趙素娜

【摘 要】目的：探討和研究個體化健康教育對急性胰腺炎患者的健康生活行為的影響。方法：研究對象選取為2011年1月至2013年12月之間我院收治的100例急性胰腺炎患者，采用隨機分組法將以上患者分為兩組，對照組50例采用常規(guī)護理措施，觀察組50例則在對照組基礎(chǔ)上加用個體化健康教育，對比兩組患者的遵醫(yī)行為、疾病知識知曉率以及健康生活行為等改善情況。結(jié)果：干預(yù)后觀察組患者的遵醫(yī)性、疾病知識知曉率、自我效能、健康信念及健康生活方式均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個體化健康教育能夠有效地改善急性胰腺炎患者的遵醫(yī)性、疾病知識知曉率、自我效能、健康信念及健康生活方式等，提高患者的生活質(zhì)量和護理滿意度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；個體化健康教育；健康生活行為

急性胰腺炎屬于臨床常見的急腹癥之一，是消化科的常見疾病，主要是由于多種因素所引起的胰酶過度激活，導(dǎo)致胰腺組織出現(xiàn)自身消化、水腫、出血等炎癥反應(yīng)。臨床主要表現(xiàn)為血胰酶升高、惡心嘔吐、腹痛發(fā)熱等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)繼發(fā)腹膜炎、休克等，死亡率較高。隨著近年來人們的生活節(jié)奏加快，飲食不規(guī)律，此類疾病的發(fā)病率也逐漸上升，成為了影響人們健康的重要因素[ 1 ]。如何通過護理措施來改善人們的生活行為，提高患者的生活質(zhì)量一直是臨床護理研究中的重點問題。筆者近年來應(yīng)用個體化健康教育進行急性胰腺炎患者的干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象選取2011年1月至2013年12月之間我院收治的100例急性胰腺炎患者，包括男性62例，女性38例，年齡24～54歲，平均39.1±11.4歲。采用隨機分組方案將以上患者分為觀察組和對照組各50例，兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法 對照組采用常規(guī)護理措施，僅給予患者常規(guī)健康宣教內(nèi)容；觀察組患者則采用個體化健康教育進行干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 入院評估 患者入院后即根據(jù)患者個體差異進行針對性的入院評估，主要內(nèi)容包括患者的社會背景、文化層次、職業(yè)特點、心理情況以及臨床表現(xiàn)等，并將這些信息記錄，以此為依據(jù)進行進一步的了解。從患者的生理、心理各方面需求來為患者制定科學(xué)合理的個體化教育方案，在患者情況穩(wěn)定后，開始向患者進行健康宣教，由淺入深地說明急性胰腺炎的基本特點，提高患者的治療依從性。

1.2.2 飲食指導(dǎo) 向患者說明胃腸減壓及禁食的重要性?；颊哂捎谌狈ο嚓P(guān)疾病的了解，意識不到飲食是導(dǎo)致急性胰腺炎的重要因素，即使已經(jīng)告知要禁食仍有患者出現(xiàn)私自進食的情況。因此應(yīng)當(dāng)重點向患者及家屬說明此類疾病的特點，讓患者明白禁食和胃腸減壓的意義所在，了解治療期間的相關(guān)注意事項，積極主動地配合治療。指導(dǎo)患者保持舒適體位來緩解痛苦，在禁食期間給予腸外營養(yǎng)支持，待患者病情穩(wěn)定后可先少量飲水，之后轉(zhuǎn)為無脂流食、半流食，最后恢復(fù)普食，少食高脂肪、高蛋白食物，禁辛辣、刺激性食物。

1.2.3 心理指導(dǎo) 要做好患者的心理指導(dǎo)工作。由于病痛的影響和對醫(yī)院這個陌生環(huán)境的緊張感，患者往往會存在一定程度的不良情緒，為了保證治療、護理措施的有序進行，必須重視患者的心理指導(dǎo)。在對患者進行相關(guān)疾病知識宣教的基礎(chǔ)上，要耐心傾聽患者的需求和想法，有針對性的開導(dǎo)患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，確保健康教育的質(zhì)量。通過口頭講解、發(fā)放宣傳冊、護理示范等多途徑、多層次的宣教來讓患者充分了解健康行為對疾病的影響，鼓勵家屬和患者一起學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好、健康的生活習(xí)慣。

1.2.4 個體化教育 在健康宣教過程中，要考慮到患者的文化程度和社會背景，針對性的選擇不同的宣教形式，讓患者充分的明白醫(yī)護人員的用心，積極配合治療，避免過度用藥、過度治療等不良現(xiàn)象，從而達(dá)到最佳的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的護理滿意度、遵醫(yī)性、疾病知識知曉率、自我效能、健康信念及健康生活方式等情況進行調(diào)查，均采用問卷調(diào)查形式進行[2]。護理滿意度評分分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意，以非常滿意+滿意統(tǒng)計滿意度。遵醫(yī)行為由責(zé)任護士進行評價。疾病知識知曉率、自我效能、健康信念及健康生活方式等情況則采用選擇題形式進行，每個條目設(shè)置10個問題，滿分100分，以分值≥80分統(tǒng)計合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用x-±s表示，組間對比用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間對比用χ2檢驗，P<0.05視為對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度 從兩組患者的護理滿意度統(tǒng)計對比來看，觀察組患者的護理滿意度為100.0%（50/50），顯著高于對照組的90.0%（45/50），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 健康行為 從兩組患者的健康生活行為對比來看，觀察組患者的遵醫(yī)性、疾病知識知曉率、自我效能、健康信念及健康生活方式均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性胰腺炎在臨床上十分常見，屬于自身消化性疾病的一種，發(fā)病誘因較多，病機復(fù)雜，但絕大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)可的是，不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致此類疾病的主要因素之一。近年來隨著生活壓力的加大和社會節(jié)奏的加快，此類疾病的發(fā)生率和死亡率也逐漸升高。

健康教育工作是護理干預(yù)措施中的一項重要內(nèi)容，通過健康宣教來讓患者明白自身疾病的特點、治療方案以及注意事項能夠更加有效地幫助患者改善生活習(xí)慣，提高治療效果[3]。傳統(tǒng)的健康教育工作僅僅是由護理人員宣教，患者被動接受，缺乏互動性和針對性，而個體化的健康教育則根據(jù)患者的社會背景、文化程度以及性格特點等因素綜合考慮，制定個體化、合理化的健康宣教計劃，為患者提供更好的護理服務(wù)。從本文研究數(shù)據(jù)來看，觀察組患者的護理滿意度、遵醫(yī)性、疾病知識知曉率、自我效能、健康信念及健康生活方式均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這個研究數(shù)據(jù)和何麗清等人[4-5]的研究結(jié)論相一致。

綜上所述，個體化健康教育能夠有效地改善急性胰腺炎患者的遵醫(yī)性、疾病知識知曉率、自我效能、健康信念及健康生活方式等，提高患者的生活質(zhì)量和護理滿意度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈金飛，范仁根.重癥急性胰腺炎的護理體會[J].河北醫(yī)學(xué)，2007，13（11）：1368- 1369.

[2] 代優(yōu)，史金枝，朱金琳，等.個性化健康教育在急性胰腺炎護理干預(yù)中的作用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（4）：702- 703.[3] 曹素貞.急性胰腺炎155 例護理觀察及健康教育[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（5）：125.

[4] 何麗清.急性胰腺炎96 例健康教育體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（6）：68.

[5] 高蘭英.急性胰腺炎保守治療觀察與護理[J].健康必讀（中旬刊），2011，16（1）：63- 64.