王丹

2011年我國(guó)腦卒中患病率約為1.88%，與1986年全國(guó)腦血管病流行病學(xué)協(xié)作組調(diào)研結(jié)果（患病率0.27%）相比，25年來(lái)，我國(guó)腦卒中患病率以每年8.1%速度增加。在2014中國(guó)腦卒中大會(huì)暨第四屆全國(guó)心腦血管病論壇上，中國(guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)副主任王隴德公布了腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目（2011年～2012年）總結(jié)數(shù)據(jù)。

腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目2011年被列為國(guó)家醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)，共投入資金1.84億元。2011年及2012年，項(xiàng)目篩查133萬(wàn)人，其中腦卒中患者2.77萬(wàn)例。初步分析顯示，我國(guó)農(nóng)村腦卒中患病率高于城市，男性高于女性，卒中患病率與受教育程度呈負(fù)相關(guān)。腦梗塞在我國(guó)卒中患者數(shù)量中位居首位，約占78%。

進(jìn)一步分析結(jié)果顯示，我國(guó)40歲以上人群腦卒中主要危險(xiǎn)因素前6位分別為：吸煙、血脂異常、高血壓、明顯超重或肥胖（體重指數(shù)大于等于26）、糖尿病以及房顫或瓣膜性心臟病。卒中患病率隨年齡逐漸上升，60歲～64歲達(dá)到患病高峰，隨后逐漸下降。卒中患者中一半為勞動(dòng)力人群。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明我國(guó)腦卒中年輕化趨勢(shì)嚴(yán)重，也提示腦卒中將對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。

一項(xiàng)對(duì)卒中患者伴發(fā)危險(xiǎn)因素的分析顯示，高血壓、高低密度脂蛋白、高同型半胱氨酸、糖尿病、低高密度脂蛋白、房顫、頸動(dòng)脈重度狹窄位列前7位。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)60%以上的腦卒中患者為卒中復(fù)發(fā)高危人群。究其原因，是由于上述伴發(fā)危險(xiǎn)因素控制不佳。例如，腦卒中人群中高血壓用藥率不足70%，控制率僅為20%左右；高低密度脂蛋白用藥率不足20%，控制率不足10%；糖尿病用藥率不足65%，控制率不足35%；針對(duì)房顫采用華法林治療的比例僅為2%左右；針對(duì)頸動(dòng)脈重度狹窄的人群手術(shù)率不足10%。

據(jù)悉，中國(guó)卒中數(shù)據(jù)中心已收錄350多萬(wàn)人的相關(guān)篩查和隨訪(fǎng)信息。同時(shí)，項(xiàng)目醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)已篩查出的高危人群的主要危險(xiǎn)因素控制，降低發(fā)病率、死亡率、復(fù)發(fā)率和致殘率。

（摘自《健康報(bào)》）