張劍德 吳淑君

摘 要： 兒科科室特殊，要求學(xué)生在校期間盡量規(guī)范操作，熟練掌握實踐技能。在高職學(xué)生人數(shù)多、實驗儀器設(shè)備和師資力量相對不足的情況下，作者探討了一些提高實訓(xùn)質(zhì)量的方法，緩解了教學(xué)管理的壓力。

關(guān)鍵詞： 兒科護理 實踐教學(xué) 招式學(xué)習(xí) 情景矯正

我國高職教育的定位是：以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的高技能人才為目標(biāo)。[1]護理是一門實踐性學(xué)科。目前，學(xué)生實踐能力的鍛煉主要在實習(xí)階段。由于兒科科室特殊，對護士的技術(shù)要求高。家屬普遍心疼孩子，希望熟練者對自己的孩子實施護理操作?？剖覟榱吮苊庖恍┎槐匾淖o患糾紛，也會減少給實習(xí)生提供動手的機會。這就要求學(xué)生在校期間上實踐課時能盡量規(guī)范操作，熟練實踐技能。在我國，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍采用在校期間進行填鴨式的教育。面對全新的高等教育改革，探索一條既適合兒科護理特色又符合高職教育特色的教學(xué)方法，是個重點問題。[2]目前，大部分高職學(xué)校對學(xué)生的培養(yǎng)，還達不到精英教育。學(xué)生人數(shù)多，師資相對不足，一個老師同時要輔導(dǎo)幾十個學(xué)生。再加上條件有限，實訓(xùn)儀器設(shè)備不足。高職部分學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性差，上課玩手機、聽音樂，甚至睡覺的現(xiàn)象時有發(fā)生。任課老師難以面面俱到，這給教學(xué)管理帶來了很大壓力，同時影響了學(xué)生的實訓(xùn)質(zhì)量。如何在學(xué)校現(xiàn)有的條件下，提高實訓(xùn)質(zhì)量呢？只能通過創(chuàng)新學(xué)習(xí)方法、教學(xué)方式彌補?，F(xiàn)在探討出一些可行的方法。

一

1.招式學(xué)習(xí)法：老師示教時，學(xué)生跟隨老師的動作一招一式地進行現(xiàn)場模仿。這就好比學(xué)武術(shù)一樣，教練示教時，徒弟跟隨師傅的動作一招一式地模仿。剛開始，通過比劃，只要求把一套動作完整地記下來。比如講“嬰兒撫觸技術(shù)”，一個班56個同學(xué)，分成7組，一組8個同學(xué)。實驗室一共17個撫觸模型，老師示教一個，平均每組2個。通常情況下是8個同學(xué)中有模型的兩個跟著老師做，其他同學(xué)可能就在看。學(xué)習(xí)不自覺的同學(xué)可能思想開小差，沒跟著老師的思路走，就形成了有人干、有人看、有人玩的局面。要求同學(xué)們用招式學(xué)習(xí)法后，不管有沒有模型的同學(xué)，都要求跟著招式模仿，而且示教完后，會隨機抽查一個同學(xué)上來，把模仿的招式再展示給同學(xué)們看一遍。這樣集中了學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力，減少了上課玩手機、聽音樂，甚至睡覺現(xiàn)象的發(fā)生，提高了學(xué)習(xí)效率，在一定程度上彌補了實驗設(shè)備相對不足的問題。

2.情景矯正輔導(dǎo)法：通常情況下，教師在示教完之后，學(xué)生自己分組練習(xí)操作，老師在旁邊輔導(dǎo)。學(xué)生人數(shù)多，老師不可能面面俱到。有時候輔導(dǎo)某個學(xué)生時，其他學(xué)生的不規(guī)范操作就不能顧及。針對這個問題，可以用情景矯正輔導(dǎo)法解決。同組的同學(xué)，當(dāng)一個同學(xué)在進行操作訓(xùn)練時，另一個同學(xué)用手機拍攝下她操作的整個過程，然后交換操作、拍攝。然后，老師將規(guī)范操作重新演示一遍，或用多媒體將課前準(zhǔn)備好的規(guī)范操作的視頻回放。各小組搭檔的同學(xué)，一起回放自己的操作視頻，小組成員對照老師的規(guī)范操作一起評議糾正該同學(xué)操作錯誤的地方。最后，糾正錯誤后重新練習(xí)操作，老師指導(dǎo)。這樣充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，一定程度上彌補了師資力量相對不足的問題。

二

現(xiàn)于2012級護理學(xué)院10個班中隨機抽取128個同學(xué)，分成實驗組和對照組，每組64個同學(xué)，實驗組采用招式學(xué)習(xí)法和情景矯正法輔導(dǎo)，對照組采用傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法和傳統(tǒng)輔導(dǎo)法。兩組同學(xué)兒科護理實訓(xùn)課老師為同一人。學(xué)期末，調(diào)查兩組同學(xué)的實訓(xùn)技能考核成績和對教師實訓(xùn)教學(xué)滿意程度，結(jié)果如下：

1.兩組學(xué)生的技能考核成績比較見表1，實驗組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.兩組學(xué)生對教師實訓(xùn)教學(xué)的滿意度比較見表2，實驗組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組學(xué)生技能考核成績比較

表2 兩組學(xué)生對教師實訓(xùn)教學(xué)的滿意度比較

富蘭克林說：“告訴我，我會忘記，做給我看，我會記住，讓我參加，我就會完全理解?！痹趯W(xué)生人數(shù)多、實驗儀器設(shè)備和師資力量相對不足的情況下，采用招式學(xué)習(xí)法和情景矯正輔導(dǎo)法，讓學(xué)生全員參與，既充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護理操作技能的效率，大大提高了學(xué)生技能考核的成績和對教師實訓(xùn)教學(xué)的滿意度，又減輕了教學(xué)管理的壓力。

參考文獻：

[1]王雁，于麗麗，尚慶娟，劉紅霞.高職高專兒科護理學(xué)創(chuàng)新性教學(xué)改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，5（31）：70.

[2]許瑛，葛莉，于紅虹.兒科護理實訓(xùn)教學(xué)改革初探[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（13）：2133-2135.