疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床價值研究

黃徳明

疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床價值研究

黃徳明

目的研究疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床價值。方法選取腹股溝疝患者100例, 將其分成實驗組50例, 對照組50例, 應(yīng)用傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療對照組, 應(yīng)用疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)治療實驗組, 觀察兩組修補術(shù)的臨床效果。結(jié)果實驗組手術(shù)時間、下床活動時間、術(shù)后住院時間分別為(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d, 均短于對照組。此外, 實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(0% VS 20.0%, 0% VS 16.0%, P＜0.05)。結(jié)論與對照組相比, 實驗組腹股溝疝的治療效果更佳, 疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)具有較高的臨床價值, 值得推廣。

疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)；腹股溝疝；臨床價值

股腹溝疝為臨床多發(fā)病, 患者多為老年人群, 腹股溝疝修補術(shù)是治療腹股溝疝的有效方法［1］, 本研究中, 為2012年12月～2013年11月50例腹股溝疝患者應(yīng)用疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)治療, 取得了較佳的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 隨機抽取2012年12月～2013年11月腹股溝疝患者100例, 將其分成實驗組50例, 對照組50例。實驗組：男45例, 女5例, 年齡29～84歲不等, 平均(61.2±2.5)歲, 46例為初發(fā)疝, 4例為復(fù)發(fā)疝；36例斜疝, 14例為直疝；8例患者合并糖尿病, 4例患者合并高血壓；對照組：男43例,女7例, 年齡29～84歲不等, 平均(61.5±2.4)歲, 46例為初發(fā)疝, 4例為復(fù)發(fā)疝；35例斜疝, 15例為直疝；7例患者合并糖尿病, 3例患者合并高血壓。比較兩組患者的臨床資料,具有可比性(P＞0.05)。

1. 2一般方法

1. 2. 1對照組 應(yīng)用傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療, 根據(jù)患者年齡及病情選擇術(shù)式, 34例患者應(yīng)用Bassimi術(shù)式, 16例患者應(yīng)用Mcvay術(shù)式。

1. 2. 2實驗組 應(yīng)用疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù), 連續(xù)硬模外麻醉, 做切口, 暴露疝囊, 游離精索, 若疝囊小不需做處理, 若疝囊大, 以距疝囊頸3 cm處離斷, 游離腹膜前間隙,將填充物放在疝囊, 縫合, 固定, 術(shù)畢。

1. 3療效評定 統(tǒng)計兩組手術(shù)時間、下床活動時間、術(shù)后住院時間, 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0均數(shù)±標準差處理, 計量資料應(yīng)用t檢驗, 以( x-±s)表示；計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗, 以［n(%)］表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的手術(shù)均成功進行, 經(jīng)臨床統(tǒng)計, 實驗組手術(shù)時間、下床活動時間、術(shù)后住院時間為(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d, 均短于對照組, 此外, 實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(0% VS 20.0%, 0% VS 16.0%, P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床觀察指標比較

3 討論

為腹股溝疝患者應(yīng)用傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療, 可加強腹股溝管后壁, 此手術(shù)方法不利于縫合, 屬于有張力疝修補術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步, 出現(xiàn)了疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù), 該術(shù)式更符合人體解剖關(guān)系, 已在臨床上廣泛應(yīng)用。

孟令峰［2］的研究結(jié)果顯示, 疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)操作簡單, 恢復(fù)快, 患者術(shù)后并發(fā)癥少, 說明疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)具有較高的臨床應(yīng)用價值, 本研究結(jié)果顯示, 實驗組手術(shù)時間、下床活動時間、術(shù)后住院時間均短于對照組,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率均低于對照組, 實驗組以上指標分別為(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d、0、0,與相關(guān)研究結(jié)果近似［3］, 提示疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)手術(shù)時間短, 對患者形成的牽拉感弱, 可縮短患者疼痛時間, 促使患者早期下床活動, 降低并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率。綜上所述, 疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)具有較高的臨床價值, 值得推廣。

［1］ 易磊磊, 羅淞, 冉進寶.傳統(tǒng)疝修補術(shù)與疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床對比研究.中國醫(yī)藥指南, 2012, 17(16):273-274.

［2］ 孟令峰.疝環(huán)填充式和平片式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果探究.中國醫(yī)藥指南, 2013, 08(07):218-219.

［3］ 黃曉暉.疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 12(15):81-82.

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