何愛(ài)群 張艷群

【摘要】目的探討嬰幼兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)以及治療方法。方法選取我院在2012年6月——2013年6月期間收治的60例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本組有15例患者出現(xiàn)心肌酶譜增高以及心電圖改變，占25.0%；33例出現(xiàn)血沉增快，占55.0%；12例患兒出現(xiàn)外周白細(xì)胞升高，占20.0%。本組60例患兒經(jīng)過(guò)3-5天的治療之后，有48例患兒的咳嗽癥狀明顯減輕，體溫明顯下降；治療7-9天之后患者的咳嗽癥狀明顯減輕，體溫基本恢復(fù)癥狀；治療12天之后，患者通過(guò)X胸片復(fù)查，60例患者基本痊愈。結(jié)論嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者主要的臨床特點(diǎn)為肺部濕羅音、氣促，而且發(fā)病不明顯，年長(zhǎng)的患兒則以咳嗽、發(fā)熱、肺病體征不明顯為主要的特點(diǎn)，阿奇霉素和頭孢類抗生素對(duì)該病具有較好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；肺炎支原體肺炎；臨床特點(diǎn)；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.222文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1990-01小兒肺炎支原體肺炎多見(jiàn)于5-15歲兒童，嬰幼兒患病常表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎[1]。多數(shù)為亞急性起病，發(fā)熱無(wú)定型，或體溫正常，咳嗽較重，初期為刺激性干咳，常有咽痛，頭痛等癥狀[2]。X線改變明顯，多為單側(cè)病變，也可見(jiàn)雙側(cè)病變，以下葉為多見(jiàn)，有時(shí)病灶呈游走性，少數(shù)呈大葉性陰影；病程2-3周不等，X線陰影完全消失比癥狀消退更延長(zhǎng)2-3周之久，偶有延長(zhǎng)至6周者[3]。近年來(lái)，嬰幼兒肺炎支原體肺炎的發(fā)病率有逐漸升高的趨勢(shì)。本次研究為了探討嬰幼兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)以及治療方法，選取我院在2012年6月——2013年6月期間收治的60例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將大致研究結(jié)果報(bào)道如下：1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2012年6月——2013年6月期間收治的60例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者，其中男36例，女24例，年齡在3個(gè)月-3歲之間，平均年齡為（1.8±0.5）歲。所選取的患兒均符合有關(guān)嬰幼兒肺炎支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組60例患者都有一定程度的發(fā)熱癥狀，其中稽留熱8例、弛張型發(fā)熱13例、不規(guī)則發(fā)熱21例、其他類型的發(fā)熱18例。發(fā)熱的時(shí)間在4-14天之間，患兒主要的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈咳嗽。60例患者中有48例有肺部干濕羅音，占80.0%。

1.2治療方法在確診之后先給予患兒紅霉素靜滴，每天25-30mg，治療7-10天之后，改用阿奇霉素，口服，溶蝕給予止咳、祛痰、清熱等治療。在進(jìn)行治療時(shí)，如果患兒對(duì)紅霉素用明顯的不良反應(yīng)，則采用阿奇霉素靜滴，每天10mg，3-5天之后停止靜滴，約4天左右再口服阿奇霉素，連續(xù)服用兩個(gè)療程，對(duì)于CRP較高的患者加用頭孢菌素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。2結(jié)果

2.1X胸片檢查本組60例患兒的胸片都有比較明顯的改變，其中雙側(cè)彌漫性間質(zhì)改變患兒7例，肺門周圍模糊陰影8例，胸積液6例，左肺片狀陰影12例，右肺云霧狀陰影23例，合并肺不張的患兒4例，見(jiàn)表1。

2.2實(shí)驗(yàn)室檢查本組有15例患者出現(xiàn)心肌酶譜增高以及心電圖改變，占25.0%；33例出現(xiàn)血沉增快，占55.0%；12例患兒出現(xiàn)外周白細(xì)胞升高，占20.0%。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)功能異常的患兒，見(jiàn)表1。