.4）歲；病程8～12年， 平均病程（8.34±3.24）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的治療方式療， 進(jìn)行口服降糖藥物和飲食控制治療。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療， 早上口服硝苯地平控釋片， 1次/d， 10 mg/次， 厄貝沙坦1次/d， 0.15 mg/次。在治療的過程中護(hù)理人員要督促患者積極主動(dòng)的服用藥物， 而且要對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)。兩組患者均治療2個(gè)月。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者進(jìn)行治療后， 血壓沒有明顯的改善， 為無效；患者進(jìn)行治療后， 收縮壓降低20 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 舒張壓降低10 mm Hg， 為有效；患者進(jìn)行治療后， 血壓都控制在正常的范圍內(nèi)， 為顯效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組4例出現(xiàn)不良反應(yīng)：2例心悸、2例潮紅；對(duì)照組9例出現(xiàn) 不良反應(yīng)：4例頭疼、5例頭暈。對(duì)照組總有效率低于觀察組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 小結(jié)

現(xiàn)代研究認(rèn)為， 糖尿病、高血壓病均是代謝紊亂疾病， 屬于代謝綜合征的范疇[2]。糖尿病和高血壓病都是心腦血管（冠心病、腦卒中等）終點(diǎn)事件的危險(xiǎn)因素， 嚴(yán)重威脅人們的身體健康， 兩者同時(shí)存在更需要重視。

硝苯地平控釋片是長效鈣離子拮抗劑， 通過對(duì)鈣離子進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)行抑制， 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈， 能夠起到降壓的作用， 而且能夠促使患者的血管擴(kuò)張[3]。但是， 反射性交感活動(dòng)性比較強(qiáng)， 容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。厄貝沙坦抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶， 調(diào)整和消解機(jī)體的血管素含量， 不論何種程度的高血壓患者采用厄貝沙坦治療， 都具有較好的臨床療效。

經(jīng)過對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)糖尿病合并高血壓患者的治療方式并不唯一， 使用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療的患者的恢復(fù)情況比較好， 而且不良反應(yīng)率也比較少， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張會(huì)霞.聯(lián)合用藥治療2型糖尿病合并高血壓的臨床觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇， 2011， 15（14）：399-400.

[2] 馮升， 蘇中杰.基礎(chǔ)降壓藥聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓療效觀察.中國醫(yī)藥指南， 2011， 9（15）：44-45.

[3] 張良滿， 喻翠玲， 徐蓉， 等. 2型糖尿病胰島素強(qiáng)化治療患者的低血糖原因分析及護(hù)理. 中華護(hù)理雜志， 2011， 40（7）：518-520.

[收稿日期：2015-10-13]