廖強(qiáng)

【摘要】目的對(duì)氫氧化鈣在慢性根尖周炎治療當(dāng)中的臨床效果進(jìn)行分析與研究。方法抽取我院在2009年11月到2012年11月收治的慢性根尖周炎患者140例共156顆患牙，依照抽簽的方式把患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組兩組，每組70例，各78顆牙，利用氫氧化鈣做根管內(nèi)封藥來治療治療組，通過甲醛甲酚（FC）做根管內(nèi)封藥來治療對(duì)照組，并對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行觀察與對(duì)比。結(jié)果治療組有68例成功，2例失敗，總成功率為97.1%，對(duì)照組有59例成功，11例失敗，總成功率為84.3%。與對(duì)照組相比，治療組的治療效果更佳（P<0.05）。結(jié)論給予慢性根尖周炎患者氫氧化鈣做根管內(nèi)封藥治療，療效確切，有著較高的安全性和顯著的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣；甲醛甲酚；慢性根尖周炎；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.207文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1979-02在口腔科門診當(dāng)中，慢性根尖周炎較為常見，其主要是指根管當(dāng)中長(zhǎng)期存在感染和病原刺激，使得根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎性反應(yīng)，牙槽骨破壞與炎性肉芽組織形成是主要表現(xiàn)。臨床上在治療慢性根尖周炎時(shí)多用FC根管消毒劑以及酚類和醛類根管充填劑，這些制劑多有致癌性以及刺激性[1]。氫氧化鈣有著較好的生物相容性，能夠加快根尖周組織的愈合速度，具有殺傷根管當(dāng)中細(xì)菌的作用，能夠較好的封閉根尖孔。基于此，本文將氫氧化鈣做根管內(nèi)封藥應(yīng)用于慢性根尖周炎患者當(dāng)中，取得了滿意的效果。具體報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料資料來源我院在2009年11月到2012年11月收治的慢性根尖周炎患者140例，男60例，女80例，年齡在17到65歲之間，平均年齡為46.1歲。在156例患牙當(dāng)中，70顆為有瘺管牙，86顆為無瘺管牙；60顆為前牙，96顆為后牙。依照抽簽的方式把患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組兩組，每組70例，各78顆牙，兩組在一般資料上，如性別、年齡以及牙位構(gòu)成等差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2治療方式在治療前要常規(guī)去腐，對(duì)髓腔進(jìn)行清理，并把根管口找出來，對(duì)根管的長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，在預(yù)備根管時(shí)利用逐步后退法進(jìn)行。在操作當(dāng)中要注重對(duì)根管通過雙氧水與生理鹽水各3%反復(fù)沖洗。利用氫氧化鈣做根管內(nèi)封藥來治療治療組：首先對(duì)根管利用紙捻吸干，把氫氧化鈣粉末混合甘油和無菌蒸餾水后調(diào)成糊狀，在根管當(dāng)中通過擴(kuò)大針?biāo)腿耄M可能充盈根管，把小棉球放置在髓室底處然后利用氧化鋅進(jìn)行密封；通過甲醛甲酚（FC）做根管內(nèi)封藥來治療對(duì)照組：首先對(duì)根管利用紙捻吸干，接著在根管當(dāng)中放置蘸如少量甲醛甲酚的棉捻，利用氧化鋅密封。兩組的復(fù)診時(shí)間為7d，對(duì)療效進(jìn)行觀察并對(duì)臨床癥狀進(jìn)行記錄，若復(fù)查時(shí)與根管充填標(biāo)準(zhǔn)不相符合，再進(jìn)行1次封藥。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)在第一次封藥之后瘺管消失，根尖周沒有叩痛和壓痛情況，患者適應(yīng)根管充填的，說明顯效；瘺管在封藥之后縮小，根尖周有疼痛，但疼痛較輕，進(jìn)行第二次封藥后癥狀痊愈可以進(jìn)行根管充填的，說明有效；根尖周炎在兩次封藥之后依然存在，患者對(duì)根管充填不適應(yīng)的，說明無效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以上數(shù)據(jù)均利用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過X2檢驗(yàn)來表示兩組之間的比較，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

通過治療之后的1年左右隨訪，治療組58例顯效，10例有效，2例無效，總有效率為97.1%；對(duì)照組有43例顯效，16例有效，11例無效，總有效率為84.3%，與對(duì)照組相比，治療組的治療效果更佳（P<0.05）。結(jié)果見表1。