羅廷群

【摘 要】護(hù)理人員在工作中有很多時(shí)間接觸患者和家屬，每個(gè)患者所患疾病種類(lèi)、經(jīng)歷、文化程度和心理狀態(tài)存在一定的差異，因此患病后的表現(xiàn)也千差萬(wàn)別，即使患有相同疾病的人也可能表現(xiàn)出不同的狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；學(xué)生患者；意外傷害；技巧

護(hù)理人員在工作中有很多時(shí)間接觸患者和家屬，每個(gè)患者所患疾病種類(lèi)、經(jīng)歷、文化程度和心理狀態(tài)存在一定的差異，因此患病后的表現(xiàn)也千差萬(wàn)別，即使患有相同疾病的人也可能表現(xiàn)出不同的狀態(tài)。在學(xué)生意外傷害患者中，采用不同的溝通技巧開(kāi)展護(hù)理工作，經(jīng)分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生患者希望時(shí)刻能與護(hù)士交流。由此可見(jiàn)，在工作中，護(hù)士與患者的交流溝通至關(guān)重要，建立良好的醫(yī)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的前提條件[ 1 ]。特別是與學(xué)生患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)滿足學(xué)生患者的需要，使學(xué)生患者真正接受科學(xué)合理的護(hù)理模式，爭(zhēng)取早日康復(fù)?，F(xiàn)將與五種學(xué)生患者的溝通技巧介紹如下，與同行一道商榷。

1 哭泣患者

患者哭泣表明悲傷，也是一種對(duì)健康有益的反應(yīng)。首先了解學(xué)生患者哭泣的原因，一個(gè)因悲傷而哭泣的學(xué)生，有可能是因?yàn)榛剂思膊?，影響了學(xué)習(xí)，害怕自己的學(xué)習(xí)落在人后，擔(dān)心自己想擁有的一切不能實(shí)現(xiàn)，或因病而心理負(fù)擔(dān)過(guò)重時(shí)，產(chǎn)生巨大的失落感，出現(xiàn)沮喪、哀傷等反應(yīng)。這時(shí)可以鼓勵(lì)學(xué)生患者勇敢地表達(dá)自己的悲傷，此時(shí)學(xué)生患者有可能不會(huì)向你訴說(shuō)原因，但可通過(guò)與其進(jìn)行溝通，采用讓學(xué)生患者獨(dú)處、發(fā)泄、傾聽(tīng)、移情、沉默等方式關(guān)心支持他，盡可能地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使學(xué)生患者及時(shí)調(diào)整悲傷心理，恢復(fù)平衡。

2 感覺(jué)缺失患者

這類(lèi)學(xué)生患者往往有自卑感，可表現(xiàn)為不愿與醫(yī)護(hù)人員配合，不愿接受治療，不愿與人講話，甚至絕食，無(wú)法面對(duì)現(xiàn)實(shí)，沒(méi)有學(xué)習(xí)和生活的信心。此時(shí)，護(hù)士可推薦學(xué)生患者閱讀一些相同人的事跡，或運(yùn)用親切的語(yǔ)言，適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，創(chuàng)造良好的氣氛，然后采用針對(duì)性、有效的方法努力溝通。如對(duì)視力影響嚴(yán)重的眼部疾病學(xué)生患者，可通過(guò)觸摸，讓患者感覺(jué)護(hù)士在他身邊，在關(guān)心著他；對(duì)聽(tīng)力、說(shuō)話有影響的口腔疾病學(xué)生患者，可用紙筆或能讓患者看到的嘴形、啞語(yǔ)等與之交談。幫助學(xué)生患者重拾學(xué)習(xí)和生活的信心，積極配合并投入治療與護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)，重返學(xué)校學(xué)習(xí)。

