張海艷

摘要： 目的：對安胎方配合穴位貼敷治療腎虛血虧型妊娠腹痛的療效進行分析。方法：資料隨機選擇2013年2月—2014年2月本院收治的妊娠女性37例，作為研究對象，均根據(jù)中醫(yī)理論診斷為腎虛血虧型妊娠腹痛，并給予安胎方配合穴位敷貼治療，再對其臨床治療效果作回顧性分析。結果：37例腎虛血虧型妊娠腹痛患者經安胎方配合穴位貼敷治療后，臨床治愈32例（86.49%），好轉4例（10.81%），保胎失敗1例（2.70%），治療總有效率為97.30%。結論：根據(jù)中醫(yī)辯證施治理論，對腎虛血虧型妊娠腹痛患者給予安胎方聯(lián)合穴位貼敷治療，其臨床效果顯著，保胎率高，且無明顯的毒副作用，值得于臨床推廣應用。

關鍵詞：安胎方；穴位貼敷；腎虛血虧型妊娠腹痛；療效

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0104-02妊娠腹痛為病證名，出自《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》，是指孕婦在妊娠期發(fā)生的小腹疼痛現(xiàn)象。常因血虛胞脈失養(yǎng)、陽虛寒凝、血氣虧損、腎虛等原因所致，若早期未加干預治療，導致病情嚴重后，有可能引起子宮扭轉、流產、卵巢囊腫扭轉等，最終給母嬰健康及生命安全造成影響。因此，加強以對妊娠腹痛的早期診斷與治療也是尤為重要的，但我們也知女性在懷孕期間服用過多西藥，也可能對腹內胎兒發(fā)育造成不良影響，基于這種因素考慮，我們優(yōu)先采用毒副作用較小的中醫(yī)方法治療妊娠腹痛，便也顯得十分合理。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機選擇2013年2月—2014年2月本院收治的妊娠女性37例，作為研究對象，年齡在22—37歲之間，平均年齡為（28±5.11）歲；其中初孕者25例，既往有人工流產史者12例 。所以患者均根據(jù)相關檢查確診為妊娠腹痛，且均符合中醫(yī)腎虛血虧型妊娠腹痛的中醫(yī)診斷標準，中醫(yī)癥候主要為：神疲乏力、面色萎黃或淡白、小腹隱痛、心悸失眠、頭暈目眩、腰酸背痛、氣血虛弱，且大部分患者還伴有陰道流血的臨床表現(xiàn)。所有患者在均同意采用中醫(yī)方法進行治療，并簽署知情同意書，在進行治療前，且均已排除有習慣性流產、生殖道畸形、夫婦染色體異常者。

1.2 方法：37例腎虛血虧型妊娠腹痛患者，均給予安胎方配合穴位貼敷進行治療，安胎方主要以固腎安胎、補肝腎、益氣血原則所配制，制法為：基本方是當歸、白芍、阿膠粉各10g；山藥、黃芪、莬絲子、杜仲、續(xù)斷、覆盆子、桑寄生各15g。在此基礎上，針對血熱者，加用焦山桅10g，黃芩12g；針對腎陽虛者，加用熟地15g，鹿角霜12g，砂仁4g；針對腎陰虛者，加用旱蓮草15g，女貞子15，生地12g；針對陰道出血者，加用藕節(jié)、仙鶴草、旱蓮草各30g。每日1劑，水煎分服，7劑為1個療程，服用療程根據(jù)實際治療情況而決定[1]。

穴位貼敷法：以艾葉10g，補骨脂、杜仲、苧麻根、阿膠各15g，共研細末以備用。貼敷時，使患者取平臥位，以神闕穴為主穴，清潔局部皮膚后，取研好的中藥保胎粉以適量水調和，制成1*1*0.2cm的藥餅，輕敷于神闕穴，并上蓋醫(yī)用紗布，以膠布固定，1劑連續(xù)貼敷24h，接連貼敷7劑為1療程，連續(xù)應用2個療程后觀察其效果。

1.3 評定標準：腎虛血虧型妊娠腹痛患者的療效評價標準為，治愈：患者在治療后，腹痛癥狀停止，其他伴隨癥狀也明顯消失，自述再無任何不適；有效：患者在治療后腹痛與伴隨癥狀有明顯好轉；無效：治療后效果不明顯，或出現(xiàn)胎死腹中、墮胎流產等保胎失敗現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計學分析與處理，計量資料以（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，在P<0.05的情況下，表示兩者間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對37例腎虛血虧型妊娠腹痛患者的臨床治療效果觀察發(fā)現(xiàn)，有32例患者臨床治愈，治愈率為86.49%，4例患者治療好轉，好轉率為10.81%，1例患者保胎失敗，無效率為2.70%，治療總有效率為97.30%。

3 討論

妊娠腹痛屬于女性在妊娠期的常見病與多發(fā)病之一，導致妊娠腹痛的原因有多種，既有因胎寶寶在子宮內活動頻繁，或是肚子逐漸增大而對肋骨下緣造成刺激所引起的生理性妊娠腹痛，也有因孕婦自身體質較差、伴有其他疾病而引起的病理性妊娠腹痛。但不管是哪種原因導致的腹痛，其對孕婦的健康或胎兒的發(fā)育均會造成一定程度的影響，因此，臨床上也很重視對妊娠腹痛患者的治療。但是，醫(yī)生在用藥有效治療時，也必須要顧及到胎兒在母體內發(fā)育的正常與健康，因此也更加要注意西醫(yī)藥物對胎兒可能產生的毒副作用，并最好能選擇毒副作用小的中醫(yī)方法進行治療。而根據(jù)中醫(yī)辯證方法，認為大部分妊娠腹痛患者的證候屬于腎虛血虧，所以醫(yī)生較常采用具有益精血、強腰膝、補肝腎、益氣保胎的中藥治療，而本次所選擇的內服安胎方配合中藥穴位貼敷法，在有效治療腹痛的同時還能兼顧養(yǎng)胎，的確是一種十分不錯的治療方案[2-3]。

綜上所述，根據(jù)中醫(yī)辯證施治理論，對腎虛血虧型妊娠腹痛患者給予安胎方聯(lián)合穴位貼敷治療，其臨床效果顯著，保胎率高，且無明顯的毒副作用，值得于臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 阿蓉.中西醫(yī)治療先兆流產的臨床研究進展[D].北京中醫(yī)藥大學，2012.

[2] 曹寵華，聶清英.中藥穴位貼敷聯(lián)合西藥治療早期先兆流產30例[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，3（16）：6-7.

[3] 黃麗暉，等.自制中成藥穴位貼敷治療妊娠惡阻的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2013，4（25）：11-12.