吳曉霞

摘要：目的：本文主要分析臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者血壓管理的療效。方法：選擇我院2012年1月至2013年12月期間接受治療的100例高血壓患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)比組兩組，每組患者50例。其中觀察組患者接受心理和行為以及藥物等方面的干預(yù)措施，而對(duì)比組患者則是接受常規(guī)的護(hù)理以及藥物治療，經(jīng)過三個(gè)月治療，對(duì)血壓值的變化開展統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)患者血壓管理情況進(jìn)行分析結(jié)果：接受護(hù)理干預(yù)高血壓患者能夠基本掌握高血壓的相關(guān)知識(shí)，對(duì)藥物的依從性也明顯好于對(duì)比組患者，且血壓管理控制情況好于對(duì)比組結(jié)論： 通過臨床的護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高患者保健意識(shí)，很大程度上改善了患者情緒，同時(shí)增強(qiáng)藥物依從性，確保血壓得到控制。總之護(hù)理干預(yù)配合藥物治療的臨床效果比單純藥物治療效果較優(yōu)。

關(guān)鍵詞： 高血壓; 療效觀察; 護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0255-01

盡管生活水平提高了，但是人們生活方式和飲食不合理，且老齡化加劇，高血壓的發(fā)病率上升明顯。高血壓是發(fā)生心、腦血管疾病的高危因素，更是發(fā)生冠心病或者腦卒中死亡重要原因[1]。我國高血壓的患病率高達(dá)11.25%，約有 2 億高血壓患者，而血壓管理控制較好的只有5-8%。大多數(shù)患者對(duì)高血壓危害性并不十分清楚，另外，受遺傳和環(huán)境因素影響，特別是不良生活習(xí)慣影響，使患者服藥也不能明顯的改善血壓，血壓并未得到有效的控制。近幾年，我院開展對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)效果。本文將2012年1月至2013年12月收治的100例高血壓患者進(jìn)行分析，研究護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選擇我院2012年1月至2013年12月期間接受治療的100例高血壓患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)比組兩組，每組患者50例。其中觀察組有男性34例，女性16例；年齡在54歲至82歲之間，平均67歲；11例小學(xué)文化，14例初中，9例高中，16例大專及以上。對(duì)照組有男性27例，女性23例；年齡在56歲至81歲之間，平均70歲；小學(xué)文化11例，初中16例，高中11例，大專及以上有12例。兩組患者年齡、 性別、文化程度和原發(fā)性高血壓分級(jí)無有顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：

選擇100例高血壓患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)比組兩組，每組患者50例。其中觀察組患者接受心理和行為以及藥物等方面的干預(yù)措施，而對(duì)比組患者則是接受常規(guī)的護(hù)理以及藥物治療，經(jīng)過三個(gè)月治療，對(duì)血壓值的變化開展統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)患者血壓管理情況進(jìn)行分析。

1.2.1 心理干預(yù)：

對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，一般缺乏疾病認(rèn)識(shí)，擔(dān)心治療效果以及預(yù)后恢復(fù)。需要強(qiáng)化患者的心理干預(yù)，即要求在入院后，醫(yī)護(hù)人員與患者交流溝通，掌握心理狀態(tài)，確?；颊邔?duì)高血壓的危害性以及治療控制效果有所了解，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度，引導(dǎo)患者積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕壓力，保持患者心理平衡。

1.2.2 用藥干預(yù)：

一般高血壓患者需要的是終生服藥，過程比較的漫長，期間患者會(huì)遇到各種各樣的情況，由于耐受性不同，規(guī)律性不同等情況，難以保證患者的規(guī)律合理用藥。因此要針對(duì)患者病情開展個(gè)體化和特異化指導(dǎo)，確?；颊呖茖W(xué)、合理的用藥。并提醒患者自覺按時(shí)、按量服藥，做到正確用藥。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

指導(dǎo)患者在治療的過程中勞逸結(jié)合，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如練氣功、太極拳等，建議適當(dāng)慢跑或快走運(yùn)動(dòng)，常散步等，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)前引導(dǎo)患者做好熱身運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者勤做深呼吸，運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)一定要保證環(huán)境好，并且運(yùn)動(dòng)量要在患者身體承受能力范圍內(nèi)，做一些有氧運(yùn)動(dòng)以及耐力運(yùn)動(dòng)等，控制好每日的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，一般每天運(yùn)動(dòng)兩個(gè)小時(shí)最佳[2]。

1.2.4 飲食干預(yù)：

提醒高血壓患者減少鈉鹽的攝入量，高血壓患者飲食要以低脂肪和低鹽為佳，食鹽攝入量每天不得超過 6克。吃食物要盡量清淡，多吃果蔬，油炸和動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃等要少吃或者不吃，這類食物膽固醇含量較高。同時(shí)注意少吃一些甜食，做到戒煙戒酒多喝水，尤其是肥胖患者，要加強(qiáng)飲食教育，減少飲食熱量。

1.2.5 生活習(xí)慣干預(yù)：

使患者自覺的改變自身的生活中不良的習(xí)慣，比如戒煙限酒;堅(jiān)持大便，要注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)：

采用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）來表示。

2 結(jié)果

接受護(hù)理干預(yù)高血壓患者能夠基本掌握高血壓的相關(guān)知識(shí)，對(duì)藥物的依從性也明顯好于對(duì)比組患者，且血壓管理控制情況好于對(duì)比組。觀察組經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，收縮壓下降值平均為(33.1±9.5)mm汞柱， 舒張壓下降平均值則為(13.4±3.6)mm汞柱，對(duì)比組患者的收縮壓下降的平均值為(25.3 ±8. 9)mm汞柱， 舒張壓下降的平均值為(6. 0 ±3. 2)mm汞柱， 詳見表 1。

表1 兩組患者血壓控制情況比較(x±S)

組別 n 收縮壓平均下降(mmHg) 舒張壓平均下降(mmHg)

觀察組 50 32.1±8.5* 14.4±4.6*

對(duì)比組 50 24.3 ±7. 9 5. 0 ±4. 2

p值 <0.01 <0.01

注:與對(duì)照組比較，*P ＜0. 01。

3 討論

高血壓高危因素較多，且高血壓在我國具有"三高、三低"的特點(diǎn)，高發(fā)病率、病死率和致殘率，低知曉率、治療率和控制率[3]。容易引起心、腦、腎以及大血管并發(fā)癥使病情更為復(fù)雜。通過分析，觀察組對(duì)疾病認(rèn)知提高很大，對(duì)危險(xiǎn)因素可以積極主動(dòng)控制，服藥依從性好，血壓管理控制在理想范圍，干預(yù)護(hù)理作為一種管理模式在慢性疾病治療中逐漸得到發(fā)展，提高患者治愈的信心、決心和恒心，通過維持較高的生活質(zhì)量，讓患者身心得到放松和休息，積極配合治療，是取得令人滿意治療效果的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]王增武， 武陽豐， 趙連成， 等． 中國中年代群高血壓患病率及知曉率控制率的演變趨勢(shì)［J］． 中華流行病學(xué)雜志， 2004， 25(5):407．

[2] 曾素琴． 686 例老年高血壓病人的健康教育［J］． 護(hù)理研究， 2008， 22(4C):1068．

[3] 侯娟麗，王小蘭，羅小蘭．行為干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(4):40－41．