乙肝女性何時(shí)可懷孕

出于對(duì)母嬰健康的著想，乙肝女性懷孕應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，那么具體何時(shí)生育才最好呢？

湖南省長(zhǎng)沙市 廖女士

蔣莎莉（長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師）：急性乙肝患者經(jīng)過適當(dāng)治療和合理調(diào)養(yǎng)數(shù)月后即可痊愈，如肝功能恢復(fù)正常，乙肝病毒抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰即可懷孕；慢性乙肝患者應(yīng)根據(jù)病情決定是否懷孕，若屬病毒攜帶者，肝功能一直正常，B超檢查不提示肝硬化，可以懷孕；活動(dòng)性肝炎患者必須經(jīng)過正規(guī)治療（包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等）后，等病情穩(wěn)定，肝功能正常達(dá)半年以上，病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰或復(fù)制能力降低時(shí)，方可懷孕。

在急性乙肝治療結(jié)束前，伴肝功能不正常，乙肝病毒抗原指標(biāo)未轉(zhuǎn)陰時(shí)，應(yīng)避免懷孕。乙肝正處于活動(dòng)階段，檢查肝功能異常，自覺疲乏、食欲不佳、腹脹等，應(yīng)避免懷孕。若B超提示肝炎已發(fā)展為肝硬化階段，最好不要懷孕。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）

膽囊息肉該如何應(yīng)對(duì)

膽囊息肉一般癥狀輕微，甚至無癥狀，多在體檢的B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于潛伏在膽囊里的“肉疙瘩”，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

海南省南海市 尤先生

商昌珍（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科副教授）：膽囊息肉是膽道系統(tǒng)常見疾病之一，多見于25～55歲的年齡段，男性發(fā)病率高于女性。膽囊息肉的發(fā)病原因?yàn)榫C合性因素所致，其中，高脂肪、高蛋白飲食和飲食不規(guī)律是膽囊“長(zhǎng)”息肉的常見原因。膽囊息肉多數(shù)無明顯癥狀，80%以上都是在定期體檢做B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。

對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)上腹部飽脹不適、腹痛等明顯癥狀的膽囊息肉，在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后，建議考慮腹腔鏡手術(shù)切除膽囊；對(duì)于無癥狀的膽囊息肉，當(dāng)息肉直徑超過1cm、定期B超檢查發(fā)現(xiàn)息肉持續(xù)增大，且是基底寬大的腺瘤樣息肉，為防止息肉進(jìn)展或惡變也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

（摘自《城市快報(bào)》）

胃下垂怎么治

我今年64歲，兩年前被診斷為“胃下垂”?，F(xiàn)在經(jīng)常感覺胃脹氣，還消化不良。我身高180厘米，體重才58公斤?，F(xiàn)在吃助消化的西藥和中藥，效果不好，請(qǐng)問該怎么治療？

上海市 許先生

張建武（南京鼓樓醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師）：從身高和體重來看，你的體型太瘦，估計(jì)胃下垂的情況比較嚴(yán)重。目前對(duì)于胃下垂沒有特效藥。建議您增加營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)增重，可以嘗試使用“能全力”（一種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑）。針對(duì)胃脹的癥狀，估計(jì)是胃腸動(dòng)力不足，可以用消化酶和中成藥治療。另外，建議您注意定期體檢，常查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志等。

（摘自《老人報(bào)》）

晚期食道癌怎么進(jìn)食

我祖母今年82歲，患有食道癌，不能進(jìn)食，前年裝了支架，可今年又不能進(jìn)食了，也不能再裝支架了，靠輸液維持生命。請(qǐng)問還有啥辦法能幫助她進(jìn)食？

重慶市 楊先生

彭俊生（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院副院長(zhǎng)）：目前，營(yíng)養(yǎng)支持治療仍是晚期腫瘤患者重要的治療手段。對(duì)于無法進(jìn)食又不能切除的食管癌患者，或患者身體情況差、不能耐受手術(shù)的，可考慮先予行支架置入術(shù)，保持消化道通暢，后再行放化療處理。如果患者對(duì)放化療不敏感，支架置入術(shù)后，腫瘤仍可能沿支架爬伸生長(zhǎng)，以致堵塞食管。在這種情況下，在營(yíng)養(yǎng)支持上，短期可采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持，即通過輸注營(yíng)養(yǎng)液維持患者的能量需要，長(zhǎng)期治療則首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，可經(jīng)鼻胃管、鼻腸管、胃造口和空腸造口等途徑實(shí)現(xiàn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。這位患者應(yīng)該是食管腫瘤已完全堵塞食管腔，可考慮通過手術(shù)行胃造口及空腸造口，通過造口喂食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

（摘自《燕趙都市報(bào)》）