吳亞杰

【摘 要】目的：對(duì)婦科陰道不規(guī)則出血情況原因和治療方法進(jìn)行總結(jié)。方法：選取我院2009年1月至2012年2月收治的陰道不規(guī)則出血病例80例，隨機(jī)分成治療組和觀察組每組各40例，治療組應(yīng)用婦康寶顆粒治療，觀察組應(yīng)用抗炎、止血等藥物治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：治療組有效率89%，觀察組有效率66%，治療組效率優(yōu)于觀察組。結(jié)論：婦科陰道不規(guī)則出血的治療，應(yīng)該進(jìn)行全面檢查后，做出病情診斷，使用有效的治療措施。應(yīng)用復(fù)康寶顆粒治療，有效地減少患者陰道出血，減少出血時(shí)間，治療患者陰道不規(guī)則出血，臨床效果明顯，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；陰道不規(guī)則出血；臨床治療效果

陰道不規(guī)則出血是婦科疾病常見癥狀，陰道不規(guī)則出血是指在正常月經(jīng)期以外的不規(guī)律出血現(xiàn)象，月經(jīng)期出血量增多，經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)，陰道不規(guī)則出血、血性白帶是陰道不規(guī)則出血常見的臨床表現(xiàn)。子宮、陰道、外陰、輸卵管、子宮頸是常見的陰道不規(guī)則出血部位。妊娠、子宮腔內(nèi)病變是常見病因。惡性腫瘤引發(fā)少量出血，早期表現(xiàn)不明顯。出現(xiàn)不規(guī)則出血，及時(shí)就診以免延誤病情。選取我院2009年1月至2012年2月收治的陰道不規(guī)則出血病例80例，隨機(jī)分成治療組和觀察組每組各40例，治療組應(yīng)用婦康寶顆粒治療，觀察組應(yīng)用抗炎、止血等藥物治療。兩組治療效果做出對(duì)比，報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 資料和方法：選取我院2009年1月至2012年2月陰道不規(guī)則出血病例80例，年齡21～69歲，平均年齡48.6歲。所有陰道出血患者排除全身疾病、妊娠和外傷情況。80例患者中生殖器炎癥出血11例，子宮內(nèi)膜異位15例，子宮肌瘤9例，子宮內(nèi)膜癌5例，子宮頸癌6例，功能性子宮出血18例，節(jié)育環(huán)引發(fā)出血16例。80例患者隨機(jī)分成治療組40例，觀察組40例。兩組患者年齡、病情比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)80例患者進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，分析不規(guī)則陰道出血的原因，患者臨床分段診斷性刮宮，根據(jù)患者出血部位和出血量，進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞檢查及子宮頸活體病理組織檢查，診斷明確后治療。治療組40例根據(jù)病情遵醫(yī)囑口服婦康寶顆粒，給予陰道炎常規(guī)抗炎治療。觀察組，使用抗炎、止血臨床藥物。患者清宮治療，有效止血，依據(jù)婦產(chǎn)科手術(shù)常規(guī)操作。治療結(jié)束后。定期隨訪，掌握治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈；體質(zhì)基本恢復(fù)正常，經(jīng)期出血、陰道恢復(fù)正常。顯效：自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體質(zhì)改善。出血量得到控制。無(wú)效：癥狀加重或未改善。

所得數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床治療效果對(duì)比如下：

治療組40例，痊愈14例；顯效23例；無(wú)效3例。有效率89%。觀察組40例，痊愈9例；顯效18例；無(wú)效13例。有效率66%。治療組有效率89%，觀察組有效率66%，治療組效果高于觀察組。兩組有效率對(duì)比差P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

陰道不規(guī)則流血的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)出血量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。陰道流血及白帶異常。子宮功能性出血是一種常見多發(fā)性婦科疾病。是指內(nèi)外生殖器沒有器質(zhì)病變的不規(guī)則出血。出血原因有功能失調(diào)性子宮出血、陰道腫瘤、宮腔異物、子宮頸腫瘤、妊娠出血等。陰道不規(guī)則出血的病因多數(shù)是子宮腔內(nèi)膜因素和子宮頸因素，絕經(jīng)期和非絕經(jīng)期兩種情況。

絕經(jīng)期女性卵巢萎縮，體內(nèi)雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜作用增加，脂肪組織中，雌激素經(jīng)過化學(xué)轉(zhuǎn)變變成雌酮，引發(fā)子宮出血。沒有絕經(jīng)的女性出現(xiàn)陰道出血，主要是子宮內(nèi)膜增生，一般情況下是由于功能性失調(diào)性子宮出血使用宮內(nèi)節(jié)育器導(dǎo)致，宮內(nèi)節(jié)育器導(dǎo)致未絕經(jīng)期患者陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象多。長(zhǎng)期使用節(jié)育器因機(jī)械刺激發(fā)生子宮內(nèi)膜潰瘍壞死，是出血的一個(gè)重要原因。宮內(nèi)節(jié)育器引發(fā)不規(guī)則出血，改善節(jié)育器性能絕經(jīng)后取出，抗炎治療，子宮肌瘤、子宮腺瘤引發(fā)不規(guī)則出血，根據(jù)病情給予治療。內(nèi)分泌失調(diào)、激素水平紊亂引發(fā)不規(guī)則出血，針對(duì)病理情況實(shí)施激素治療。配合手術(shù)治療。宮腔異物，剖宮產(chǎn)后胎膜殘留，影響子宮內(nèi)膜收縮修復(fù)，導(dǎo)致陰道流血。絕經(jīng)期和非絕經(jīng)期導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血因素和病理類型不同，根據(jù)具體情況實(shí)施治療。有資料報(bào)道，絕經(jīng)后出血有10%引發(fā)惡性腫瘤，發(fā)現(xiàn)異常早診斷，早治療。

服用婦康寶顆粒治療組患者治療效果比消炎、止血常規(guī)臨床藥物治療的對(duì)照組明顯。婦康寶顆粒是由熟地黃、川芎、白芍、艾葉、當(dāng)歸、甘草、阿膠等有效成分組成的復(fù)方制劑等，具有主治補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，止血的功效，使用婦康寶顆粒治療有效減少患者陰道出血量，縮短出血時(shí)間，對(duì)陰道不規(guī)則出血臨床癥狀的治療效果顯著。婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血病因較多，分為絕經(jīng)期和非絕經(jīng)期兩種類型，進(jìn)行婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床治療時(shí)，要診斷病情，依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的、合理治療，能獲得更好的治療效果?；颊甙l(fā)現(xiàn)異常，需盡早確診治療，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)期引發(fā)惡性腫瘤等疾病。在老年女性不規(guī)則陰道出血病例中，有部分宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌檢出。老年女性對(duì)自身疾病重視不夠，羞于就診不容易發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后就是晚期，影響治療和預(yù)后。隨著老齡人口的增加，激素補(bǔ)充治療已被絕經(jīng)期女性接受。但是注意不要濫用激素，使用藥物后會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生增長(zhǎng)、罹患子宮內(nèi)膜癌，用藥過程嚴(yán)密隨訪。

女性陰道不規(guī)則出血可以由很多因素引起，女性發(fā)生這種情況，一定要到醫(yī)院就診，依據(jù)病情行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查，明確診斷，給予及時(shí)治療。

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