賈秀敏 趙遜 張芳 徐士波 李影

【摘 要】本文對(duì)干休所20例離休干部和遺屬喪偶后的常見(jiàn)應(yīng)激期心理問(wèn)題進(jìn)行了分析、歸納，在喪偶后應(yīng)激期的心理健康進(jìn)行有效干預(yù)，促使他們正確面對(duì)配偶的去世，減少心理障礙發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】喪偶后老人；應(yīng)激期心理問(wèn)題；心理干預(yù)

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-2777-01

通過(guò)對(duì)干休所20例喪偶者在喪偶后應(yīng)激期每周2-3次家庭走訪(fǎng)，和喪偶者、家屬、家庭服務(wù)人員談話(huà)，搜集心理資料；對(duì)老年人喪偶后的應(yīng)激心理狀況進(jìn)行分析；制定心理保健措施并實(shí)施。

1 老年喪偶后的應(yīng)激期心理問(wèn)題。老年人的心理承受能力和消化突發(fā)應(yīng)激事件能力下降，喪偶后的應(yīng)激反應(yīng)是排老年應(yīng)激事件壓力反應(yīng)第一位。老年喪偶后常見(jiàn)的應(yīng)激期心理問(wèn)題有：

1.1否認(rèn)心理：大多出現(xiàn)在配偶去世一周內(nèi)，從心理上否認(rèn)配偶離世事實(shí)，以逃避配偶離世的帶來(lái)的傷痛。

1.2情感淡漠：大多出現(xiàn)在配偶去世早期。對(duì)周?chē)挛锔兄t鈍，定向障礙，思考力減弱，對(duì)以前關(guān)心的人和事情都漠不關(guān)心，食欲減退，失眠。

1.3適應(yīng)不良：老年人的夫妻關(guān)系更多的是一種伙伴關(guān)系，突然要打破原有生活模式，重新建立生活模式，會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒。

2 應(yīng)激期心理保健干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員通過(guò)家庭走訪(fǎng)，和喪偶老人、家屬、家庭服務(wù)人員談話(huà)，搜集心理資料，對(duì)喪偶老人的應(yīng)激期心理狀況進(jìn)行分析。針對(duì)不同的心理變化，制定心理保健措施并實(shí)施干預(yù)。同時(shí)啟動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)，進(jìn)行心理支持。

2.1醫(yī)護(hù)人員對(duì)喪偶老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2.1.1家庭訪(fǎng)談的醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度和藹，通過(guò)積極的語(yǔ)言和老人建立信任關(guān)系，調(diào)整喪偶老人情緒和心態(tài)。如果喪偶老人對(duì)醫(yī)護(hù)人員有拮抗情緒，心理疏導(dǎo)效果不好。心理疏導(dǎo)主要是支持、鼓勵(lì)，引導(dǎo)喪偶老人宣泄自己的情緒，心態(tài)逐步平和，建立新的生活模式信心。

2.1.2從認(rèn)知上幫助喪偶老人和家屬理解應(yīng)激期反應(yīng)。喪偶期有一些不適的反應(yīng)是正常現(xiàn)象，鼓勵(lì)喪偶老人宣泄自己的負(fù)性情緒，表達(dá)自己的感受。采取恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，有針對(duì)性的交談。有否認(rèn)心里的陪同老人渡過(guò)承認(rèn)配偶死亡的心理過(guò)程。情感淡漠的，找到突破點(diǎn)，引導(dǎo)老人表達(dá)自己的情緒，家屬加強(qiáng)陪伴和心理支持。抑郁的鼓勵(lì)喪偶老人多與人溝通，宣泄壓抑的情緒。子女、家屬和老人談好好老人喪偶后的生活安排，減輕對(duì)未來(lái)生活的恐懼、焦慮。在負(fù)性情緒得到釋放后，轉(zhuǎn)移注意力，參加能讓心理平靜、愉悅的活動(dòng)，并引導(dǎo)其與一些開(kāi)朗、樂(lè)觀(guān)的喪偶老人積極交流。

2.1.3用正確的人生觀(guān)指老年人生活，正確對(duì)待配偶去世事件，健康渡過(guò)人生。生老病死是人生不可抗拒的自然規(guī)律，夫妻不可能一同走到生命的盡頭，勸導(dǎo)老年人盡早從悲傷中走出來(lái)，對(duì)生活要有積極的態(tài)度[1]。鼓勵(lì)老人熱愛(ài)生活，轉(zhuǎn)移注意力，尋找自己的生活樂(lè)趣和愛(ài)好，適度鍛煉身體。鼓勵(lì)老人多與人交流，逐步參加群體性活動(dòng)，適應(yīng)喪偶后的人際關(guān)系。

2.2啟動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)。老年人喪偶后，其心理脆弱，承受能力差，家屬、朋友的支持力量非常重要。子女、親屬與老人關(guān)系融洽，在喪偶應(yīng)激期有更多時(shí)間陪伴老人，可以幫助老人盡快走出悲傷。早期可以改變居住環(huán)境，減少老人睹物思人的懷念，多陪伴，隨時(shí)開(kāi)導(dǎo)老人喪偶之痛。對(duì)老人今后的生活和老人積極溝通，給予安排，讓老人對(duì)重新建立生活模式有信心。幫助老人尋找興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移注意力，建立新的生活模式。和老朋友傾述解壓，也是很好的心理支持。干休所工作人員的支持也很重要：尤其是喪偶的遺屬會(huì)擔(dān)心干休所人員是否會(huì)一如既往地關(guān)心自己。工作人員要繼續(xù)保持熱情細(xì)致的服務(wù)態(tài)度，讓遺屬覺(jué)得干休所依然是她的依靠。

我國(guó)正逐步進(jìn)入老年社會(huì)，老年喪偶是一個(gè)不可回避的客觀(guān)規(guī)律。醫(yī)務(wù)人員掌握老年常見(jiàn)的喪偶后應(yīng)激期心理問(wèn)題，進(jìn)行有效心理干預(yù)，提高了喪偶老人的心理承受能力，提高了喪偶老人的未來(lái)生活信心，健康心態(tài)度過(guò)人生。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭偉麗.淺談喪偶老年人的心理護(hù)理 [J] 《求醫(yī)問(wèn)藥》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine 2012 年第 10 卷 第 10 期