3 沉默抑郁患者

此類(lèi)學(xué)生患者一般是在承受了診斷為病情比較重或醫(yī)治難度較大的病后出現(xiàn)的反應(yīng)，他覺(jué)得自己增添了家庭的負(fù)擔(dān)，對(duì)學(xué)習(xí)失去了信心，表現(xiàn)為悲觀失望、漫不經(jīng)心，注意力不集中，說(shuō)話慢、反應(yīng)慢，甚至有輕生的念頭，護(hù)士對(duì)這種學(xué)生患者，應(yīng)盡量表現(xiàn)出體貼及關(guān)懷，以親切、和藹的態(tài)度，使學(xué)生患者感受到護(hù)士的關(guān)心和重視，簡(jiǎn)短地向患者提問(wèn)，對(duì)患者的需要及時(shí)做出反應(yīng)。

4 發(fā)怒患者

有時(shí)我們會(huì)面對(duì)一些情緒非常急燥而發(fā)怒的學(xué)生患者，這類(lèi)患者一般都有一定的原因，多數(shù)情況下不是患者無(wú)端地指責(zé)護(hù)士或其他醫(yī)務(wù)人員，而是患者知道自己患了某種嚴(yán)重的疾病，感受到了身心的痛苦，以憤怒來(lái)發(fā)泄自己的恐懼、悲傷、害怕、焦慮或不安全感，面對(duì)這類(lèi)患者，護(hù)士應(yīng)事先知道患者是生氣，當(dāng)患者要求苛刻，如稍有不滿就發(fā)脾氣，憤怒地指責(zé)別人，甚至出現(xiàn)一些過(guò)激行為，如拒絕治療護(hù)理，大聲吵鬧，拔掉輸液器材或損壞護(hù)理儀器，或不斷地要求護(hù)理人員立刻為他提供各種護(hù)理。護(hù)士可能會(huì)失去耐心，被患者的過(guò)激言辭或行為激怒，此時(shí)護(hù)士溝通的重點(diǎn)是對(duì)患者的憤怒做出正面的反應(yīng)，不要對(duì)患者采取任何個(gè)人攻擊性或指責(zé)性行為，盡量為患者提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)，也可讓患者做一些體力活動(dòng)，以另一種形式來(lái)發(fā)泄。也可應(yīng)用傾聽(tīng)技巧，了解學(xué)生患者的感受及憤怒的原因，對(duì)患者所遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)做出理解性的反應(yīng)，并及時(shí)滿足患者的需求，減輕患者的憤怒情緒，使學(xué)生患者的身心盡快恢復(fù)平衡。

5 危重患者

在學(xué)生患者病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時(shí)，護(hù)士在與患者溝通時(shí)，應(yīng)盡量簡(jiǎn)短地交流，不要加重患者負(fù)擔(dān)。提問(wèn)以封閉式問(wèn)題為好，或更多的使用非語(yǔ)言的方式來(lái)進(jìn)行溝通[2]。對(duì)意識(shí)障礙的患者，護(hù)士可重復(fù)一句話，以同樣的語(yǔ)調(diào)反復(fù)與患者交談，以觀察患者的反應(yīng)。對(duì)昏迷患者可以就具體情況增加刺激，如觸摸患者，以觀察患者是否有反應(yīng)。

6 小結(jié)

在護(hù)理學(xué)生患者時(shí)，我們只有具備了較豐富的護(hù)理、社會(huì)、人文科學(xué)等方面的知識(shí)，才能在臨床護(hù)理工作中具有與患者溝通的基礎(chǔ)。要達(dá)到良好的溝通，獲得滿意的護(hù)理效果，必須掌握一定的護(hù)患溝通技巧，以鼓勵(lì)學(xué)生患者說(shuō)出自己的感受，增加護(hù)患間的了解，使患者配合各種治療和護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)，這是增加病人滿意度的重要渠道，是減少醫(yī)患糾紛的重要因素，更是進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。

參考文獻(xiàn)

[1]張彩云.老年患者社區(qū)輸液護(hù)理[J].健康大視野醫(yī)學(xué)分冊(cè)，2007，15（10）：93.

[2]姜安麗，石琴.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：高等教育出版社，1999：97.