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      幼兒醉酒大禍臨頭

      2014-06-17 22:34:02歐陽軍
      家庭醫(yī)學(xué) 2014年4期
      關(guān)鍵詞:酒精中毒醉酒飲酒

      歐陽軍

      前不久,市中心醫(yī)院兒科收治了一個從遠郊縣送來,已昏迷兩夜一天的一歲半男孩。入院時,孩子處于深昏迷狀態(tài),隔十幾分鐘手腳抽動1次。經(jīng)過積極搶救,抽搐停止,見光有反應(yīng),喂流質(zhì)會吞咽,但睜眼不識親人,喚之無反應(yīng),右側(cè)肢體完全癱瘓,左側(cè)僅部分能活動。CT檢查見左側(cè)大腦近半數(shù)腦組織軟化壞死,右側(cè)也有多個蠶豆大小的軟化病灶。這樣的腦損傷尚無有效治療辦法,孩子將是終生殘廢且不具備基本的生活自理能力。

      孩子的腦病既非外傷,也非腦炎,而是酒精中毒。原來,孩子發(fā)病那天的下午,令人難以置信地飲了150克左右的30度米酒。一個剛會走的孩子怎么受得了如此辛辣的刺激?孩子的父母頓足捶胸,但懊悔救不了兒子。

      說起來這孩子是“久經(jīng)(酒精)考驗”。其父是村里有名的“酒仙”,自得此兒后,喜愛異常,每日飲酒時都抱著兒子逗樂。從6個月起,父親就開始用筷子點幾滴酒給孩子嘗,以后干脆用小茶匙讓其抿一小口。那天下午,桌上有一杯父親隔夜飲剩的酒。孩子口渴要飲水,其姐以為那酒是涼水,便取給弟弟飲。小男孩咕嘟咕嘟一飲而盡,此后昏昏入睡。傍晚父親回家,發(fā)現(xiàn)兒子醉酒,以為會像他一樣,一覺醒來便無事。待到半夜,孩子全身抽搐、高熱并口吐白沫,父親才急了……

      眾所周知,酒內(nèi)含有乙醇。少量飲用后,乙醇被氧化、分解而排出。大量飲入后,乙醇及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)濃度過高,則產(chǎn)生毒性,對腦、肝及心血管等有明顯損害。酒精中毒在小兒表現(xiàn)為嘔吐、嗜睡,進而以朦朧態(tài)進入昏迷,并可抽搐、發(fā)熱、大小便失禁,面色從發(fā)紅、蒼白而唇色發(fā)紫。晚期則高熱、皮膚濕冷、呼吸變慢,最后因呼吸麻痹而死亡。

      小兒對乙醇的毒性較成人敏感,兩歲以下幼兒6~10毫升乙醇即可致死(相當(dāng)于30度酒20~30毫升),學(xué)齡兒童25毫升為致死量。因?qū)σ掖嫉拇x能力有個體差異,故前述男孩飲了相當(dāng)于致死量兩倍的乙醇僥幸未死。酒精中毒搶救的重要一環(huán)是早期洗胃和催吐,如能在1~2小時或更早送治,則可望洗出部分殘留在胃內(nèi)的乙醇。如已昏睡10小時不醒者,其后果多不樂觀。本文提到的男孩,便因其父誤認為醉酒需睡上一覺而延誤了治療。

      小兒酒精中毒病例屢見不鮮,除誤服外,約半數(shù)是孩子因好奇而自取酒飲致中毒的。還有相當(dāng)一部分類似本文所提及的情況,即家長有經(jīng)常飲酒習(xí)慣,酒隨意放在孩子可取到之處,而平時孩子隨父親“學(xué)”飲酒,以致不懼酒之辛辣,最后因各種原因飲入過量致中毒。

      教一歲半的孩子飲酒,是有趣?是溺愛?不,是無知!望家長們引以為戒,不要再重蹈覆轍。

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