楊毅欣

摘要：近年來，乳腺疾病的病發(fā)率呈現(xiàn)急速上升的趨勢，給廣大的女性同志身體上帶來了巨大疼痛的同時，也承受著極大的心理、社會和家庭等方面的壓力。然而隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心理因素對于乳腺疾病控制和治療效果越來越受到人們的關(guān)注與重視。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的治療方法也逐漸為臨床醫(yī)療者所重視，并對此進行積極地探索，以求能夠找到更為有利患者康復(fù)治療途徑，為乳腺疾病的治療開拓更為廣闊的空間。

關(guān)鍵詞：乳腺疾??；心理醫(yī)學(xué)；治療；控制；效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0173-01

1 乳腺病患者的心理變化狀況

近年來，隨著醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展，人們對其在臨床上的治療價值重視程度逐漸提高。乳腺疾病作為一種常見的疾病，其患者在確診前、手術(shù)中和手術(shù)之后會呈現(xiàn)一系列的心理變化，然而這些變化對心理和身體的康復(fù)產(chǎn)生重要的影響，尤其是消極的心理狀態(tài)會直接影響到患者的治療效果，并有可能誘發(fā)其他疾病的產(chǎn)生。現(xiàn)將乳腺疾病患者主要的一些心理表現(xiàn)總結(jié)，并加以呈現(xiàn)：

1.1 確診前期的心理狀態(tài)：

在確診前期，患者對于其自身的身體狀況不甚明了。為此，在等待確診期間中，多數(shù)的患者心理壓力較大，并呈現(xiàn)恐慌和心神不安的狀況。在這種情況下，患者急切的希望得到醫(yī)護人員的寬慰與同情，并會提出一系列自己假想的問題對醫(yī)護人員進行提問，并希望醫(yī)護人員對此進行一一詳細地解答。如此患者才能對自己的病情進行相關(guān)的預(yù)測。與此同時，該時期也是患者心理變換的關(guān)鍵時期，假使患者能夠在醫(yī)護人員的解答中看到病情的希望，則患者就會抱有一種積極樂觀的心態(tài)去遵循醫(yī)囑進行相關(guān)的治療。反之，則會對患者心理上產(chǎn)生巨大的壓力，甚至?xí)货瓴徽?，?dǎo)致病情的惡化以及心理疾病的產(chǎn)生，尤其是對于那些比較內(nèi)向的患者，心理疾病的誘發(fā)率會更高。

1.2 手術(shù)期間的心理狀態(tài)：

當患者確定是乳腺相關(guān)疾病時候，例如乳腺癌，乳腺增生等。患者心理上又會擔心手術(shù)成功與否的問題，擔心是否在手術(shù)期間產(chǎn)生意外，擔心麻醉無效，或麻醉對疾病的副作用等等。此外，手術(shù)治療還能夠引起身體特征的一系列變化。這些變化對于患者會產(chǎn)生巨大的心理壓力和創(chuàng)傷。尤其是放射性治療會使得患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和脫發(fā)等身體特征的出現(xiàn)。住院治療期間，還會擔心家庭的經(jīng)濟壓力和家庭生活質(zhì)量的下降等；甚至還會憂慮術(shù)后是否會復(fù)發(fā)，以及術(shù)后的后遺癥等等。這一系列的考慮都對患者產(chǎn)生了巨大的心理壓力。

1.3 手術(shù)之后的心理狀態(tài)：

手術(shù)之后，患者往往會出現(xiàn)自我形象紊亂的問題，焦慮、悲觀、失落，甚至絕望等一系列的心理隨之而來，患者無法接受術(shù)后的身體狀態(tài)。尤其是對于那些情感豐富，性格內(nèi)向，精神敏感的患者，面對術(shù)后的一些脫發(fā)、嘔吐、虛弱等狀況，與病發(fā)前的狀況加以對比，患者會產(chǎn)生巨大的心理落差，負面的情緒一涌而來。在這些負面情趣的影響下，不僅對患者病情會產(chǎn)生一定的影響，而且還會對患者未來的生活和精神狀況產(chǎn)生巨大的負面影響。

2 應(yīng)對患者各階段心理狀況的護理策略

2.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系：

良好的醫(yī)患關(guān)系在現(xiàn)代醫(yī)療之中顯得尤為重要。從院方來看，要同種多種途徑對在職醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的思想素質(zhì)，增強醫(yī)護人員的服務(wù)意識。全面了解患者的相關(guān)情況，并采取因人而異的方式對患者提出的問題進行有針對性、靈活性地解答。例如，醫(yī)護人員在接納病員后，給病員介紹醫(yī)院的相關(guān)情況，病區(qū)的位置，病室的環(huán)境，注意和靈活地把握同病人交談的契機，采取良好的溝通技巧與患者進行溝通。如此在接待患者的過程中能夠營造出一種和諧良好的醫(yī)患關(guān)系。這樣和諧的醫(yī)患接觸能夠在很大程度上緩解患者心理方面的壓力，消除患者的恐懼感，并可以從側(cè)面給予患者以溫馨和鼓勵，有助于患者積極配合醫(yī)生的相關(guān)治療安排，促進疾病的治療。

2.2 對患者及其家屬進行正確的思想引導(dǎo)：

醫(yī)護人員對入院的病人家庭、性格、文化程度以及從事的職業(yè)等情況進行全面地了解，并且采取適當?shù)恼Z言表達方式給予患者及其家屬對病情進行初步的了解。以啟發(fā)和誘導(dǎo)的方式，給患者及其家屬介紹乳腺病相關(guān)的知識，介紹當前醫(yī)學(xué)在治療該病上所取得的一些重大成果，肯定醫(yī)療技術(shù)的安全性和可靠性。如此有針對性的介紹和溝通能夠使得患者消除心理的壓力，消除對手術(shù)的種種疑慮，相信當前的醫(yī)療技術(shù)。引導(dǎo)患者的丈夫和其他家屬對病人給予充分的支持和鼓勵，使得患者對自己的病情保持積極樂觀的心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促使患者和家屬積極配合醫(yī)生的安排和治療，幫助患者病情的康復(fù)。

2.3 對患者進行術(shù)后心理輔導(dǎo)：

患者在手術(shù)之后往往會出現(xiàn)形體特征和相關(guān)功能的破壞和變化，面對殘酷的現(xiàn)實，患者很難接受這些負面的改變，從而心理上容易出現(xiàn)自卑、自暴自棄、沮喪等消極的心態(tài)，更為嚴重者還會出現(xiàn)抑郁癥的問題。為此，在手術(shù)結(jié)束后的康復(fù)期，應(yīng)安排專業(yè)的心理醫(yī)師對患者進行心理輔導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使得患者能夠盡快地擺脫術(shù)后疾病的陰影，恢復(fù)自信心，并對未來的生活抱有樂觀的態(tài)度。同時對患者的家屬進行相關(guān)的心理引導(dǎo)和教育，使得家屬對患者的生活保持寬慰的心態(tài)，積極地為患者營造良好的家庭環(huán)境和心理環(huán)境，使得患者消除術(shù)后的種種復(fù)雜心態(tài)，以利于患者的術(shù)后康復(fù)治療，避免其他病發(fā)癥的發(fā)生。

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