張福華

摘要：目的：總結(jié)舒適護(hù)理的內(nèi)容，探討其在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用效果。方法：選取2013年間于我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦68例作為研究對象，根據(jù)住院單雙號將其分為舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，各34例。常規(guī)護(hù)理組實(shí)施臨床基本護(hù)理，舒適護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛度、抑郁評分、母乳喂養(yǎng)成功率。結(jié)果：通過實(shí)施不同的護(hù)理方法，舒適護(hù)理組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛32.35%，明顯低于對照組，母乳喂養(yǎng)成功率94.12%，明顯高于對照組；術(shù)后抑郁評分（39.65±3.17），明顯低于對照組。兩組對比p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中實(shí)施舒適護(hù)理能減少術(shù)后疼痛發(fā)生率，提升母乳喂養(yǎng)成功率，減少抑郁心理不良因素，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)；效果分析

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0176-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的改革，臨床護(hù)理內(nèi)容也隨之變動，近年來臨床護(hù)理更趨向于患者臨床各方面感官體驗(yàn)。舒適護(hù)理以患者為中心，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，對患者心理、生理實(shí)施全程整理護(hù)理，讓患者以最佳狀態(tài)配合醫(yī)務(wù)人員完成手術(shù)，臨床效果顯著[1]。近年來，我院對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理明顯降低了其術(shù)后疼痛、減少了心理抑郁，提升了母乳喂養(yǎng)成功率?，F(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2013年間于我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦68例作為研究對象，產(chǎn)婦年齡22～48歲，平均（27.5±1.5）歲。68例產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦58例，次產(chǎn)婦10例；急診手術(shù)18例，擇期手術(shù)50例。根據(jù)住院單雙號將其分為舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，各34例。兩組產(chǎn)婦各方面資料對比無顯著差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組：

該組34例產(chǎn)婦均實(shí)施臨床基本護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)后各方面體征檢查，講解手術(shù)注意事項(xiàng)，術(shù)后傷口及新生兒護(hù)理等。

1.2.2 舒適護(hù)理組：

該組34例產(chǎn)婦在實(shí)施臨床基本護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容主要圍繞疏導(dǎo)、教育、看護(hù)、指導(dǎo)、督促五個(gè)方面來實(shí)施。（1）疏導(dǎo)。疏導(dǎo)患者心理，緩解其恐懼、害怕、抑郁等不良心理因素，讓其放松心情，迎接新生命的到來。護(hù)理期間應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予其充分的信任感和安全感。（2）教育。詳細(xì)為產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)相關(guān)內(nèi)容，如術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中注意事項(xiàng)，已經(jīng)手術(shù)實(shí)施過程的了解，充實(shí)患者臨床知識，以便手術(shù)中出現(xiàn)慌亂現(xiàn)象。（3）看護(hù)。術(shù)中詳細(xì)看護(hù)患者，做好麻醉、體位、生理護(hù)理。麻醉時(shí)叮囑患者不要亂動；及時(shí)糾正其手、腳等放置位置；將患者暴露部分進(jìn)行遮蓋或鋪上傳單等，維系患者隱私。（4）指導(dǎo)。術(shù)中指導(dǎo)患者積極配合醫(yī)生順利進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后指導(dǎo)其正確喂養(yǎng)、照料新生兒，幫助其分擔(dān)各項(xiàng)繁雜事宜，讓患者感受幫助和分擔(dān)。（5）督促。術(shù)后督促患者及時(shí)下床走動，預(yù)防胃腸粘膜等并發(fā)癥病發(fā)；每日輕按傷口，以助子宮類污血急早排除；飲食清淡，忌辛辣等食物；按規(guī)定做好新生兒護(hù)理和喂養(yǎng)[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：

治療期間詳細(xì)觀察和記錄患者術(shù)后疼痛、抑郁和母乳喂養(yǎng)情況，采用抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）[3]對患者抑郁情況進(jìn)行評分。對比兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

對本研究選取患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理時(shí)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件， (x±s)表示計(jì)量資料，x2表示計(jì)數(shù)資料，并采用t檢驗(yàn)，p<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛、母乳喂養(yǎng)情況:

通過實(shí)施不同的護(hù)理方法，兩組術(shù)后疼痛、母乳喂養(yǎng)情況以及術(shù)后抑郁評分差異明顯（p<0.05）。見表1

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛、母乳喂養(yǎng)情況對比分析[n（%）]

組別 例數(shù) 術(shù)后疼痛 母乳喂養(yǎng)情況 抑郁評分

術(shù)前 術(shù)后

舒適護(hù)理組 34 11（32.35） 32（94.12） 67.52±4.01a 39.65±3.17

常規(guī)護(hù)理組 34 23（67.65） 25（73.53） 70.33±2.89a 54.86±4.13

兩組對比，aP>0.05，p<0.05，術(shù)前抑郁評分差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

舒適護(hù)理以患者為中心貫穿于產(chǎn)婦入院到出院的全部過程之中，相比傳統(tǒng)的護(hù)理更人性化和細(xì)致化。其護(hù)理內(nèi)容涉及患者心理、生理、生活各個(gè)內(nèi)容，讓患者在院期間享受全程細(xì)微護(hù)理[4]。

本文舒適護(hù)理組中34例產(chǎn)婦在舒適護(hù)理的實(shí)施下，心情得到了放松，積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后也能按照新生兒護(hù)理、喂養(yǎng)等對其進(jìn)行照料，同時(shí)按照護(hù)理人員的指導(dǎo)飲食、運(yùn)動，術(shù)后疼痛發(fā)生極少，明顯低于對照組，母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對照組，術(shù)后抑郁得分明顯低于術(shù)前和對照組，臨床護(hù)理效果顯著。本文研究結(jié)果與王丹[5]2013年的研究結(jié)果一致?？梢姡菏孢m護(hù)理在減剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后痛疼、抑郁，提高新生兒喂養(yǎng)率效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王安敏，鄭愛群.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)使用鎮(zhèn)痛泵術(shù)后的應(yīng)用探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013（33）：114-115.

[2] 戴曉陽.常用心理評估量表手冊[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：133-137.

[3] 王新芬，方如.舒適護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理狀況以及泌乳情況的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（03）：115-117.

[4] 孫玲，劉延英.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中外健康文摘，2013（25）：136-137.

[5] 王丹.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013（30）：553-554.