胡志花

早期急性乳腺炎的綜合護(hù)理干預(yù)及療效觀察

胡志花

目的觀察探討綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于早期急性乳腺炎療效。方法選取早期急性乳腺炎患者88例, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各44例, 前者給予常規(guī)治療, 后者給予綜合護(hù)理干預(yù), 對(duì)比療效及治療結(jié)局。結(jié)果5 d后, 采用綜合護(hù)理干預(yù), 觀察組痊愈率、無(wú)效率、手術(shù)率分別為63.64%、2.27%、0, 優(yōu)于對(duì)照組43.73%、9.09%、4.55%；觀察組平均痊愈時(shí)間(4.9±0.4)d, 對(duì)照組常規(guī)治療治愈者平均(5.6±1.1)d, 未痊愈者轉(zhuǎn)為綜合護(hù)理干預(yù)后手術(shù)1例, 其余痊愈, 平均(9.6±2.2)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于早期急性乳腺炎能有效促進(jìn)炎癥消除, 提高治療效果, 抑制病情進(jìn)展。

早期急性乳腺炎；綜合護(hù)理干預(yù)

急性乳腺炎是哺乳期婦女常見(jiàn)病多發(fā)病, 初產(chǎn)婦發(fā)病率可達(dá)50%, 給患者帶來(lái)巨大的痛苦, 影響哺乳, 若治療效果不佳可進(jìn)展為局部膿腫, 威脅母嬰健康。該病致病因素較多,采用綜合性護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)轉(zhuǎn)歸、抑制復(fù)發(fā)非常必要［1］。本次研究中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)治療早期急性乳腺炎, 效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2013年9月某院收治的急性乳腺炎患者88例, 年齡21～33歲, 平均(25.3±1.1)歲；其中初產(chǎn)婦84例, 經(jīng)產(chǎn)婦4例, 單側(cè)41例, 雙側(cè)47例；病程：1～5 d, 平均(2.4±0.6)d。納入標(biāo)準(zhǔn)：未合并有其它重大系統(tǒng)疾病, 特別是乳腺疾病或涉及胸、肋部疾病。據(jù)就診順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法 對(duì)照組：就診時(shí)給予抗生素治療(廣譜抗菌素靜脈滴注), 采用局部熱敷、手法擠奶等促血液循環(huán), 針對(duì)炎癥給予肌注青、鏈霉素, 若病情較重可適當(dāng)增加劑量, 必要時(shí)輸注新鮮血液, 切開(kāi)膿腫引流［2］。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù), 注重醫(yī)囑、指導(dǎo)患者及其家屬。①囑患者多休息、吸取乳汁, 托起患乳, 用繃帶固定, 禁患處哺乳；②據(jù)患者意愿給予理療,穴位按摩、熱敷, 或用云南白藥外敷聯(lián)合紅外線照射治療等；③給予心理支持, 開(kāi)導(dǎo)、疏解患者不良情緒, 爭(zhēng)取家屬配合,轉(zhuǎn)移患者思緒；④進(jìn)行全面細(xì)致的宣教, 包括哺乳衛(wèi)生、哺乳方法, 避免壓迫乳房、定時(shí)哺乳、維持乳房清潔, 注重飲食調(diào)節(jié), 禁食肥甘、生冷等食物［2］。

1.3療效判定 ①痊愈：相關(guān)癥狀、體征完全轉(zhuǎn)歸, 腫塊消失, 正常哺乳；②顯效：腫塊縮小1/2以上, 體征轉(zhuǎn)歸, 有微痛；③有效：腫塊縮?。?/2, 體征轉(zhuǎn)歸, 有微痛；④無(wú)效：腫塊未見(jiàn)明顯縮小, 疼痛等癥狀未減輕, 或加重、形成膿腫,需引流。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 計(jì)數(shù)資料采用數(shù)(n)與率(%)表示, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效對(duì)比 經(jīng)5 d護(hù)理干預(yù)后, 觀察組痊愈率、無(wú)效率、手術(shù)率均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。

表1對(duì)照組與觀察組療效對(duì)比［n(%)］

2.2治療結(jié)局 觀察組患者44例經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后均成功轉(zhuǎn)歸, 平均治療時(shí)間(4.9±0.4)d；對(duì)照組5 d內(nèi)2例進(jìn)展為膿腫性急性乳腺炎, 手術(shù)引流治療, 痊愈者均治療時(shí)間(5.6±1.1)d, 其余患者轉(zhuǎn)為綜合護(hù)理干預(yù), 經(jīng)治療后1例轉(zhuǎn)為手術(shù)治療, 其余均成功痊愈, 持續(xù)治療時(shí)間為(9.6±2.2)d。

3 討論

急性乳腺炎診療的關(guān)鍵是預(yù)防, 致病因素復(fù)雜, 綜合護(hù)理干預(yù)采用維持乳房清潔、減少刺激觸動(dòng)、理療、心理支持等方法, 以消除炎癥、抑制病情進(jìn)展, 效果顯著。本次研究中應(yīng)用綜合干預(yù)觀察組均痊愈, 人均治療時(shí)間(4.9±0.4)d, 顯著優(yōu)于對(duì)照組, 此外, 綜合護(hù)理干預(yù)不僅適用于治療期間,在患者哺乳期間若遵照醫(yī)囑執(zhí)行綜合干預(yù), 也能起到預(yù)防作用。如馬祥君等針對(duì)哺乳期婦女執(zhí)行四級(jí)預(yù)案, 通過(guò)宣教、理療等方法, 有效的降低急性胰腺發(fā)病率。

［1］ 陳楓.哺乳期急性乳腺炎特殊護(hù)理技術(shù)分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2013,10(22):3073-3074.

［2］ 鄧葭, 劉小白.中藥外敷加理療治療早期急性乳腺炎的護(hù)理.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊), 2011,9(4):9797.

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